Самолигирующие брекеты

Коррекция прикуса проводится посредством различных брекет-систем. Длительность ношения ортодонтических конструкций зависит от характера аномалии. Новые самолигирующие брекеты позволяют сократить период лечения. Это достигается за счет нестандартной конструкции таких систем.

Конструктивные особенности

Для коррекции прикуса в современной стоматологии чаще применяются ортодонтические конструкции с лигатурами. При этом вне зависимости от типа брекетов каждый из них включает в себя следующие элементы:

• кронштейны, которые фиксируются на зубах;
• замки, закрепляемые в основном на шестом и седьмом зубах;
• ортодонтическая дуга, которая, оказывая постоянное давление, постепенно сдвигает зубы.

Лигатуры – это особый компонент брекет-систем, имеющий вид тонкой проволоки или резинового колпака. Они выполняют роль фиксатора для кронштейнов. Лигатуры обеспечивают надежное крепление ортодонтической дуги в условиях, когда зубы располагаются неравномерно друг относительно друга.

Основной недостаток такой системы заключается в том, что она фиксируется слишком жестко. Для коррекции положения зуба необходимо регулярно перемещать брекет вдоль ортодонтической дуги. Лигатуры мешают выполнению этой процедуры.

Кроме того, степень фиксации посредством резиновых колпаков со временем ослабевает. Ухаживания за брекетами, пациенты нередко повреждают лигатуры. Поэтому при ношении стандартных ортодонтических конструкций необходимо регулярно (обычно раз в месяц) посещать кабинет стоматолога для коррекции аппарата.

Этого недостатка лишены самолигирующие брекеты. Они не имеют лигатур. Ортодонтическая дуга пролегает вдоль разнонаправленных борозд. За счет того, что диаметр последних превышает толщину проволоки, брекеты свободно перемещаются по ней. Для фиксации конструкции к зубам применяются задвижки или фигурные пластины.

Выделяют два вида саморегулируемых систем:

• активная;
• пассивная.

У активной саморегулирующей системы дуга крепко прижата ко дну брекета, что снижает возможность маневрирования брекета. Поэтому чаще применяются пассивные конструкции.

Виды

Саморегулируемые ортодонтические системы классифицируются по материалам, из которых они изготовлены:

1. Металлические. Наиболее распространенный тип брекетов. Металлические конструкции обеспечивают высокую надежность фиксации и эффективность коррекции. При этом они отличаются сравнительно низкой стоимостью. Металлические аппараты применяются для исправления сложных аномалий прикуса. Основной недостаток этих конструкций заключается в низкой эстетической привлекательности. Некоторые пациенты заменяют металлические кронштейны на серебряные или золотые.
2. Керамические. Они состоят из мелких гранул, за счет которых достигается высокая прочность конструкции. Керамика, в отличие от металла, имеет более гладкую поверхность, за счет чего снижается сила трения. Такие конструкции малозаметны на зубах, так как подбираются в тон эмали.
3. Сапфировые. Считается оптимальным вариантом для обладателей белоснежных зубов. Сапфировые брекет-системы отличаются прозрачной структурой, через которую просвечивается эмаль.

Все перечисленные выше брекет-системы обладают сходными характеристиками. Эффект от лечения не зависит от типа ортодотической конструкции.

Среди наиболее популярных моделей металлических самолигирующих систем выделяются следующие:

1. Damon 3МХ. Отличается тонкой структурой, благодаря чему пациент быстро привыкает к таким брекетам. В сложных случаях вместо этой модели применяют Damon Q. Последняя позволяет выбирать угол наклона ортодонтической дуги.
2. In-ovation R. Отличается небольшими размерами. Эта система включает в себя специальную интерактивную защелку, которая оказывает дополнительное давление на зубы. В результате сокращается длительность коррекции прикуса.
3. Smart Clip. Имеет нестандартный механизм защелкивания, который позволяет корректировать положение дуги и менять силу давления.

Керамические брекет-системы отличаются между собой типом кристаллов, внедренных в основной материал. В них применяются оксиды кремния или алюминия, поликристаллический сапфир и так далее.

Показания и противопоказания

Самолигирующие брекеты показаны в следующих случаях:

• аномалия отдельных зубов;
• аномалия прикуса;
• наличие больших промежутков между соседними зубами;
• скученность зубов;
• неравномерное развитие челюстей;
• подготовка к протезированию;
• коррекция профиля лица;
• выведение непрорезавшихся зубов в определенную плоскость.

Самолигирующие брекеты не устанавливаются, если в ходе обследования пациента выявлены следующие обстоятельства:

• отсутствие нескольких зубов;
• течение аутоиммунных патологий;
• злокачественные новообразования;
• ряд сердечных патологий;
• заболевания крови;
• поражение костной системы, характеризующееся низким уровнем заживления ткани;
• патологии эндокринной системы;
• психические нарушения;
• туберкулез и ВИЧ.

Также существуют относительные противопоказания к установке самолигирующих брекетов. К ним относятся различные факторы, поддающиеся излечиванию. Среди относительных противопоказаний к использованию ортодонтических конструкций выделяют:

• стоматологические патологии (кариес, пародонтоз);
• поражение височно-нижнечелюстного сустава;
• наличие металлических протезов в ротовой полости;
• неконтролируемое скрежетание зубами (бруксизм);
• недостаточная гигиена ротовой полости.

При наличии аллергии на материал, из которого изготовлены самолигирующие брекет-системы, ортодонт подбирает другую конструкцию, не вызывающую побочных эффектов.

Установка брекетов

Установка саморегулирующих ортодонтических систем проводится в течение нескольких сеансов. При первом посещении врач оценивает состояние ротовой полости и определяет характер аномалии.

При необходимости проводятся мероприятия, направленные на устранение стоматологических патологий. Ортодонтические конструкции устанавливаются только на здоровые зубы, поэтому важно сначала вылечить кариозные полости и другие заболевания. Также врач проводит профессиональную чистку эмали, в ходе которой удаляется весь налет.

Если лечение не проводится, то после первого посещения пациенту озвучивают примерную схему коррекции прикуса. Общий план лечения составляется во время повторного визита.

После согласования цены врач делает слепок зубного ряда. На базе полученной модели затем изготавливается брекет-система.

Существует два способа фиксации ортодонтических конструкций:

• прямой, когда каждый брекет крепится к зубу;
• непрямой, предусматривающий использование специальной капы.

Чаще прибегают к прямому методу установки. При этом использование силиконовых кап обеспечивает максимальное прилегание брекетов к зубам. При непрямом методе установки ортодонт сначала фиксирует конструкцию на слепке. После этого он переносит ее на капу.

Затем каждый брекет закрепляется на зубе. По окончании установки ортодонт удаляет излишки клея. Адгезив под влиянием кислот, входящих в состав продуктов питания, изменяет цвет эмали.

В завершении процедуры зубы подвергаются световой полимеризации, благодаря которой затвердевает клеящий состав. На установку ортодонтической конструкции уходит не более двух часов.

Преимущества и недостатки

Вне зависимости от типа самолигирующих систем на фоне других ортодонтических конструкций их выделяет следующее:

1. Быстрое исправление. Стандартные брекеты фиксируются жестко, вследствие чего на перемещение зубов уходит больше времени. Это обусловлено необходимостью в регулярной корректировке положения ортодонтической дуги.
2. Сохранение зубов. При установке конструкций с лигатурами нередко возникает необходимость в удалении моляров или резцов. В случае если используются самолигирующие брекеты, такая операция проводится реже.
3. Комфорт. Отсутствие лигатур облегчает уход за конструкцией и ротовой полостью. Самолигирующие брекеты оказывают минимальное давление на слизистую оболочку, что снижает вероятность травмирования последней.
4. Быстрое привыкание. Безлигатурные брекеты не имеют характерных крыльев. Поэтому пациент быстро привыкает к новой конструкции.

Помимо указанных выше преимуществ, саморегулирующие системы обладают и другими достоинствами:

• пациент реже посещает ортодонта (достаточно 1 сеанса раз в 2-3 месяца);
• брекеты изготавливаются из гипоаллергенных материалов, которые не вступают в контакт со слюной;
• корректируется положение каждого зуба;
• обладают привлекательным внешним видом (особенно, если применяются керамические или сапфировые конструкции);
• не меняется дикция.

Самолигирующие системы оказывают минимальное давление, благодаря чему не пережимаются кровеносные сосуды. Этим достигается физическое перемещение зубов. Попутно увеличивается активность мышечных волокон, расположенных в проблемной зоне. В результате коррекция зубного ряда происходит естественным образом.

Единственным недостатком, которым обладают самолигирующие брекеты, считается их сравнительно высокая цена. Кроме того, при определенных условиях они могут травмировать слизистую оболочку и язык.

Уход

Самолигирующие брекеты менее требовательны к уходу, чем традиционные конструкции. Однако, пока идет коррекция зубного ряда, пациенту необходимо соблюдать определенные правила. Невыполнение врачебных рекомендаций ведет к развитию кариеса и воспалительного процесса в деснах.

В период ношения ортодонтических конструкций нужно отказаться от привычки грызть ногти или продукты питания. Также следует исключить из рациона разнообразные сладости (в особенности ириски). Потреблять рекомендуется продукты нормальной температуры. Воздействие горячего или холодного нередко становится причиной отклеивания брекета.

В случае если были установлены сапфировые или керамические конструкции, нужно отказаться от красящих напитков и продуктов (кофе, красное вино, свекла). Они не оказывают влияние процесс коррекции, но могут изменить цвет брекетов. Во избежание подобных последствий рекомендуется регулярно ополаскивать ротовую полость.

Некоторые модели самолигирующих брекетов обеспечивают дополнительную защиту пространства между зубами и элементами конструкции.

В случае поломки ортодонтической конструкции, необходимо повторно посетить ортодонта для восстановления системы. Наличие острых деталей в ротовой полости способствует заражению.

Длительность лечения

Длительность коррекции зависит от характера аномалии, а не от типа ортодонтической конструкции. Стандартные брекеты обычно носят в течение 1,5-2 лет. Самолигирующие системы сокращают длительность лечения примерно на 15-25%.

Саморегулирующие конструкции позволяют восстановить прикус и расположить все зубы в единой плоскости. Такие брекет-системы стоят дороже стандартных аппаратов. Но при этом они сокращают продолжительность коррекции и имеют более привлекательный внешний вид.