Стоматологические композитные материалы

Проверено врачом Тевс М. К.

Практически все современные стоматологические клиники применяют в своей работе композитные материалы при прямом пломбировании зубных единиц. При этом отпадает необходимость предварительно препарировать зубы по принципу Блека. Благодаря существенному прогрессу в химии, создаются такие адгезивные системы, которые обладают сцепляющей силой, приближенной к естественным показателям.

Композитные материалы все время совершенствуются, что отражается не только на их усадке, но и качественных характеристиках.

Классификация композитов в стоматологии

В зависимости от размеров частиц наполнителя, композиты подразделяются на следующие типы:

  • мининаполненные;
  • макронаполненные;
  • микронаполненные;
  • гибридные;
  • микрогибридные;
  • наногибридные;
  • макрогибридные.

По применению неорганического наполнителя, материалы могут быть:

  • средненаполненными;
  • сильнонаполненными;
  • слабонаполненными.

Исходя из состава частиц:

  • неоднородные;
  • однородные.

От используемого метода отверждения:

  • световой способ;
  • двойной;
  • химический.

Разделение по назначению:

  • универсальные;
  • для пломбирования жевательных единиц;
  • для восстановления зубов, расположенных во фронтальной зоне.

По консистенции могут быть:

  • конденсируемыми;
  • обычными;
  • текучими.

Для восстановления разрушенных зубных единиц применяют только те композиты, которые отличаются повышенной адгезией к твердым тканям, а также эстетическими и физико-химическими показателями.

Свойства реставрируемых материалов

Исходя из типа наполнения, способа отверждения свойства композитов будут несколько отличаться.

При химической обработке

Плюсы:

  • равномерная полимеризация;
  • простое использование;
  • низкая цена;
  • быстрая реставрация.

Минусы:

  • сложности при расчете необходимого количества материалов;
  • износонеустойчивы;
  • неэстетичность;
  • изменение цвета с течением времени;
  • пористость.

Композитные материалы макронаполненного типа

Обладают такими положительными свойствами, как:

  • рентгеноконтрастность;
  • эстетичность;
  • прочность.

Среди отрицательных характеристик выделяют:

  • плохую цветоустойчивость;
  • невысокую износостойкость не только антагониста, но и пломбы;
  • повышенную шероховатость;
  • быстрое скопление налета на поверхности зубов.

Микронаполненные композиты

Плюсы:

  • отличная полируемость:
  • эстетичный внешний вид;
  • высокая износостойкость;
  • отсутствие потери цвета.

Минусы:

  • обладают пониженной прочностью;
  • склонны к расширению при термическом воздействии;
  • способны поглощать влагу.

Гибридные композитные материалы

Как по положительным, как и по отрицательным свойствам схожи с микро- и макронаполненными композитами. Их характеристики зависят в основном от количества введенного в состав частиц.

Композиты – адгезивные системы, обладающие сцепляющими свойствами, которые используют при реставрации зубных единиц.

На качество изделия будет указывать наличие таких свойств, как светопроницаемость, опалесценция, флюоресценция.

Максимально большой размер способствует повышению механической прочности, абразивной износостойкости стойкости и прочих свойств. При незначительном введении частиц происходит улучшение эстетических качеств материала.

Композиты также используют для восстановления формы резцов. Цвет искусственного материала легко подобрать под естественный оттенок эмали.

Пациентам, прошедшим реставрацию передних зубов композитами, запрещено грызть орехи, леденцы, фисташки. Нужно помнить, что наращённый слой может легко отколоться.

Для гибридных композитов также характерна высокая рентгеноконтрастность, хорошие физические и оптические качества.

Световое отверждение

Реставрацию зубных единиц таким методом стали применять не так давно. Это позволяет вернуть привлекательность внешнего вида любому зубу.

Кроме того, композиты способствуют не только восстановлению эстетики, но также возвращают утраченную функциональность.

Перед тем как приступать к реставрации, стоматолог в обязательном порядке консультирует пациента относительно выбора более подходящего материала. При этом важно обращать внимание на твердость дентина, степень разрушения коронки, окрас эмали.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

После того как будут проведены ознакомительные работы и осмотр места повреждения, специалист подбирает наиболее подходящее количество материала, требуемого для работы.

Весь процесс осуществляется в три этапа:

  1. Подготовительный. Производится профессиональная чистка зуба и подбор более подходящего цвета.
  2. Основной. Суть его заключается в том, чтобы высверлить кариозные зоны и изолировать рабочую поверхность от попадания слюны. Для этого применяют коффердам. Восстановление происходит послойным нанесением на поверхность разрушенного зуба. Каждый слой, как правило, будет иметь свою прозрачность и цветовой оттенок, что и позволяет придать восстановленной единице вид, максимально приближенный к естественному.
  3. Завершающий. В обязательном порядке поверхность шлифуют и полируют.

Для такого способа восстановления достаточно одного визита к стоматологу.

Преимущества:

  • отсутствует необходимость в замешивании;
  • отличаются повышенной прочностью и эстетичностью;
  • не подвержены изменению цветового оттенка;
  • обладают хорошими рабочими характеристиками.

Недостатки:

  • более длительное время восстановления;
  • завышенная цена;
  • вероятность увеличения усадки.

Работа с композиционным материалом – процесс длительный и трудоемкий, что нередко приводит к развитию возможных негативных последствий.

Чаще всего все допущенные ошибки связывают с некачественным соблюдением техники выполнения работы. Чтобы этого не происходило, специалист на всем протяжении реставрации должен внимательно следить не только за соблюдением правил, но и за состоянием восстанавливаемого зуба.

Требования

Изготавливаемые композиты должны соответствовать ряду предъявляемым им параметрам. Среди главных выделяют:

  1. Универсальность. Реставрирующий материал должен быть прочным к изгибу и сжатию. Кроме этого, необходимо наличие определенного набора оптических свойств.
  2. Хорошее прилегание к краю. Композиты должны обеспечивать хорошее соединение с твердыми тканями зубных единиц, но в то же время не прилипать к моделирующему инструменту. Основная задача, которая должна решаться в этом случае, заключается в оптимальной адаптации пломбировочного материала к краям и стенкам препарированного зуба.
  3. Низкую величину усадки в процессе полимеризации. В большинстве случаев при усадке композитные пломбы уменьшаются в размерах на величину около 2-5 процентов. Это становится главным фактором, который провоцирует образование трещин на поверхности, что приводит к развитию вторичного кариозного поражения. Для компенсирования усадки материал должен наноситься небольшими слоями, а на засвечивание каждого из них требуется не менее 20-40 секунд.
  4. Пониженную восприимчивость к свету.
  5. Совместимость с адгезивом. Это гарантированно обеспечивает максимальную прочность соединения.
  6. Тиксотропность – способность под физическим воздействием менять свою консистенцию (например, становясь текучим) и восстанавливать первоначальную форму.
  7. Стабильную форму.
  8. Хорошую полируемость. Данный показатель будет прямым образом зависеть от размеров частиц, которыми наполняется композитный материал.
  9. Отсутствие повышенной чувствительности зубных единиц после проведения стоматологического вмешательства.
  10. Прозрачность. Данный параметр будет зависеть от места расположения и оптических характеристик дентина.
  11. Рентгеноконтрастность. Этот показатель крайне важен особенно при реставрации зубных единиц, выполняющих жевательную функцию.
  12. Эффект хамелеона. При помещении в ротовую полость композитный материал начинает вести себя как хамелеон. Проявление данного эффекта зависит от прозрачности и оптических свойств.

Также материал, используемый при реставрации, должен обладать такими качествами, как:

  • опалесценция – присутствие бледного мерцающего цвета на некоторых структурах зубной единицы;
  • светопроницаемость;
  • флюоресценция – способность поглощения ультрафиолета и испускание видимого синеватого оттенка.

При производстве современных композитов осуществляется оптимизация их оптических, физико-механических и химических свойств.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
ACP Journals
American Dental Association
The Lancet
The New England Journal of Medicine
Биология полости рта — Боровский Е.В., Леонтьев В.К.
Издательство "Поли Медиа Пресс"
Ортодонтия — Куцевляк В.И.
Ортопедическая стоматология — Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А.
Хирургическая стоматология — Евдокимов, Васильев
Читать далее
Пломба на штифте
Необходимость в восстановлении зубов возникает по разным причинам.
Подробнее
Вид
Пломба на штифте
Необходимость в восстановлении зубов возникает по разным причинам.
Сколько можно ходить с временной пломбой
В случаях когда состояние зуба не позволяет установить постоянную пломбу, пользуются временной.
Световая пломба
При обращении к стоматологу пациенту предлагаются различные пломбировочные растворы.
Надкусочные пломбы
Надкусочные пломбы (также надкусочные пластины) получили широкое применение ещё в прошлом веке, используются в стоматологии и сейчас.
Разница между световой пломбой и обычной
Самый эффективный метод спасения зуба от разрушения – запломбировать его.
Временные пломбы
Посещение стоматолога – стандартное мероприятие, которое происходит при плановом осмотре пациента или в случае возникшей боли.
Пломбы из фотополимера
Самый распространенный вид пломб, используемых в стоматологии – фотополимерные.
Полезно знать
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача