В случае полной утраты зуба проводится протезирование, позволяющее восстановить жевательную функцию челюсти. В стоматологии применяются различные методики, позволяющие добиться указанной цели. Среди них высокой популярностью пользуются цельнолитые мостовидные протезы.
Особенности конструкции
Мостовидные протезы – это специальная конструкция, имеющая прочный металлический каркас, который покрывается керамической или пластмассовой облицовкой. Использование последних материалов позволяет добиться эстетической привлекательности искусственных зубов.
Установка цельнолитого мостовидного протеза позволяет восстановить утраченный зуб и нормализовать жевательную функцию. Благодаря современным материалам, искусственные зубы выглядят более естественно.
Особенность мостовидных протезов заключается в том, что вся конструкция отливается как единое целое. За счет применения такой технологии изготовления конструкция получается максимально надежной. Кроме того, она исключает окисление металла под действием слюны, благодаря чему у пациента из-за протезов не развиваются патологии слизистой оболочки.
Цельнолитые мостовидные протезы выдерживают максимальные нагрузки и позволяют пациенту употреблять в пищу даже жесткие, липкие продукты.
Подобное решение стоит дешевле установки имплантатов, позволяет предотвратить рецессию десен.
Для изготовления конструкции в основном применяются сочетания:
- кобальта и хрома;
- серебра и палладия.
Первый сплав используется чаще остальных. При необходимости на поверхность каркаса наносится золотое напыление.
Цельнолитые мостовидные протезы бывают с облицовкой или без нее. В первом случае каркас покрывают золотым напылением, керамикой или пластмассой.
Облицовка обеспечивает эстетически привлекательный внешний вид искусственным зубам. Также мостовидные протезы изготавливают полностью из керамики (менее прочные в сравнении с металлическими) или пластмассы (устанавливаются для временного использования).
Кроме того, ортодонтические конструкции классифицируются по особенностям расположения промежуточной части:
- касательные, когда мост закрепляется с одной стороны;
- промывные, характеризующиеся тем, что между конструкцией и слизистой оболочкой остается свободное пространство;
- седловидные, когда мост фиксируется непосредственно к слизистой оболочке (применяется в основном при протезировании передних зубов).
Оптимальным вариантом считаются протезы с облицовкой. Они способны выдерживать длительные и высокие нагрузки, сохраняя при этом привлекательный внешний вид.
Показания и противопоказания
Установка цельнолитых мостовидных протезов показана при наличии следующих обстоятельств:
- сильное повреждение зубов;
- аномалии развития зубов, которые не устраняются посредством ортодонтических конструкций;
- изменение формы или цвета зуба, которые нельзя исправить другими методами;
- аллергия на пластмассу.
Противопоказания к установке цельнолитых мостов бывают абсолютными и относительными. В первую группу входят следующие факторы:
- отсутствие подряд двух и более моляров, премоляров и четырех резцов;
- течение остеомиелита или остеопороза, затронувшего нижнюю челюсть;
- недостаточная свертываемость крови;
- индивидуальная непереносимость анестезии;
- злокачественные новообразования в организме;
- нарушение психической деятельности у пациента.
К группе относительных противопоказаний относятся:
- неконтролируемое скрежетание зубами (бруксизм);
- аномальный прикус;
- поражение тканей пародонта (пародонтоз или пародонтит);
- патологическая стираемость зубов;
- течение воспалительных процессов в тканях ротовой полости;
- недостаточная гигиена рта.
Относительные противопоказания поддаются устранению.
Изготовление и установка протезов
Установка цельнолитых мостовидных протезов предусматривает прохождение нескольких клинико-лабораторных этапов. Перед началом процедуры врач осматривает ротовую полость, оценивая ее состояния и выявляя наличие противопоказаний.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
В случае если были диагностированы стоматологические заболевания, назначается лечение. При необходимости также осуществляется пломбирование корневых каналов опорных зубов.
В ходе первичного осмотра ротовой полости ортодонт оценивает состояние тканей пародонта. Он уделяет основное внимание степени подвижности здоровых зубов. Оценка состояния проводится с учетом следующих обстоятельств:
- форма и количество зубных корней;
- расположение зубов;
- особенности прикуса;
- возраст пациента;
- наличие в анамнезе ранее перенесенных стоматологических заболеваний и другое.
Перед следующим этапом вводится местная анестезия. Далее проводится препарирование зубов, выбранных в качестве опорных. Толщина протезов с каждой стороны составляет 1,5-1,7 мм.
Поэтому, чтобы они плотно прилегали к опорным зубам, последние обтачиваются. В редких случаях их удаляют.
Далее ортодонт снимает слепок с зубного ряда с обеих сторон челюсти. Полученная модель отправляется в лабораторию, в которой отличается металлический протез. Изготовление конструкции проводится посредством:
- электрической дуги, которая плавит металл;
- кислородно-ацетиленового пламени;
- электрошлакового литья;
- высокочастотного метода литья.
Выбор метода изготовления определяет специалист лаборатории, исходя из особенностей протеза и наличия соответствующего оборудования.
После отправки слепка челюсти, на основе которого создается металлический каркас, ортодонт, используя специальную шкалу, подбирает цвет облицовки. Он должен соответствовать тону опорных зубов.
Ввиду того что на изготовление каркаса требуется определенное время, ортодонт устанавливает временную конструкцию. Чаще для этих целей применяется пластмасса.
Временная конструкция защищает обработанную область от негативного влияния внешних и внутренних факторов (травмы, бактерии и так далее). Кроме того, она выполняет эстетическую функцию. Временная конструкция также фиксируется к опорным зубам при помощи цементного состава.
При повторном посещении ортодонт примеряет готовый каркас постоянного протеза. Если готовая конструкция соответствует особенностям челюсти пациента, врач покрывает ее облицовкой.
На последнем этапе устанавливается протез. Перед фиксацией цельнолитого моста врач повторно примеряет его.
Пациент не должен ощущать дискомфорт при смыкании челюстей, во время разговора и жевания. По окончании этой процедуры на опорные зубы наносится цементирующий состав, к которому фиксируется протез.
Уход
Цельнолитые мостовидные протезы выполняют те же функции, что и настоящие зубы. Они также подвергаются стороннему воздействию и со временем могут разрушиться. Во избежание негативных последствий пациенту важно регулярно соблюдать определенные рекомендации:
- Ежедневно (не менее двух раз) чистить зубы и протезы. При этом последние не требуют использования специализированных паст.
- Регулярно удалять остатки пищи, застрявшие в промежутках между зубами и мостами. Для этого рекомендуется использовать нити, флоссы или зубочистки. Важно тщательно очищать свободное пространство между мостами и мягкими тканями. В остатках пищи активно размножаются патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспаление слизистой оболочки.
- Использовать для чистки нейлоновую щетку. Она хорошо удаляет зубной налет и не повреждает поверхность протеза.
- После очистки зубов ротовую полость полоскать водой.
Чтобы исключить вероятность поломки протеза, не стоит пережевывать им твердые продукты.
Помимо сказанного, важно своевременно проводить лечение заболеваний полости рта. Длительное течение воспалительного процесса способствует повышению подвижности зубов, что в итоге становится причиной выпадения мостов. В случае поломки протезов необходимо обратиться к ортодонту для замены конструкции или корректировки формы существующей.
Достоинства и недостатки
Цельнолитые мостовидные протезы обладают следующими преимуществами:
- восстановление жевательной функции челюсти;
- длительный срок службы (до 15 лет);
- высокая прочность и стойкость к изнашиванию, механическим;
- исключение проникновения под конструкцию слюны, остатков пищи и микроорганизмов;
- под нагрузкой практически не прогибаются;
- эстетичный привлекательный внешний вид (если используется облицовка);
- сравнительно низкая цена;
- гипоаллергенные материалы.
Из-за того, что для изготовления мостовидных протезов применяется металл, пациенты нередко испытывают болезненные ощущения при потреблении горячих продуктов питания. Такие конструкции чаще применяются для восстановления жевательной функции в случае утраты дальних зубов.
Кроме того, мостовидные протезы имеют другие недостатки, среди которых выделяются:
- необходимость обтачивания опорных зубов;
- ошибки врача, которые могут стать причиной повреждения тканей пародонта при высоких нагрузках на мост;
- вероятность расшатывания конструкции;
- усложнение гигиены ротовой полости.
После протезирования существует вероятность развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Их появление обусловлено врачебными ошибками.
В процессе установки протезов ортодонт разрезает мягкие ткани. И в отсутствии антисептической обработки ротовой полости в открытые раны проникают патогенные микроорганизмы.
Мостовидные протезы применяются не только для восстановления жевательной функции у взрослых, но и с целью профилактики смещения или неправильного прорезывания постоянного зуба у детей. Такие конструкции отличаются высокой надежностью и стойкостью к воздействию внешних и внутренних факторов.
Цельнолитые мосты устанавливаются в ходе двух посещений ортодонта. Срок их службы составляет 10-15 лет.
