Как исправить прогенический прикус

Мезиальным прикусом называют патологическое развитие нижней челюстной структуры с признаками ее выдвижения относительно верхнего зубного ряда. Все симптомы данной проблемы подразделяют на лицевые и внутриротовые. Справиться с заболеванием у взрослых пациентов достаточно трудно.

Что такое мезиальный прикус

В народе патологию называют «мужским подбородком». Симптомы заболевания четко выражены. При незначительном дефекте мезиальный прикус не мешает нормальному потреблению пищи и речевым функциям. Женщины, столкнувшиеся с проблемой даже в легких стадиях, испытывают психологические проблемы.

Данная аномалия прикуса диагностируется гораздо реже других типов дефектов челюстных структур, например, дистального прикуса. Распространенность проблемы среди заболеваний зубочелюстного аппарата составляет около 4-5%.

Иногда мезиальный прикус проявляется одновременно с другими заболеваниям ротовой полости, например, с перекрестным или открытым прикусом. В медицине у патологии имеется несколько названий – прогнатия или прогения, а также антериальный прикус.

Причины

К основной причине чрезмерно развитой нижней челюсти относят врожденные дефекты. Проблема проявляется из-за особенностей структуры лицевого скелета. Мезиальный прикус не может передаваться по генетической линии, он возникает из-за заболеваний, перенесенных матерью во время беременности или родовых травм.

Еще одна причина прогении – недостаточное развитие межчелюстных структур, отсутствие некоторых или всех элементов верхнего зубного ряда. Проблема нередко проявляется из-за инфекционных заболеваний, перенесенных в детском возрасте.

Провоцирующим фактором возникновения патологии считается недостаток кальция в организме. К причинам прогении, выявленной в период постоянного, временного и сменного прикуса относят:

  • отсутствие сегментов верхней челюсти;
  • несвоевременную смену зубного ряда.

Спровоцировать мезиальный прикус способны вредные привычки у детей, среди которых следует отметить:

  • сосание сосок и других инородных предметов;
  • закусывание верхней губы;
  • привычку спать с опущенной головой;
  • ротовое дыхание.

Медики также выделили ряд факторов, влияющих на развитие заболевания:

  • неправильное глотание слюны;
  • аномальную артикуляцию разговорного органа;
  • нарушенное функционирование жевательных мышц, которые окружают зубной ряд;
  • вскармливание ребенка искусственным путем;
  • заболевания, связанные с нарушением формирования костей, например, рахит.

Патологический прикус образуется при неравномерном стирании эмали временных зубов в период из замены на постоянные элементы, особенно это касается клыков. Реже спровоцировать аномалию может осевой поворот отдельных сегментов ряда, расположенных на нижней челюсти.

Классификация патологии

Выделяют 3 основных формы прогении:

  1. Истинная. При таком варианте заболевания костные структуры выдвигаются вперед настолько сильно, что зубы на нижней челюсти полностью перекрывают ряд верхних элементов. Аномалию возможно выявить визуально без обращения к специалисту. Проблема может проявиться у детей сразу после рождения и в будущем стать причиной нарушения речи или косметических дефектов внешности.
  2. Ложная. Диагностировать заболевание возможно только в медицинском учреждении, поскольку дефекты прикуса незаметны невооруженным взглядом. Ложная форма прогениии развивается за счет выдвижения нижней челюсти вперед или атрофического формирования верхних челюстных структур. Чаще всего причиной патологии является неправильное функционирование жевательных мышц или воспаления мягких тканей ротовой полости.
  3. Комбинированная. Проблема совмещает в себе симптомы истиной и ложной прогении. Заболевание считается довольно трудным относительно диагностики и терапии.

В детском возрасте специалисты выделяют следующие формы медиального прикуса:

  • 1 форма – нижние зубы перекрываю верхний ряд, но дефектов развития челюсти при этом не наблюдается;
  • 2 форма – элементы нижней челюсти слегка касаются верхней губы;
  • 3 форма – диагностируется недоразвитие верхней челюсти и повышенное давление разговорного органа на зубы.

Последнюю форму прогении труднее всего поддается диагностике и лечению.

Симптомы

При заболевании наблюдается целый ряд признаков, касающихся функционирования всех отделов зубочелюстного аппарата. Среди наиболее характерных симптомов следует выделить:

  • изменение толщины боковых элементов зубного ряда;
  • заторможенный рост верхней челюсти;
  • появление дополнительных импульсов, стимулирующих рост структур нижней челюсти.

Из-за перечисленных симптомов проявляются внешние и внутренние дефекты:

  • появление «мужского подбородка»;
  • стягивание и уплощение верхней губы;
  • возникновение складок на носу;
  • болевые ощущения в суставах;
  • укорочение нижней части лица.

Патология также приводит к нарушению функциональности челюсти, в том числе к ее ограниченной подвижности. Боковые движения становятся практически невозможными. Такое расположение элементов становится причиной неполноценного пережевывания пищи.

Пациенты, длительно страдающие от медиального прикуса, привыкают к неудобству, связанному с аномальным строением челюстных структур. Но даже в этом случае требуется визит в врачу-ортодонту.

Диагностика

Дефекты прикуса человек не может исправить самостоятельно в домашних условиях, особенно это касается проблемы в зрелом возрасте. Попытки самостоятельной борьбы с проблемой приводят к тяжелым последствиям.

Для выявления патологии ортодонт проводит визуальный осмотр, во время которого оценивает состояние эмали зубов и расположение элементов нижней и верхней челюсти относительно друг друга. Врач также анализирует состояние тканей, расположенных рядом с костными структурами челюсти.

В обязательном порядке осуществляется осмотр овала лица на выявление ассиметрии. На приеме врач анализирует элементы зубного ряда на плотность. Просветы между соседними элементами нередко свидетельствуют о наличии хронических патологий.

Помимо визуального осмотра, ортодонт изучает предрасполагающие факторы, которые могли привести к развитию аномалии прикуса. С этой целью специалист выявляет наличие вредных привычек у больного и генетические предрасположенности к проблеме.

Перед лечением мезиального прикуса у детей необходима консультация отоларинголога, для того, чтобы исключить заболевания ЛОР-органов. Благодаря этому, терапия пройдет для ребенка максимально безопасно.

Для постановки окончательного диагноза учитываются данные рентгенологических снимков. На них точно отображаются даже малейшие отклонения.

В последнее время для выявления патологии используются современные компьютерные методики, позволяющие в короткие сроки выявить наличие проблемы. С помощью инновационных диагностических мероприятий составляется оптимальная схема лечения для каждого конкретного случая.

Методы исправления

Прогения, выявленная во взрослом возрасте, также требует коррекции, как проблема у детей. Особенность лечения мезиального прикуса заключается в том, что после установки корригирующих систем пациентов могут беспокоить болевые симптомы.

Выбор методики терапии для взрослых ограничен, так как их костные структуры уже сформированы и менее эластичны, чем у детей и пациентов подросткового возраста. Коррекция прогении при помощи сдерживания роста нижней челюсти окажется неэффективной.

Методики исправления аномалии у пациентов зрелого возраста включают в себя:

  1. Применение несъемных ортодонтических конструкций.
  2. Хирургическое вмешательство. Операция может включать в себя удаление некоторых зубов или коррекцию костей нижней челюсти с последующей пластикой.

Консервативный способ борьбы с дефектом подразумевает ношение брекетов или других съемных конструкций для исправления прикуса. Такое лечение проходит длительно, однако дает положительные эффекты при правильном ношении конструкций. Брекеты используют для терапии любых форм заболевания: ложной, истинной и комбинированной прогении.

В последнее время для устранения дефекта применяется метод эджйайз. Суть выполнения операции заключается в использовании аппарата, оснащенного кольцами и замочками, по форме напоминающие трубочки.

Элементы устройства фиксируют на опорных зубах, а на передние резцы устанавливают брекеты. К пазам корректирующих систем прикрепляют дуги круглой формы или специальные ортодонтические конструкции:

  • твист-флес;
  • нитиноловые дуги;
  • четырехгранные дуги.

Не во всех случаях мезиальный прикус удается исправить при помощи консервативных методик лечения. Установка ортодонтических конструкций в этой ситуации будет рассматриваться лишь  как составляющая комплексной терапии.

Если дефект одновременно сочетается с укороченной уздечкой языка, то пациенту предлагают операцию. Во время процедуры взрослым иногда удаляют нижний ряд зубов.

При невнимательном отношении к проблеме и отсутствии терапии дефектный прикус становится причиной различных осложнений, среди которых можно выделить:

  • преждевременное разрушение и стирание элементов зубного ряда;
  • заболевания органов ЖКТ из-за неполноценного пережевывания пищи;
  • затрудненное глотание;
  • мигрень;
  • посторонние звуки в органах слуха.

Сроки лечения

Время лечения прогении во многом зависит от тяжести дефекта. Терапия мезиального прикуса у детей в среднем составляет до 2 лет. У взрослых время лечения удлиняется до 3-4 лет.

Самые быстрые и эффективные результаты дает хирургическая операция. Однако при незапущенных формах патологии пациентам чаще предлагают другие способы устранения дефекта, например, удаление некоторых элементов зубного ряда совместно с ношением корректирующих систем. После использования брекетов необходим период закрепления результата, который длится дольше, чем время самого лечения.

Ретенция в среднем занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет. Точные сроки устанавливаются врачом, исходя из особенностей заболевания. Для закрепления эффекта от терапии пациентам рекомендуется ношение следующих конструкций:

  1. Ретейтеры. Несъемная система, имеющая форму дуги. Изготавливается из металлических материалов и крепится с лингвальной стороны зубного ряда при помощи композита. Основное преимущество ретейнеров – незаметность при ношении.
  2. Трейнеры. Устройства используются и для закрепления результата от терапии, и для исправления дефектов прикуса. Системы носят не менее 8 часов в день, а с течением времени срок ношения уменьшают до 2 часов в сутки.
  3. Капы. Устройства изготавливаются из прозрачных материалов и полностью повторяют рельеф зубов. Для закрепления результата лечения капы носят не менее 20 часов в сутки.

Прогноз

Лучший прогноз коррекции патологии наблюдается при сменном или молочном прикусе. Несмотря на трудности лечения, избавление от дефекта возможно и во взрослом возрасте. Но в этом случае сроки терапии удлиняются, а схема коррекции определяется врачами нескольких профилей – стоматологом, хирургом и ортодонтом.

Для того чтобы избежать проблем в будущем, родителям необходимо вовремя отучать ребенка от вредных привычек – сосание пальцев, питье воды из бутылочек. При наличии аномально расположенных зубов следует незамедлительно обращаться к стоматологу, так как это может привести к формированию неправильно прикуса.

Статьи по теме

Узнаем, как исправить передние зубы, выпирающие вперед

Зубы, выпирающие вперед, на медицинском языке называют дистальным прикусом. При патологии костные структуры верхней челюсти выдвинуты по отношению к зубам нижнего ряда. Данная патология встречается у 30% населения. Содержание Что…

Все о перфорации гайморовой пазухи при удалении зуба

Такой термин, как гайморова (верхнечелюстная) пазуха, у большинства людей связан с гайморитом. Человек имеет две такие пазухи, местом расположения которых является костная полость над верхней челюстью. Они вместительные и достигают…

Все об остеотомии челюсти

Остеотомия – это операция, проводимая с целью исправления нарушений в строении нижней и верхней челюсти. Процедура назначается для корректировки прикуса, устранения негативных последствий хирургических действий и лечения других патологий. При…