Язвенно-некротический гингивит – это стоматологическое заболевание инфекционной этиологии. Оно развивается как самостоятельно, так и под воздействием сторонних факторов. Заболевание имеет острую и хроническую форму. В медицинской практике патология известна как гингивит Венсана.
О патологии
Рассматриваемый типа гингивита – это инфекционная патология, поражающая ротовую полость. Изначально заболевание проявляет себя в виде остро протекающего воспалительного процесса. Характерным признаком гингивита является наличие некротизированных (отмерших) тканей на слизистой оболочке.
Язвенно-некротический гингивит – инфекционное заболевание. Проявляется зудом, кровоточивостью десен, болями, покраснением.
Лечение включает комплексный подход – санацию, обработку язв, применение антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных средств.
Острая форма патологии чаще возникает вследствие токсического воздействия или ожогов, которые образуются при контакте с химическими веществами. Также гингивит Венсана развивается на фоне сильной интоксикации организма, вызванной воздействием тяжелых металлов на печень.
Пациентам, страдающим от острых болей при язвенно-некротическом гингивите, также прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, местные анестетики.
Без устранения болей полноценный уход за ротовой полостью невозможен.
Заболевание встречается редко, но характеризуется бурным развитием. На начальной стадии в ротовой полости наблюдаются участки с отечными деснами и фиброзным экссудантом, который заполняет межклеточное пространство. Процесс восстановления при гингивите Венсана протекает медленно. В запущенных случаях в месте поражения десенной ткани формируются рубцы.
Острая форма гингивита сопровождается сильной болью, локализованной в области поражения. Ее интенсивность настолько велика, что человек не может свободно пережевывать пищу.
Чаще патология диагностируется у пациентов в холодное время года, когда защитные функции организма ослаблены и не способны противодействовать внешним факторам. В ряде случаев воспалительный процесс в ротовой полости является первым симптомом, указывающим на наличие ВИЧ.
При хронической форм заболевания симптоматика носит слабовыраженный характер. К числу признаков, указывающих на наличие этого типа гингивита, относится неприятный запах изо рта. Внешний осмотр ротовой полости показывает наличие мелких язв, возникающих в области десенных сосочков и края.
Сочетание гингивита и периодонтита приводит к обнажению нижних отделов периодонта. При этом связки между зубами и деснами постепенно разрушаются.
Причины
Ведущую роль в развитии патологии играет снижение локальной защиты перед воздействием бактериальной микрофлоры. Возникновение заболевание происходит под влиянием общих и местных факторов. К числу последних относятся:
- снижение естественной защиты организма (локальной и общей), вызванной курением, неполноценным питанием или патологией;
- невыполнение гигиенических мероприятий;
- течение стоматологических заболеваний в запущенной форме.
Помимо указанных причин, гингивит нередко возникает на фоне аномального прорастания зубов мудрости.
Воспалительный процесс в полости рта развивается также под влиянием общих факторов:
- частные нервные перенапряжения;
- недостаток сна;
- неполноценный рацион, в составе которого постоянно отсутствуют витамины и минералы;
- сосудистые и сердечные заболевания в хронической форме;
- хронические патологии эндокринной системы;
- отравление организма химическими веществами и тяжелыми металлами.
Влияние только одного фактора, представленного выше, обычно не приводит к развитию язвенно-некротического гингивита. Заболевание развивается под действием нескольких сторонних процессов.
Часто язвенно-некротический гингивит возникает как следствие катаральной формы этой патологии. Последняя характеризуется наличием зуда и болевого синдрома, локализованных в деснах.
Симптомы
Клиническая картина при язвенно-некротическом гингивите характеризуется яркими явлениями, когда заболевание имеет острую форму. В полости рта при такой патологии возникают язвы. Они поражают десенные сосочки и край.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Из-за язв у пациента отмечаются:
- болевые ощущения в ротовой полости, усиливающиеся при пережевывании пищи;
- зуд в области поражения;
- кровоточивость десен;
- гиперемия (покраснение), вызванная увеличенным поступлением крови к пораженному участку;
- повышенная уязвимость (десны кровоточат даже при слабом воздействии).
Одновременно с этим на наличие язвенно-некротического гингивита указывают следующие явления:
- повышенная температура тела;
- неприятный (гнилостный) запах изо рта, который не исчезает после проведения гигиенических процедур;
- головные боли;
- мышечная слабость;
- снижение работоспособности;
- явление диспепсии;
- появление налета на деснах, при удалении которого остаются мелкие язвы;
- изменение формы десенных сосочков и края;
- появление зубного налета и отложений на поверхности эмали;
- слюна становится вязкой;
- бессонница;
- нарушение работы органов ЖКТ, вследствие чего снижается аппетит.
Десенный налет возникает возле края язв. Он состоит из частиц отмершей ткани и имеет бело-сероватый оттенок.
Гингивит нередко сопровождает лимфаденит, при которой воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации последних возникает боль. Ухудшение общего самочувствия происходит вследствие интоксикации организма.
Диагностика
Важно обратиться за помощью к специалисту в тот момент, когда гингивит Венсана отличается острой формой протекания. В первую очередь эта рекомендация объясняется тем, что на данном этапе заболевание проще поддается лечению. Кроме того, на начальной стадии развития врачу проще диагностировать истинную причину возникновения патологического процесса и назначить оптимальную терапию.
При подозрении на гингивит Венсанса проводятся следующие мероприятия:
- Сбор информации о состоянии пациента.
- Внешний осмотр ротовой полости. Врач уделяет особое внимание участкам с некротической тканью.
- Взятие функциональной пробы Шиллера-Писарева.
- Оценка индекса гигиены.
- Анализ уровня секреторного иммуноглобулина А в слюне.
- Бактериологический анализ содержимого язв.
- Оценка характера движения крови в тканях пародонта. Для этого применяется метод реопародонтографии.
- Оценка состояния костных тканей посредством ортопантомографии.
Диагностика проводится также с целью дифференцирования язвенно-некротического гингивита с другими заболеваниями, которые проявляются сходным образом:
- ВИЧ;
- патологии крови;
- пародонтит.
При необходимости стоматолог отправляет пациента на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу или гематологу.
Лечение
В лечении язвенно-некротического гингивита важен комплексный подход, предполагающий выполнение местных и общих мероприятий. Если заболевание было выявлено на начальных стадиях, симптомы патологии удается подавить в течение 10 дней.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Терапия рассматриваемой формы гингивита проводится в ходе нескольких эапов. На первом из них проводится санация полости рта, включающая в себя следующие процедуры:
- профессиональная чистка зубов, в ходе которой удаляются различные отложения;
- обработка с последующим удалением отмерших тканей;
- шлифовка острых краев зубов, которые могут повредить десну.
Указанные выше действия проводятся под местной анестезией. Санация ротовой полости позволяет устранить влияние факторов, способствующих активному развитию язвенно-некротического гингивита. В результате создается среда, благодаря которой снижается вероятности возникновения осложнений патологии.
На втором этапе стоматолог приступает к обработке язв. Для этого применяются:
- Аппликации анестетиков. В обработке язв используются растворы новокаина или лидокаина, которые подавляют болевые ощущения.
- Противомикробные препараты.
- Протеолитические ферменты.
После удаления некротизированной ткани из язв назначаются:
- пародонтологические (антисептические) аппликации, в ходе которых пораженная область подвергается воздействию кератопластических препаратов;
- физиотерапевтическое лечение посредством УФО, лазеротерапии или ультрафонофореза.
В обязательном порядке пациенту назначается прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
Для ускорения процесса заживления десенной ткани рекомендуется применение ротовых ванночек.
Помимо указанных препаратов, в лечении язвенно-некротического гингивита применяются:
- антигистаминные средства для устранения отеков;
- витаминные комплексы, необходимые для укрепления локального и общего иммунитета.
По окончании полного курса лечения заболевания проводится повторная санация ротовой полости. В течение всего срока восстановления рекомендуется соблюдать режим дня (спать не менее 7-8 часов) и скорректировать диету. Ежедневный рацион должен содержать в себе продукты с высоким содержанием витаминов, фосфора, фтора и белков.
Лечение патологии в зависимости от тяжести поражения проводится в условиях стационара или дома.
Меры профилактики
Прогноз при гингивите Венсана носит благоприятный характер при условии своевременно проведенного лечения. Восстановление целостности десенного края происходит в течение 1-2 недель после начала терапии.
В случаях когда лечение острой формы заболевания не проводилось, его течение приобретает хронический характер, при котором наблюдаются:
- некротизация межзубных сосочков;
- из-за открытых межзубным промежутков — застревание кусочков пищи, что приводит к частым рецидивам патологии;
- сложности с проведением гигиенических манипуляций.
В запущенных случаях гингивит Венсана осложняется пародонтитом.
Профилактика заболевания важна потому, что чем чаще оно возникает, тем тяжелее патология протекает. Для предупреждения рецидива гингивита рекомендуется в течение первого года после лечения регулярно проводить осмотр ротовой полости и ее санацию. При необходимости осуществляется коррекция положения и формы пломб, а также реставрация поврежденных зубов.
Во избежание развития гингивита следует:
- отказаться от курения и других вредных привычек;
- заниматься профилактикой инфекционных патологий;
- исключить или сократить влияние стрессовых ситуаций;
- не менее двух раз в год проходить осмотр ротовой полости у стоматолога.
Язвенно-некротический гингивит – это опасное для человека заболевание, которое сопровождается появлением ряда неприятных симптомов. При такой патологии пациент испытывает затруднения, связанные с пережевыванием пищи. Для устранения гингивита в основном применяется медикаментозная терапия, которая подавляет развитие патогенной микрофлоры во рту.
