Современная стоматология прикладывает все усилия, что сохранить у пациента полный зубной ряд, однако иногда удаление зубов — это единственный вариант решения возникшей проблемы.
В каких случаях удалять необходимо
Несмотря на всю очевидную простоту процедуры, удаление зуба — это хирургическое вмешательство и прибегать к ней следует только при наличии необходимых показаний. Стоматологи подразделяются показания к проведению операции на две группы: экстренные и плановые. К экстренным относятся:
- Острый периодонтит – бактериальное поражение периодонта, может привести к заражению крови пациента, как правило, сопровождается сильной головной болью и повышенной температурой тела.
- Остеомиелит костей челюсти. Удаляется корень, который и стал причиной заболевания, для нейтрализации очага воспаления.
- Сильная зубная боль, когда проведение консервативного лечения невозможно из-за продольного перелома зуба или обнажения пульпы и нельзя восстановить коронку терапевтическим методом.
- Острый лимфаденит – обязательно удаляются все зубы с разрушенными корнями и носители очагов инфекции.
- Одонтогенный гайморит – удаление необходимо для свободного выхода гноя из очага заболевания.
Плановыми показаниями являются:
- Сильно разрушенные корни, которые нельзя использовать как основу для будущего протезирования.
- III степень подвижности – то есть зуб подвижен во всех направлениях, и кроме того даже может быть наклонен вперед.
- Невозможность терапевтического лечения из-за сложной конфигурации каналов.
- Трудности, возникающие при прорезывании «зубов мудрости».
- Травмирование слизистой рта из-за неправильного положения зуба.
- Протезирование – если невозможно закрепить протез.
- Аномалия прикуса – для устранения деформации всего зубного ряда.
- Разрушение корневых бифуркаций – только если стоматолог не может произвести искусственное разделение и восстановление корней.
В любом из случаев из вышесказанного следует, что данное оперативное вмешательство должно проводиться только по медицинским показаниям с учетом возможных последствий процедуры.
В каких случаях удалять зубы нельзя
Как и у любого хирургического вмешательства, у процедуры удаления зуба существует ряд противопоказаний, несмотря на то, что они не являются абсолютными, готовясь к процедуре, на них следует обратить внимание и лучше всего сообщить об их наличии лечащему врачу. Это:
- Менструальные кровотечения у женщин.
- Острые заболевания, такие как инфаркт миокарда, гипертонический криз, ангина, ОРВИ, дифтерия.
- Прием препаратов, снижающих свёртываемость крови.
- Беременность – в первом и третьем триместре.
- Онкологические заболевания органов кроветворения.
- Органические поражения головного мозга: менингит, энцефалит, новообразования головного мозга.
- Нарушения мозгового кровообращения, инсульт в острой стадии, тяжёлая черепно-мозговая травма.
- Психические заболевания в стадии обострения.
- Острая лучевая болезнь.
У пациентов с гемофилией и другими нарушениями свертываемости крови удаление надо проводить в условиях стационара.
Показанием к удалению зуба считается острый периодонтит, остеомиелит челюстных костей, выраженная боль в зубе, гайморит одонтогенного типа, острый лимфаденит.
Хирургическое вмешательство не проводят при беременности, онкозаболеваниях, органическом поражении головного мозга, расстройствах психики, острых патологических процессах.
Существует ряд местных противопоказаний к удалению зуба:
- Проявление герпетического поражения слизистой оболочки рта и губ,
- Язвенный гингивит и стоматит,
- Расположение зуба в зоне онкологической или сосудистой опухоли.
Почти все соматические заболевания не являются противопоказаниями длительное время, после того как будет купирована острая стадия и проведена необходимая клиническая подготовка, операция может быть проведена
Удаление зубов в большинстве случаев проводят под местной анестезией. При низком боевом пороге и при желании пациента возможна экстракция зубов под общим наркозом.
Но в этом случае нужно будет предоставить выписку из медицинской карты об отсутствии серьезных хронических заболеваний.
