Хронический стоматит

Воспалительный процесс, при котором происходит поражение слизистой ротовой полости, называется стоматитом. Часто такое заболевание продолжается длительное время, ремиссия сменяется периодами обострения. В этом случае стоматит приобретает хроническую форму. Встречается такой тип болезни у взрослых, но может диагностироваться и в детском возрасте.

Описание патологии

Хронический стоматит представляет собой воспаление длительного характера. Основным местом локализации является слизистая оболочка полости рта. Патология развивается из первоначальной формы болезни, если не было оказано требуемое медицинское вмешательство.

В медицинской практике заболевание имеет множество разновидностей. Более распространенным считается афтозный стоматит. Встречается в 5 процентах случаев среди всех болезней слизистой оболочки.

Хроническая форма болезни классифицируется на следующие виды:

• аллергический – провокатором выступает аллерген, неблагоприятный для организма человека;
• везикулярный – развитию способствует воздействие РНК – вируса;
• катаральный – происходит на фоне несоблюдения элементарных норм гигиены полости рта;
• афтозный – формируются язвенные образования;
• герпетический – может быть спровоцирован вирусом герпеса; попадая в организм, находится там всегда и рецидивирует;
• травматический – развивается в результате механического повреждения ротовой полости и слизистой оболочки.

Хронический стоматит может развиваться в разных формах, имеющих общие признаки:

• отек;
• покраснение;
• увеличение лимфоузлов, при прощупывании которых появляется незначительная боль.

При остром течении болезни может повышаться температура тела до 40 градусов. Продолжительность заболевания составляет 1-2 недели.

Причины

К общим факторам, которые могут спровоцировать переход стоматита в хроническую форму, относятся:

• дефицит витаминов и микроэлементов;
• сбой гормонального фона;
• анемия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – язва, гастрит;
• депрессивные и стрессовые состояния, нервное перенапряжение;
• нарушенный обмен веществ;
• неправильное соблюдение личной гигиены и полости рта;
• сердечно-сосудистые патологии;
• медикаментозные препараты;
• травмы;
• опухолевые новообразования;
• неправильное питание;
• вредные привычки.

Из первичных причин, которые выступают провокаторами возникновения хронического стоматита, выделяют:

• царапины;
• некачественные протезы;
• отравление химическими веществами;
• наличие зубного камня;
• йодосодержащие средства;
• антибиотики;
• кандидоз;
• авитаминоз;
• лейкоз.

Такие инфекционные заболевания, как скарлатина, грипп, корь также могут стать толчком к проявлению стоматита хронического вида.

Патология может быть спровоцирована бактериями и вирусами:

• простой лишай – является главным фактором проявления герпетического стоматита;
• ящур;
• инфекционный мононуклеоз;
• лепра;
• туберкулез;
• опоясывающий лишай.

Развитию везикулярного стоматита способствует редкий вирус Rhabdoviridae, который передается человеку посредством контактирования с инфицированными животными. Проникновение в человеческий организм происходит через органы пищеварительной системы.

Аллергия на лекарственные препараты становится причиной возникновения аллергического стоматита. В области стоматологии составляет 20 процентов из всех случаев развития болезни.

Хронический стоматит имеет сложную этиологию. Большое количество факторов значительно усложняет процесс определения главной причины болезни. Именно поэтому клиническим проявлениям патологии должно уделяться особое внимание. Правильно диагностировать заболевание может только опытный специалист в данной области.

Симптомы и виды

Признаки хронического стоматита в зависимости от его типа.

Рецидивирующий афтозный

Болезнь характеризуется воспалительным процессом с инфекционно-аллергической природой проявления. Афтозы могут быть двух видов:

• генерализованные;
• изолированные.

Заболевание отличается формированием единичных афт на слизистой ротовой полости. Они представлены овальной или круглой формой, поверхность имеет серо-желтый налет. Могут образовываться в виде язв, имеющим ободок ярко-красного цвета и специфический запах. В размере составляют до 5 миллиметров.

Заживление таких образований если нет осложнений, происходит в течение 1-2 недель. Не исключены рецидивы, что указывает на возникновение симптоматики генерализованного афтоза.

Начальная стадия развития патологии характеризуется следующими симптомами:

• отсутствие аппетита;
• высокая температура;
• увеличенные лимфоузлы на шее и в области затылка;
• слизистая приобретает красный оттенок и становится главным местом формирования язвенных новообразований.

На втором этапе отмечается:

• жжение;
• ухудшение общего самочувствия;
• болевые ощущения во время разговора, смеха или пережевывания пищи.

Рецидивирующий период хронического афтозного стоматита приходится зачастую на осенний и весенний сезоны. Чем дольше будет длиться болезнь, тем сложнее ее течение: афты продолжают распространяться по слизистой, увеличивается время их заживления. Возникновение рецидивов наблюдается чаще. Ремиссия может вообще отсутствовать.

Герпетический

Развивается на фоне перенесшей инфекции, которая была спровоцирована вирусом герпеса. В начале болезни отмечается:

• общая слабость;
• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышенное слюноотделение;
• язвы на слизистой и деснах;
• боли при употреблении пищевых продуктов.

На щеках, твердом нёбе, языке формируются мелкие пузырчатые воспаления. Пузырьки плотно прилегают друг к другу. В местах их вскрытия по мере прогрессирования болезни появляются эрозии, сливающиеся между собой. Такой процесс доставляет сильную боль человеку.

Если поражается слизистая губ, появляются корочки. С течением времени воспаление способно перейти на область вокруг рта. Частые рецидивы способствуют переходу болезни в хроническую стадию.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Характерные симптомы:

• температура повышается;
• отмечается общая слабость;
• дёсна болят и кровоточат;
• изо рта чувствуется неприятный запах;
• слюноотделение усиливается.

В период обострения в местах поражения образуются язвы, которые распространяются и на другие области. Когда инфекция достигает миндалин, развивается ангина.

Тяжелая форма данного вида заболевания может также затронуть челюстную кость.

Никотиновый

Первые признаки патологии:

• отечность слизистой и десен;
• покраснение;
• специфический запах;
• боли.

В результате осложнений не исключено присоединение бактериальной инфекции. На поверхности язв образуется белый плотный налет. На слизистой видны язвы гнойного происхождения.

Протезный

Болезнь возникает в результате пользования зубными протезами. Причинами развития становятся бактерии и аллергическая реакция на материал. Проблема устраняется после того, как некачественный протез будет заменен на новый.

Хронический

Может развиваться не только у взрослых, но и у маленьких детей. Здоровью ребенка должно уделяться особое внимание. Причинами для беспокойства могут стать такие признаки, как:

• плохой сон;
• отказ от еды;
• плаксивость;
• повышение температуры.

При осмотре ротовой полости о наличии стоматита будут свидетельствовать отечность и краснота слизистой оболочки, а также формирование афтозных образований и язв.

Диагностика

Основная задача в диагностировании заболевания – определение первопричины, вызвавшей его развитие. Для этого пациента направляют на такие исследования:

• биохимический анализ крови;
• полимерно-цепная реакция соскоба с области поражения;
• иммунограмма;
• анализ кала на дисбактериоз;
• тест на иммунный ответ.

Чтобы устранить системные патологии, потребуется визит к таким специалистам, как:

• аллерголог;
• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• отоларинголог.

Важно также дифференцировать хронический стоматит с другими болезнями (вторичный сифилис, пузырчатка, красный плоский лишай и другие).

Лечение

Выбор тактики терапии будет зависеть от типа хронической формы болезни и факторов, спровоцировавших его. В каждом случае терапевтические мероприятия подбираются индивидуально, исходя из возраста больного, сопутствующих проблем и других особенностей.

При рецидивирующем афтозном стоматите прописывают препараты десенсибилизирующей группы, которые снижают чувствительность организма к аллергенам (Кларитин, Тавегил и другие). Из рациона исключаются продукты, способные вызвать аллергию. Это может быть шоколад, цитрусы и прочее.

После того, как язвы заживут, используют средства, которые восстанавливают поврежденные ткани.

При герпесном типе болезни также применяют противовирусные средства.

В обязательном порядке должно присутствовать и местное лечение:

• полоскания;
• аппликации.

Чтобы повысить иммунную систему, прописывают иммуномодуляторы и витаминные комплексы. При тяжелом течении – принимают обезболивающие и жаропонижающие средства.

Лечение стоматита Венсана должно осуществляться под наблюдением специалиста. В некоторых случаях может потребоваться стоматологическая операция по удалению омертвевших тканей. Также назначают средства антибактериальной группы и местную терапию в качестве полосканий и смазывания пораженных участков гелем.

Для устранения никотиновой формы болезни требуется полный отказ от курения.

У детей

Родители не должны забывать о том, что для диагностирования хронического стоматита необходимо посещение специалиста – детского стоматолога, который первым делом направит все терапевтические действия на устранение провоцирующего фактора патологии.

Однако, все же существуют некоторые рекомендации, благодаря которым можно облегчить состояние ребенка своими силами:

1. Для подавления болей на пораженные места можно наносить эмульсии и гели.
2. У детей обработке должны подвергаться не только патологические, но и здоровые зоны ротовой полости.
3. Необходимо проводить полоскания с применением растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Также важно не забывать о правилах личной гигиены ребенка и мероприятиях, которые способствуют повышению и укреплению иммунной системы.

Профилактика

Чтобы не допустить развития такого заболевания, как хронический стоматит необходимо, прежде всего, ежедневно проводить гигиену ротовой полости и систематически посещать стоматологический кабинет. Для предотвращения рецидивов рекомендуют придерживаться некоторых профилактических мероприятий, которые можно проводить через месяц после лечения:

1. Отказаться от курения и алкоголя.
2. Соблюдать специальную диету, которая предусматривает только полезные продукты, которые не раздражают слизистую рта.
3. Принимать витамины и биологически активные добавки.
4. Помещение держать в чистоте, следить за температурой и влажностью воздуха.
5. Всегда с особым вниманием относиться к своему здоровью. Прохождение специалистов необходимо не реже двух раз в год. У детей осмотры допустимы до 4-х раз.
6. Стараться избегать провокатора заболевания (устанавливается врачом по результатам диагностических исследований).

Стоматит – это заразная болезнь, поэтому человек с такой патологией должен пользоваться отдельными столовыми приборами. Если она диагностирована у ребенка, игрушки его необходимо держать в чистоте.