Импланты зубов

Проверено врачом Новикова О. А.

Различные болезни и травмы часто приводят к потере зубов, что значительно ухудшает эстетичный вид и функционирование полости рта. Подобную проблему можно решить при помощи мостов, коронок, штифтов и имплантатов.

Имплантаты подбирают по цвету и форме, поэтому они практически не видны, их установка не нуждается в обточке соседних зубов, не требуются особые конструкции. Однако нужно учитывать возможные противопоказания и осложнения.

Виды имплантации и сроки

На сегодняшний день разработано несколько видов имплантации, каждый из них характеризуется своими преимуществами и недостатками.

Классическая имплантация

Такой вид наиболее распространен, проводится в два этапа.

Первый этап – хирургический, характеризуется установкой имплантата в косную структуру. Далее необходимо ждать пока элементы срастутся, на это уходит от одного до шести месяцев.

Во время операции мягкая ткань десны рассекается и в кости сверлится отверстие, куда и помещается имплант, слизистая ушивается.

В процессе сверления кость постоянно обрабатывается физраствором, что не дает ей перегреваться и тем самым не провоцируется воспалительная реакция, которая приводит к отторжению импланта.

В том случае если по размеру кость мала по высоте либо ширине срок этапа может быть увеличен. Обычно такое наблюдается у людей, которые давно лишились зубов и кость десны атрофировалась, поскольку не получала необходиммой нагрузки. Для того чтобы это исправить, специалист должен нарастить альвеолярный отросток при помощи натуральной либо искусственной кости (остеопластическим материалом).

Второй этап – протезирование. При этом слизистая опять рассекается и в установленный имплант ввинчивается конструкция, которая придает десне необходимую форму.

Этап заживления составляет около двух недель. Далее ставится абатмент на который и устанавливается готовая коронка, крепится при помощи винта либо специального цемента.

Классическая имплантация имеет следующие преимущества:

  1. Сроки установки дают возможность инородному телу хорошо срастись с костью, а организму — время к нему привыкнуть.
  2. В последующем при необходимости можно поменять коронку, причем имплант удалять не надо.
  3. При установке не подвергаются обточке соседние зубы.
  4. Практически во всех случаях имплант не требует замены до конца жизни пациента, что в дальнейшем дает возможность быстро менять коронки или протезы.
  5. Нагрузка на имплант дается равномерная с другими зубами.
  6. При помощи подобной имплантации можно заменить один, несколько или все утраченные зубы.

Однако нужно учитывать и наличие некоторых недостатков:

  1. Длительное время установки.
  2. Увеличение срока установки и возникновение других сложностей при атрофии кости челюсти.
  3. Возникновение риска ухудшения внешнего вида десны.
  4. Возможное отторжение организмом инородного тела.
  5. Большой список противопоказаний.
  6. Дорогостоящая процедура.
  7. Тяжелый постоперационный период (боль, отечность, усложнение жевания).

Одноэтапная имплантация

Считается лучшей альтернативой предыдущего способа. Данному способу характерно вживление стержня в костную структуру сразу после удаления зуба, он заменит утраченный корень.

Это дает возможность избежать рассечения десны. Такой способ можно использовать, если не атрофирована и не повреждена костная ткань.

Выделен ряд преимуществ одноэтапной имплантации:

  • Операция требует меньшее вмешательство в организм.
  • Постоперационный период меньше, чем при классической установке.
  • При анестезии используются меньшие дозы обезболивающего препарата.
  • Имплант и коронка ставятся за один прием стоматолога, займет процедура только несколько часов.
  • Вживленные импланты могут использоваться под мосты, коронки и протезы.

Однако есть и недостатки подобной процедуры:

  • Образовавшегося после удаления корня пространства должно хватать для установки стержня.
  • Возле удаленного корня должны стоять здоровые зубы – это даст возможность равномерно распределить нагрузку и снижает вероятность отторжения организмом чужеродного предмета.
  • Риск отторжения остается длительный период.
  • Некрепкая фиксация – это может привести к сдвиганию стержня во время жевания.

Базальная имплантация

По-другому такой метод называют экспресс-имплантация – сложная процедура, в ее процессе стержни, изготовленные из титана, устанавливаются глубже, чем в предыдущих случаях.

Их вживляют в базальный слой кости, а не в альвеолярный отросток. Крепление получается прочнее и исключает риск развития атрофии кости. На исполнение подобной процедуры уходит от 1 до 5 суток.

На стержень наносится особая резьба, которая обеспечивает высокую устойчивость.

Особая форма стержня дает возможность установки даже при недостаточной толщине костной ткани. Вживление происходит благодаря небольшому проколу, просверливать большое отверстие не надо.

Преимущества базальной имплантации:

  • Происходит меньшее травмирование тканей.
  • При проведении имплантации не требуется проведения дополнительных рассечений и накладывания швов.
  • Быстрое постоперационное восстановление, жевательная функция нормализуется уже через неделю.
  • Процессы обмена не тормозятся, благодаря быстрому восстановлению процесса жевания, это способствует ускорению вживления.
  • Практически не возникает необходимости в наращивании кости при атрофии.
  • Существует небольшой перечень противопоказаний.

Однако есть и недостатки в подобной процедуре:

  • Проведение базальной имплантации подразумевает восстановление не менее трех зубов подряд (один элемент при помощи данного способа не восстанавливают).
  • Специалист должен пройти специальное обучение именно по этому способу имплантации.

All – on – 4

All – on – 4 или «все на четырех» – установка протеза на четырех имплантах. Возможные показания к проведению метода:

  1. Полная утрата зубов.
  2. Явная атрофия кости с сопутствующим пародонтозом и пародонтитом (проведение классичесской методики невозможно).
  3. Удаление протезов из-за разрушения зубов под ними.

При проведении подобной методики, с полным отсутствием зубов на челюсти, штифты вживляются по два на передний отдел и по два на жевательный.

Преимущества метода «все на четырех»:

  • Невысокая стоимость имплантации, поскольку устанавливается только 4 штифта.
  • Прочная фиксация.
  • Равномерное распределение нагрузки на импланты при жевании.
  • Установка без проведения наращивания при атрофии кости челюсти.

Недостатки подобной методики:

  • Громоздкие протезы не устанавливаются.
  • Немалый риск отторжения имплантов, хотя он в какой-то степени присутствует во всех случаях.

Производители

На рынке стоматологической продукции представлено большое разнообразие ортодонтических конструкций для имплантации различных брендов и фирм. Каждая из них имеет свои достоинства и недостатки.

Ниже представлено описание наиболее известных и популярных производителей разных стран, изготавливающих зубные импланты. Стоит отметить, что внутри одной страны изделия практически ничем не отличаются по уровню цены и качества.

Astra

При разработке имплантов шведской компанией были приняты во внимание главные принципы биологии и биомеханики жевательного аппарата. Благодаря высокопрочному креплению такие изделия полноценно заменяют утраченные естественные зубные единицы.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Система имплантации широко используется по безоперационной методике без швов и хирургических разрезов.

Поверх конструкции надевают коронку, при изготовлении которой учитывают особенности оттенка и формы зубов.

Основные особенности имплантов Astra (Астра):

  • только положительные результаты имплантации;
  • минимальное количество ограничений к установке;
  • применение вне зависимости от числа потерянных зубов;
  • вероятность немедленной нагрузки;
  • использование титана для производства, что способствует раннему заживлению и восстановлению костной ткани без развития осложнений;
  • длительный срок службы;
  • герметичность изделий, что позволяет исключить микроподвижность и микроподтекание;
  • отсутствие ограничений по возрасту.

Имплантационная система Astra имеет конусовидную конструкцию и представлена в 3-х разновидностях:

  • классический тип – абатмент имеет высоту до 6 мм и угол наклона 20 или 45 градусов;
  • абатмент с двухвариантной высотой, представленный угловой формой;
  • десневой формирователь, высота которого колеблется от 1,5 до 6 мм.

За счет некоторых особенностей структуры изделие отличается надежностью и долговечностью. В первую очередь нужно отметить, что благодаря отсутствию центрального винта вглубь конструкции не проникают и не накапливаются патогенные микроорганизмы.

Кроме того, конусовидная форма не позволяет изделию смещаться и перемещаться внутри полости рта. Возможность обточки абатмента позволяет подобрать протез даже при самых тяжелых случаях, а также если у пациента наблюдаются определенные особенности строения челюстного аппарата.

Титановый стержень имеет микрошероховатую поверхность, что удается достичь за счет специальной обработки металла. Благодаря этой особенности кости и ткани восстанавливаются за максимально короткий промежуток времени. Кроме того, особая микрорезьба способствует росту костных структур.

Для изготовления надштифтовых конструкций применяют керамику, цирконий или неметаллические материалы.

Импланты Astra отличаются высоким качеством и приживаемостью (в 99,9% случаев). Гарантия на всю продукцию пожизненная.

Nobel

Зубные импланты Nobel (Нобель) изначально производили в Швеции. В настоящий момент их выпускают и в США, Японии, Канаде и Израиле. Эти конструкции считаются наиболее совершенными среди всей стоматологической продукции.

Для изготовления металлических корней специалисты используют только титан 4 класса. Его состав на 98,8% состоит из чистого титана, остальную часть занимают неопасные примеси – железо, кислород и водород. Кроме того, в нем нет примесей, провоцирующих коррозию и аллергические реакции, что делает металл полностью совместимым с организмом человека, а живые тканевые структуры не подвергаются негативному воздействию токсинов на всем протяжении использования.

Большая часть имплантов Nobel представлена в виде анатомической формы, которая полностью повторяет естественный корень зуба. Верхняя его часть цилиндрической формы, а нижняя конусовидной. Благодаря такой особенности удается легче установить конструкцию и максимально качественно распределить жевательную нагрузку на рядом расположенные области, при этом не повреждая кости.

Некоторые модели представлены сложной формой. Например, низ выполнен простым конусом, а шейка – в виде обратного конуса, что позволяет лучше сохранить участок, который контактирует с десневой тканью.

Резьба также бывает разного строения – агрессивного и двухзаходного. Лопасти – сглаженные у шейки и широкие в апикальной части.

Благодаря медленной резорбции импланты Nobel в течение длительного времени сохраняют эстетичность, что делает такие конструкции наиболее популярными, поскольку в течение 5 лет уровень резорбции составляет 0 мм, в то время как у других производителей этот показатель равен 0,3-0,8 мм.

Не меньшее внимание разработчики ортодонтической продукции уделяют и внешнему покрытию, поскольку от него зависит надежность фиксации и скорость остеоинтеграции. Системы имеют гидрофильную и ультрагидрофильную поверхность, к которой максимально быстро крепят фибриновые нити. Поскольку они образуются из кровяных клеток, то выступают в качестве проводника для молодых костных структур, способствующих формированию новой кости.

Имплантационная продукция Nobel представлена широким модельным рядом. Это позволяет подобрать оптимальное решение проблемы для любого клинического случая. Повышенное внимание специалисты уделяют пациентам с атрофией вне зависимости от степени сложности патологического процесса.

Для имплантов характерны высокие показатели приживления и бессрочная гарантия на большинство моделей.

Straumann

Импланты Straumann (Штрауман), производством которых занимается швейцарская компания, занимают лидирующие позиции на рынке стоматологической продукции и используются специалистами 70 стран.

Основу деятельности бренда составляют 3 понятия – надежность, простота, универсальность.

Для изготовления большей части изделий применяют запатентованный сплав Roxolid, в составе которого присутствует 85% титана и 15% диоксида циркония. Он отличается повышенной прочностью и полной биосовместимостью с человеческим организмом.

Благодаря имплантам Straumann специалисты могут решить различные проблемы, связанные с адентией. При полной потере зубных единиц стоматологи предлагают пациентам два варианта протокола имплантации, обеспечивающих немедленную нагрузку:

  • Pro Arc – для установки полного протеза достаточно всего 4-х имплантов;
  • Pro Arch TL – при выраженной резорбции вживляют большее количество металлических корней строго вертикально относительно десны.

Компания Straumann кроме имплантов также занимается производством абатментов, благодаря которым стоматологам удается выполнить качественное и долгосрочное крепление искусственного корня. Такие конструкции предотвращают подвижность имплантата и ослабляют винт в процессе эксплуатации протеза.

Высокая распространенность бренда была достигнута благодаря ряду существенных преимуществ его продукции:

  • широкий спектр показаний к установке (их можно носить как здоровым, так и людям с такими патологиями, как пародонтоз, пародонтит, сахарный диабет на стадии компенсации, гепатит, при атрофии костной ткани в месте проведения хирургического вмешательства);
  • максимальная естественность анатомической формы металлического корня;
  • низкая вероятность травматизации во время установки и высокая прочность системы;
  • ускоренная остеоинтеграция – благодаря покрытию SLActive сокращаются сроки приживления конструкции вне зависимости от сложности имеющейся проблемы;
  • стерильность;
  • отсутствие осложнений во время носки;
  • комфорт и длительность эксплуатации;
  • эстетичный внешний вид.

Несмотря на большое количество положительных сторон ортодонтические системы имеют свои недостатки. Среди наиболее существенных потребители отмечают высокую стоимость имплантов.

Имплантаты Straumann можно применять при классической, одномоментной и одноэтапной имплантации.

Mis

Импланты MIS (Мис) выпускает израильская компания. Эти конструкции представляют среднюю ценовую категорию. Несмотря на невысокую стоимость, за счет высокого качества продукция также широко применяется в США, Европе и России.

Компания представляет широкий модельный ряд имплантатов, которые могут быть использованы для решения проблем любой сложности. Среди самых популярных моделей выделяют следующие.

С1

Чаще всего их вживляют в мягкие ткани. Изделия представлены в форме конуса с агрессивной резьбой, что обеспечивает первичную стабильность и надежность крепления в кости.

V3

В пришеечной области импланты имеют треугольное строение, что обеспечивает минимальную нагрузку на кость и предотвращает атрофирование тканей вокруг шейки имплантата. Кроме того, это не позволяет проседать краю десны.

Seven

Эта модель отличается универсальностью и подходит для костной ткани практически любой плотности на шейке есть микрорезьба, обеспечивающая снижение компрессионной нагрузки на кость, тем самым предотвращая атрофию. Часто такие модели применяют для имплантации на 4 имплантах.

M4

Изделие с резьбой самонарезающего типа. В большей степени такие конструкции предназначены для одноэтапной и классической имплантации.

UNO

Представляет собой однокомпонентный имплант. В большинстве случаев используется в целях восстановления утраченных зубных единиц в зоне улыбки. Широкое применение отмечается для поддержки протезов мостовидного типа.

Это мини-конструкции, обеспечивающие дополнительную опору для фиксации несъемных брекет-систем. В процессе эксплуатации не наблюдается срастания изделия с костной тканью. Кроме того, нет проблем с их извлечением после окончания лечения неправильного прикуса.

Все импланты MIS упакованы индивидуально и имеют серийный номер, что дает гарантию на подлинность изделия.

Среди основных недостатков выделяют маленький срок гарантии (всего 5 лет). Кроме того, у продукции есть ряд противопоказаний. Таким образом, нельзя выполнять имплантацию при следующих патологических состояниях:

  • острая форма хронических заболеваний десен;
  • инфекционные патологии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические болезни;
  • остеопороз, протекающий в тяжелой стадии;
  • нарушение гормонального фона;
  • снижение иммунной системы;
  • инфаркт или инсульт;
  • грибковые поражения полости рта.

Перед установкой имплантов пациент обязательно проходит полное медицинское обследование.

Dentium

Производство торговой марки Dentium (Дентиум) относится к фирме, находящейся в Корее. Конструкции все время проходят проверку у практикующих специалистов имплантологии, что позволяет предотвратить возможные ошибки и недочеты во время применения изделий.

Одними из составляющих популярности бренда выступают такие показатели, как:

  • высокое качество;
  • лояльный ценовой диапазон;
  • универсальность (в каждой ситуации имплант подбирается индивидуально в зависимости от имеющейся проблемы);
  • удобство применения;
  • быстрая доставка;
  • бессрочная гарантия на всю продукцию.

Торговая линейка Dentium представлена следующими марками конструкций.

Implantium

Это стандартные системы, входящие в бюджетную категорию. По этой причине они получили широкое распространение во многих стоматологических клиниках. В эту линейку входят различные имплантаты. Отличающиеся между собой высотой и шириной платформы.

Импланты конусной формы с 3-мя режущими элементами. Благодаря самонарезным лезвиям обеспечивается хорошая стабилизация внутри костной ткани и минимизируются риски травматизации во время проведения операции.

Такие имплантационные конструкции можно использовать с разными переходниками.

SuperLine

Имплантаты этой линейки подходят для моментальной и двухэтапной процедуры. Чаще такие изделия применяют при восстановлении утраченных фронтальных зубных единиц.

За счет удвоенной резьбы с внушительным шагом процесс приживления проходит быстрее.

SlimLine

Эти изделия применяют для установки монолитной съемной конструкции. Как правило, в таком случае используют 4-6 единиц металлических корней. Главное преимущество линейки SlimLine заключается в оперативности восстановления потерянных зубов.

Имплантационные системы Dentium показаны лицам от 18 лет при потере 1-2 или более зубных единиц.

Среди основных противопоказаний выделяют:

  • остеопороз, пародонтоз;
  • недостаточное количество костной ткани (перед имплантацией потребуется провести оперативное вмешательство по наращиванию кости, и только примерно через полгода можно устанавливать имплант);
  • любая форма сахарного диабета;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • онкологические процессы, туберкулез;
  • ВИЧ.

На имплантаты Dentium можно устанавливать съемные, мостовидные протезы и одиночные коронки.

Чтобы увеличить сроки эксплуатации и сохранить внешний вид изделий, специалисты рекомендуют не пренебрегать правилами ухода.

Alpha-Bio

Импланты Alpha-Bio (Альфа БИО) принадлежат корейской компании. Их отличительная черта заключается в высоких показателях приживаемости и простоте установки.

Фирма представляет расширенную торговую линейку и выпускает 3 типа конструкций большого спектра применения.

Если рассматривать вид соединения абатмента и импланта, то изделия делят на 2 категории. По типу внутреннего шестигранника имплантаты имеют прямое соединение. Благодаря простоте изготовления это позволяет снизить цену на сам имплантат и супраструктуры. Главным недостатком такой системы является распределение нагрузки в область контактирования импланта с супраструктурой, что может стать причиной откручивания абатмента или перелома.

Во вторую группу входит соединение по коническому шестигранному типу. Внутри шейки изделия присутствует гладкое кольцо с сужением к шестиграннику. На абатменте также присутствует кольцо, только с расширением. Это способствует более прочному и герметичному соединению вне зависимости от уровня оказываемой нагрузки.

Импланты Alpha-Bio широко применяют для выполнения классической двухэтапной имплантации и в целях обеспечения отсроченной нагрузки. Ввиду отсутствия активной резьбы не рекомендуется сразу устанавливать протез, необходимо дождаться полного приживления имплантата.

Корейские конструкции получили распространение не только на родине, но и в США, странах Европы и ближнего зарубежья.

Для изготовления продукции производители используют высококачественный сплав титана, в составе которого также присутствует алюминий и ванадий. Основной недостаток такого сплава в том, что он может спровоцировать аллергическую реакцию. В результате увеличивается риск отторжения всей системы организмом.

Чтобы имплант лучше прижился, для достижения шероховатости его поверхность обрабатывают по специальной технологии NanoTec. Суть ее состоит в создании микроскопических пор с помощью двойного травления кислотой и пескоструйной обработки. Таким образом, сразу после установки отмечается проникновение в поры частиц крови и костной ткани, что способствует более надежному и качественному приживлению имплантата.

Практически все изделия Alpha-Bio представлены конусовидной формой, максимально приближенной к естественному корню зуба. Это дает возможность минимизировать травматизм тканей в процессе имплантации.

Osstem

Отличительной чертой имплантов Osstem (Осстем), разработанных южнокорейской компанией, считается премиальное качество, что позволило им занять лидирующие позиции в азиатско-тихоокеанском регионе и пятое место по всему миру.

Зубные импланты представлены 3 типами форм – цилиндрической, конусовидной и стреловидной. У всех присутствует мелкая, но мощная резьба. Благодаря установке самонарезания и принципу компрессии костное вещество постепенно уплотняется вокруг конструкции, что позволяет достичь эффекта высокой первичной стабильности.

За счет отсутствия последнего витка у апекса нагрузка на кость в глубоких слоях снижается, что препятствует атрофии и некрозу тканей.

Для соединения импланта и абатмента специалисты используют конус Морзе и внутренний шестигранник. Благодаря этому обеспечивается плотное прилегание элементов друг к другу без образования микротрещин. За счет этого во внутреннюю часть имплантата не попадают бактерии и остатки продуктов питания.

Гарантия на конструкции Osstem составляет 25 лет. При качественной установке и должном уходе нет необходимости в замене изделия по истечении установленного срока службы.

Южнокорейские импланты можно применять при потере любого количества зубных единиц.

Среди противопоказаний выделяют:

  • возраст до 18 лет;
  • расстройства психики;
  • сердечнососудистые заболевания, протекающие в сложной форме;
  • эндокринные болезни;
  • злокачественные опухоли;
  • индивидуальную непереносимость анестезии;
  • выраженную атрофию костной ткани челюстного аппарата.

Бренд Osstem получил широкое распространение по всему миру. Имплантаты можно использовать для одномоментной коррекции, когда установку выполняют сразу после резекции поврежденной зубной единицы.

Среди отрицательных сторон выделяют возможные трудности, которые могут возникнуть непосредственно в процессе установки. Кроме того, в линейке бренда нет моделей, которые можно было применять при выраженном воспалительном процессе в тканях пародонта, и при сильной утрате кости в месте внедрения.

Ассортимент продукции представлен моделями с резьбовой поверхностью, шероховатым покрытием и конструкциями с немедленной нагрузкой.

У каждой серии торговой линейки есть своя форма, длина и диаметр. Такое разнообразие дает возможность решать практически любые стоматологические проблемы.

Таблица сравнения производителей

Достоинства Недостатки Уровень проседания краевой кости, мм Приживаемость,% Особенности поверхности
Astra
  • модифицированная поверхность;
  • наличие в верней части микрорезьбы;
  • гарантия на всю жизнь.
Высокая стоимость 0,3 за 5 лет 94-100 Гидрофильная активная с ионами фтора
Nobel
  • высокое качество;
  • бессрочная гарантия;
  • хорошая приживаемость.

 

Высокий ценовой диапазон 0,3 – 10 лет До 99,3 Гидрофильная активная с ионами фосфора
Straumann
  • надежность;
  • инновационные тенологии;
  • длительный  срок службы;
  • пожизненная гарантия.
Завышенная цена 0,45 за 60 мес. 97-99 SLActive-поверхность с гидрофильными свойствами
Mis
  • высокое качество;
  • удобство применения;
  • широкий ряд;
  • длительный срок службы;
  • гипоаллергенность.
Технические трудности во время установки 0,7 за один год 97,3 Шероховатая и микропористая
Dentium
  • невысокая цена;
  • улучшение эстетики;
  • комфорт в эксплуатации.
предварительная пластика костной ткани;

 

небольшая гарантия;

отсутствие моделей для немедленной нагрузки.

0,45 за 12 мес. 98 Классическая SLA с шероховатостями
Alpha-Bio
  • универсальность;
  • простота;
  • прочность.
Ванадий и алюминий в составе сплава Нет данных 98,3 Микропористое покрытие NanoTec
Osstem
  • стержень из титана 4 класса;
  • самонарезная резьба;
  • долговечность.
Нет уникальности До 0,8 за пять лет 96-98 С гидрофильными свойствами

Показания и противопоказания

Существует ошибочное мнение, что отсутствие одного зуба – это маленькая проблема, особенно если это не портит эстетический вид.

Здесь надо учитывать, что при удалении корня и отсутствии протезирования соседние зубы начинают смещаться и пространство между ними постепенно увеличивается. Это становится причиной накопления остатков пищи, которые приводят к развитию кариеса и пародонтита.

Кость в районе удаленного зуба начинает атрофироваться из-за отсутствия необходимой нагрузки при жевании. В некоторых случаях это приводит к нарушению внешнего вида лица: опускаются уголки губ и обвисают щеки.

Именно поэтому разработаны следующие показания для проведения протезирования:

  1. Утрата одного либо нескольких зубов.
  2. Полное отсутствие зубов у человека в обоих рядах.

Абсолютные противопоказания:

  • Низкая свертываемость крови.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевание соединительной ткани.
  • Серьезные отклонения в психике.
  • Онкологические заболевания.
  • Низкий иммунитет.
  • Открытая форма туберкулеза.
  • Повышенный мышечный тонус группы жевательных мышц.

Относительные противопоказания:

  • Болезни зубов – необходимо предварительно провести полную санацию челюсти: удалить налет, камни, плохие корни, запломбировать каналы.
  • Воспалительные процессы десен (гингивит, периодонтит).
  • Беременность – особенно это касается первого и третьего триместра, во втором триместре возможны лишь легкие вмешательства.
  • Алкоголизм.
  • Курение — если человек выкуривает более двух пачек сигарет в день сильно снижается уровень витамина С, который способствует заживлению ран.
  • Наркомания.
  • Неправильный прикус – ставить импланты можно, но они быстро расшатываются.
  • Дефекты челюсти.
  • Артроз и артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Общие противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость анестезии.
  • Общие показания к хирургическим операциям.
  • Использование медицинских препаратов, которые тормозят заживление ран (антидепрессанты, иммунодепрессанты).

Как подготовиться

Подготовка – важный этап перед установкой имплантов, который может занимать от двух дней до нескольких недель.

В первую очередь врач собирает и изучает анамнез. В этот момент пациент должен быть максимально откровенным со специалистом, поскольку это позволит исключить наличие скрытых противопоказаний и предотвратить развитие нежелательных осложнений.

Чтобы определить состояние костной ткани, выполняют 3D и компьютерную томографию.

Также больной будет направлен на лабораторное исследование, включающее биохимический и общий анализ крови, мочи. В случае, если процедура необходима пациенту старше 50 лет, а также при наличии хронических заболеваний, список анализов несколько увеличивается.

На этапе подготовки не менее важно определиться с видом анестезии, чтобы имплантация прошла максимально безболезненно. При определенных показания может быть назначен наркоз или седация.

Кроме того, может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов.

Этапы имплантации

Выделено четыре этапа при проведении имплантации зубов:

Первый этап – планирование. Необходимо пройти осмотр таких врачей, как имплантолог, ортопед, нередко ортодонта и пародонтолога.

Для начала врач оценивает общее состояние пациента, тщательно осматривает ротовую полость и назначает пациенту ортопантомограмму (снимки челюсти), компьютерную томографию (КТ).

Исходя из данных диагностики, специалист визуально определяет возможность проведения одноэтапной имплантации. При помощи трехмерной модели челюсти врач может установить соотношение вживляемого штифта с костью.

Также пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, при необходимости назначается необходимая терапия.

Необходимо провести полную санацию ротовой полости: устранить налет и камни, залечить кариозные поверхности.

Хирургический этап – наиболее главный в имплантации. Для начала вводится сильная анастезия, что дает возможность просверлить полость и установить в нее штифт, что по времени занимает от 30 минут до часа.

После введения местной анестезии проводится рассечение слизистой оболочки, просверливается отверстие в костной ткани и осуществляется установка стержня. Далее на рану накладываются швы. Процедура проводится безболезненно. Далее необходим восстановительный период, в процессе которого штифт приживается и организм к нему привыкает. На протяжении этого времени (от 1 до 6 месяцев) необходим контроль врача.

Когда установленный штифт сросся с костью, проводится очередное рассечение слизистой и устанавливается абатмент, который формирует десну, на заживление необходима неделя.

Ортопедический этап – завершающий процесс, подразумевает закрепление коронки либо прочих элементов протеза.

Врач обучает, как правильно ухаживать за установленными протезами, поскольку наличие налета, в котором содержится огромное количество патогенных микроорганизмов, способно значительно ухудшить заживление. Если врач наблюдает за пациентом отсутствие проведения им гигиены полости рта, он вправе отказать в проведении имплантации и рекомендовать съемные либо несъемные протезы.

Рекомендации после установки имплантов

Для успешного приживления импланта и максимально быстрого восстановления специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил реабилитации:

  • отказаться на время от употребления холодных или горячих блюд;
  • выполнять жевательные функции на стороне, которая не подвергалась хирургическому вмешательству;
  • проводить чистку зубных единиц с максимальной осторожностью;
  • исключить на время восстановления посещение сауны и бани;
  • не подвергать организм переохлаждению.

Если в процессе операции хирург наращивал костную ткань, то запрещено выполнят следующие действия:

  • сморкаться;
  • кашлять или чихать, не закрывая рот;
  • летать на самолете;
  • пить с помощью трубочки.

При положительном результате по истечении 21-30 дней лечащий врач снимает все перечисленные выше ограничения.

В последующем ухаживать за ротовой полостью можно как и до имплантации. Чистить зубы необходимо в утренние и вечерние часы, после каждого приема пищи выполнять полоскание ротовой полости. Обязательно раз в 6 месяцев делать профессиональную чистку.

Также рекомендуется пользоваться ирригатором, в особенности, если целью имплантации было восстановление большого объема утраченных зубов.

Возможные осложнения

В процессе осуществления процедуры не исключены травмы мягких тканей, альвеолярного отростка и лицевой артерии. При проведении имплантации в нижней челюсти могут произойти повреждения нервов.

Также иногда наблюдаются кровотечения и перегрев костной ткани – это в дальнейшем исключает установку стержня в этом месте, поскольку он не приживется. Самым опасным осложнением считается проникновение в пазухи при сверлении полости под штифт.

После проведения операции возможны следующие осложнения:

  • Отторжение вживленного штифта – это может быть реакцией организма либо результат врачебной ошибки. Если признаки начинают проявляться после того, как человек стал жевать при помощи импланта – это результат врачебной ошибки.
  • Атрофия костной ткани возле импланта.
  • Периимплантит — воспалительный процесс слизистой, нередко поражается кость, при этом очень часто попадает инфекция.

К ранним осложнениям можно отнести:

  • Боль – это нормальное явление на протяжении 1-2 суток после проведения анестезии, для облегчения симптомов можно использовать анальгетики. Если подобные ощущения не отступают более двух дней – это скорее указывает на развитие воспаления либо повреждение нерва.
  • Отечность – десна набухает примерно в течение трех часов, спустя неделю отек должен полностью сойти. Для его уменьшения можно использовать прикладывание холода.
  • Кровотечение – слабовыраженная кровоточивость в первые два-три дня считается нормой. Если подобный признак наблюдается дольше, то это указывает на повреждение сосудов и возникает риск образования гематом, а это может грозить нагноением раны.
  • Повышение температуры – если температура держится дольше трех суток, чаще это говорит о развитии воспалительной реакции.
  • Расхождение швов – это может означать их неверное наложение, получение механической травмы после наложения либо воспаление.
  • Онемение – должно пройти максимум через пять часов после анестезии. Более длительный симптом может указывать на повреждение лицевого нерва. На его заживление может уйти не один месяц.
  • Воспаление мягких тканей.

При развитии подобных признаков необходимо срочно обратиться к врачу, тогда больше вероятности сохранить имплант.

Чем имплантация лучше мостовидного или съемного протеза

Прежде чем ответить на опрос, необходимо понимать, что из себя представляют последние два варианта.

Мостовидный протез предназначен для соединения двух единиц, стоящих недалеко друг от друга. Конструкция способствует ограничению подвижности зубов, чего быть не должно. При негативном воздействии на пародонт происходит нарушение питания, формирование пародонтальных карманов и развитие воспалительного процесса. Со временем зубы под такими изделиями могут подвергаться полному разрушению.

Съемные протезы относят к щадящим методам протезирования. Однако их необходимо снимать, что доставляет определенные неудобства.

Имплант считают оптимальным вариантом, поскольку по всем параметрам он максимально приближен к естественной единице.

Ответы на распространенные вопросы

При применении первого варианта ортодонтической манипуляции уже сразу или в течение 3-х дней можно ставить протезы. Экспресс-протезирование можно выполнять одновременно с удалением поврежденной зубной единицы.

Если говорить о классическом методе имплантации, то его основным преимуществом выступает возможность более качественной подготовки к дальнейшим манипуляциям, что значительно снижает вероятность развития осложнений, а также использование разборной конструкции, которую в любой момент можно снять для исправления дефектов.

Какой именно вариант выбрать, сможет подсказать специалист, принимая во внимание такие факторы, как клинический случай и показания.

При отторжении во время действия гарантийного срока замена осуществляется производителем на бесплатной основе. Как правило, в большинстве случаев гарантийный срок составляет 5-15 лет, на отдельные системы — пожизненный.

Чтобы получить такую услугу, необходимо выполнение нескольких условий – это добросовестный уход за конструкцией и регулярная гигиена ротовой полости.

Новый имплант пациенту установят бесплатно. Однако за услуги его установки и протезирования в некоторых клиниках придется заплатить.

Чтобы не было неприятностей, эти вопросы необходимо уточнять еще до момента проведения первоначальной имплантации.

На этот вопрос однозначно ответить сложно. Некоторые бренды могут отличаться более высоким качеством. Однако на успех в большей степени влияет профессионализм врача.

Нет. В перечне услуг такая процедура не предусмотрена. Бесплатно могут подлежать установке только протезы традиционного типа, но при условии, что пациент обладает правом на определенные льготы для протезирования.

Для оценки состояния здоровья пациента в целом назначают общий анализ мочи и крови, который позволит определить скорость оседания эритроцитов и лейкоцитарную формулу. Также делают тест для установки резус-фактора и группы крови, концентрации глюкозы в составе.

Кроме того, требуется провести биохимическое исследование, благодаря которому определяют уровень креатинина, белка, амилазы, холестерина, билирубина и прочих показателей.

Необходимо оценить состояние гемостаза, чтобы исключить риск развития кровотечения. Если у пациента склонность к такому состоянию, в проведении манипуляции может быть отказано.

Также выполняют анализ, который позволит выявить гепатиты, сифилис и ВИЧ. Наличие их антител также является противопоказанием к имплантации.

Женщинам, у которых в анамнезе присутствуют гинекологические заболевания, назначают гормональное исследование (оценивают уровень паратгормона и эстрадиола), также рассматривают гормоны щитовидной железы (Т4, Т3 и ТТГ).

Если у человека выявлена предрасположенность к аллергическим реакциям на лекарственные препараты и применяемые материалы, делают аллергопробы и изучают концентрацию иммуноглобулинов в составе крови.

Нормальным считается состояние, при котором отечность сохраняется в течение 3-х дней и постепенно проходит самостоятельно. При развитии осложнений отек будет держаться от 8-ми и более суток. В этом случае потребуется помощь специалиста.

Такое возможно только при проведении имплантации одномоментного типа с немедленной нагрузкой. Во время оперативного вмешательства врач выполняет удаление пораженной зубной единицы, установку имплантата и ортодонтической конструкции несъемного вида.

Однако нужно понимать, что такие протезы считаются временными. После полного приживления импланта их снимают и заменяют на постоянные.

Специалисты не рекомендуют делать имплантацию пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. В это время скелет еще продолжает развиваться, а значит и растет костная ткань. Этот же период сопровождается формированием прикуса.

В идеале, обращаться за процедурой желательно не ранее 20-25 лет.

Если имплантация уже выполнена, то установка брекет-систем уже невозможна. Корни зубов склонны менять положение в костной ткани. Если попытаться сместить имплант, это может спровоцировать его отторжение, что будет сопровождаться воспалительным процессом, подвижностью, травмированием окружающих тканевых структур.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
ACP Journals
Centers for Disease Control and Prevention
European Federation of Periodontology
NHS
The Lancet
Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов — Макото Ямамото
Практическая терапевтическая стоматология — Николаев А.Н., Цепов Л.Н.
Руководство по стоматологии — Луцкая И.К.
Читать далее
Как снять отек после имплантации зубов
Имплантация зуба проводится путем иссечения тканей десны.
Подробнее
Вид
Мини-импланты на верхнюю челюсть
Сохранить весь комплект зубов к середине жизни сложно.
Импланты передних зубов
Современная стоматология разработала несколько методик для имплантации, что дает возможность людям, утратившим зубы, вернуть красивую улыбку.
Имплантация при полном отсутствии зубов
Отсутствие всех зубов также называют полной адентией.
Имплантация зубов без разреза десны
Чтобы установить зубной имплант в костную ткань, необходимо, чтобы к ней был обеспечен доступ.
Базальная имплантация зубов
Базальная имплантация – это технология восстановления утраченных зубов с установкой протезов в кортикальный слой костной ткани, несклонный к атрофическим процессам.
Имплантация при пародонтозе
Пациенты, страдающие пародонтитом и пародонтозом, составляют особую категорию.
Лечение
Как снять отек после имплантации зубов
Имплантация зуба проводится путем иссечения тканей десны.
Полезно знать
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача