Микрогнатия – это ортодонтическая патология, для которой характерно наличие гипоплазии (или недостаточного развития) костей нижней или верхней челюсти. Заболевание считается распространенным. В основном наблюдается только одной челюсти. Причем чаще застрагивается нижняя. В редких случаях диагностируется недоразвитость обеих челюстей.

Причины патологии

Микрогнатия (или микрогения, если поражается только нижняя челюсть) развивается под влиянием множества факторов. Часть из них оказывает влияние на ребенка в утробе матери, в связи с чем патология нередко встречается у детей. Микрогнатия возникает по следующим причинам:

  • неправильное питание женщины в период вынашивания ребенка;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномальное развитие плода;
  • потеря множества зубов (адентия), вместо которых не установили протезы;
  • заболевание, приведшее к несвоевременной потере молочных зубов;
  • врожденные аномалии развития челюстных костей (синдром Робина);
  • нарушение носового дыхания;
  • течение прогерии, характеризующейся потерей волос на голове и дистрофией;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • патологии органов дыхания;
  • врожденные аномалии строения костей челюсти;
  • травмы лицевой части головы;
  • вредные привычки.

Микрогения развивается по тем же причинам, что и микрогнатия. При этом проблемы с формированием нижней челюсти могут быть обусловлены следующими факторами:

  • нарушение акта сосания у младенца;
  • отсутствует зачаток зубного ряда или имеются поражения молочных моляров;
  • течение различных заболеваний (рахит, тяжелые инфекционные патологии и диспепсия), из-за которых процесс формирования костей происходит с отклонениями;
  • остеомиелит или периостит.

Микрогнатия в основном возникает из-за генетических нарушений. Она проявляется еще во младенческом возрасте. У новорожденных с таким заболеванием наблюдаются затрудненное дыхание и проблемы с приемом пищи. Они обусловлены тем, что из-за недоразвитой нижней челюсти язык постоянно западает, закрывая начало пищевода.

Симптомы

Симптомы микрогнатии заметны при внешнем осмотре лицевой части головы. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • существенное нарушение прикуса;
  • деформация лицевой части головы, изменение ее пропорций;
  • западание верхней (микрогнатия) или нижней (микрогения) губы;
  • подбородок имеет небольшой размер;
  • расщелина на верхнем небе (проявляются при патологии нижней челюсти);
  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • нарушение речевого аппарата;
  • недостаточное развитие языка (глоссоптоз);
  • язык, западающий в горло в лежачем положении;
  • недостаточное развитие зубного ряда, быстрое истирание эмали;
  • ограниченная подвижность нижней челюсти;
  • зубы, прорезающиеся в неположенных местах.

Чаще первые симптомы микрогнатии проявляются еще во младенческом возрасте. Это объясняется тем, что заболевание обычно развивается по причине генетических нарушений.

Методы диагностики

Выявить микрогнатию удается еще на стадии внутриутробного формирования плода. Для этого используется метод эхографии. Также на наличие отклонений развития челюстей указывает большой объем околоплодных вод.

У взрослого заболевание диагностируется путем внешнего осмотра лицевой части головы и сбора информации о клинических проявлениях патологии. Дополнительно назначается ортопантограмма.

Этот метод предусматривает изготовление панорамного снимка обеих челюстей, на основе которого удается установить характер и особенности аномалии. Данные, полученные после ортопантограммы, будут использоваться при определении схемы лечения микрогнатии.

Особенности лечения

Во время подбора схемы лечения учитываются индивидуальные особенности пациента и характер аномалии. Успешность терапии во многом зависит от того, насколько своевременно больной обратился за помощью.

Лечение микрогнатии проводят посредством консервативных методов или хирургического вмешательства. Первый способ восстановления челюсти предусматривает применение:

  • ортодонтической соски (назначается только ребенку), за счет которой постепенно формируется правильный прикус и устраняется аномалия;
  • специальных кап, обеспечивающих нормальный рост зубов и корректирующих прикус;
  • подбородных пращей;
  • пластинок с выдвигателями, которые изменяют направление роста зубов;
  • направляющих коронок (устанавливаются до того, как появляется постоянный зуб);
  • коронок, направляющих рост зубов в нужную сторону;
  • брекет-системы;
  • иных ортодонтических конструкций, которые позволяют устранить дефекты челюстей и сформировать правильный прикус.

В раннем возрасте, когда происходит формирование костей, показаны специальные тренажеры. Посредством назначенных врачом упражнений удается скорректировать прикус. Такие тренажеры не применяются, когда завершилась смена молочных зубов на коренные.

Ортодонтические конструкции позволяют устранить нарушения в течение нескольких месяцев при условии соблюдения всех врачебных предписаний.

В терапии микрогнатии также применяются физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, которые стимулируют рост челюсти.

Лечение микрогнатии у взрослых чаще проводится путем хирургического вмешательства. Устранение аномалий осуществляется при помощи операции Семенченко. Процедура предусматривает проведение горизонтальной остеотомии на проблемной челюсти с последующим выдвиганием ее вперед.

Операция проводится под двусторонней проводниковой анестезией либо эндотрахеальным наркозом. В ходе хирургической процедуры врач разрезает слизистую оболочку и надкостницу с обеих сторон проблемной челюсти. Обработке подвергается ткань, расположенная вдоль переходной складки альвеолярного отростка.

Далее осуществляется горизонтальный надрез перпендикулярно первому. В этом случае он начинается на уздечке верхней губы. При помощи распаратора хирург отделяет ткани слизистой оболочки от челюстных костей. После этого посредством дисковой пилы последние рассекаются. Аналогичные действия производятся на другой стороне челюсти.

По окончании процедуры врач аккуратно отламывает кусок кости у крыловидных отростков. В результате челюсть приобретает большую подвижность, благодаря чему ее можно выдвинуть вперед и зафиксировать в правильном положении. Для крепления костей применяются внутриротовые шины и резиновая тяга. После фиксации челюсти хирург укладывает надрезанные ткани слизистой оболочки и надкостницы.

Внутрироотвную шину необходимо носить в течение 60 дней. На протяжении всего восстановительного периода следует соблюдать определенные правила.

В это время придется придерживаться строгой диеты, исключающей потребление твердых, острых, кислых продуктов, раздражающих слизистую оболочку и травмирующих мягкие ткани. Также врач назначает прием антибактериальных препаратов, способных подавить развитие инфекции в ротовой полости.

При необходимости применяется лицевая пластика, предполагающая искусственное наращивание челюстных костей для устранения аномалии. Процедура проводится под общим наркозом. Рекомендации на реабилитационный период те же, что предусматриваются в отношении хирургического вмешательства.

В лечении микрогнатии нередко применяются комплексные меры. Терапия в подобных обстоятельствах предполагает временное ношение ортодонтических конструкций, после чего проводится восстановление проблемных челюстей посредством хирургического вмешательства.

В результате лечение микрогнатии должно привести к восстановлению прикуса у пациента. Помимо этого, исключается западание языка и нормализуется дыхание. После завершения реабилитационного периода пациент приобретает внешность здорового человека.

Возможные осложнения

Успешность операции по устранению дефектов прикуса зависит о того, насколько быстро пациент обратился за помощью к врачу. Наиболее эффективно проведение соответствующих процедур на начальных стадиях развития патологии.

Из-за длительного отсутствия лечения коррекция аномалий челюстных костей осуществляется только путем хирургического вмешательства: ортодонтические конструкции не способны устранить дефект прикуса.

Ввиду того что заболевания сопровождается нарушением дыхания, со временем оно вызывает множество осложнений. К числу последних относятся:

  • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • сердечные и сосудистые заболевания;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Появление указанных патологий обусловлено недостаточным поступлением кислорода в организм, в связи с чем нарушается питание тканей и клеток.

Кроме того, микрогнатия способствует развитию психологических нарушений. В частности, возникает чувство неприязни к своей внешности из-за непропорционально сложенной лицевой части головы и наличия небольшого подбородка.

Микрогнатия – это опасная патология, которая приводит к множеству тяжелых последствий. Причиной развития заболевания в основном выступают генетические аномалии. Микрогнатия существенно ухудшает качество жизни пациента, негативно сказываясь на состоянии психики и внутренних органов.

Патология поддается лечению. Дефекты прикуса устраняются при помощи ортодонтических конструкций или хирургического вмешательства. Лечением заболевания занимаются ортодонты.