Современная стоматология может предложить пациентам множество различных методов реставрации зубного ряда. Одним из самых популярных являются парапульпарные штифты. В медицине они называются пинами и применяются в тех случаях, когда зуб разрушен полностью. Даже несмотря на ряд недостатков последние время они получили широкое применение в стоматологии.
Строение
Пальпурпарный штифт – цилиндрический стержень, изготовленный из металла. Для закрепления в твердых тканях на него нанесена резьба. В некоторых моделях она может отсутствовать. Применяется конструкция для крепления в полости зуба при живой или удаленной пульпе и наличии больших разрушений.
Парапульпарные штифты предназначены для восстановления полностью разрушенных зубов.
Конструкция представлена в виде стержня с резьбой, на которую устанавливают искусственный элемент при имеющейся или удаленной пульте. Установка штифтов возможна, если нет противопоказаний.
Пины изготавливают из различных металлов, чаще всего из титана. Он обладает большими эрозийными свойствами и способен прослужить длительное время. Кроме этого, в редких случаях вызывает аллергическую реакцию. Также для изготовления применяют сплавы золота и нержавеющую сталь.
Установку парапулярного штифта необходимо доверить опытному стоматологу. Неправильно подобранный диаметр лунки может привести к тому, что натуральные ткани зуба растрескаются в процессе установки винтового изделия.
Штифт, установленный под неправильным углом, может перфорировать пульповую камеру.
Парапульпарные штифты отличаются размерами. Их диаметр может составлять от 0,35 мм до 1 мм. Но чаще всего в стоматологии применяются конструкции, диаметр которых от 0,7 и 0,8 мм. Длина штифта 5 мм.
Парапульпарные штифты устанавливаются в придесневую область моляров. Это обусловлено тем, что дентин в области корня, который находится между периодонтом и пульпой, не подходит для введения конструкции из-за своих биомеханических свойств.
Виды
В стоматологии используется несколько типов штифтов, каждый из которых имеет ряд особенностей и недостатков. Они используются в зависимости от степени разрушения зуба и индивидуальных особенностей полости рта пациента. Самыми популярными типами конструкции являются:
- Анкерные. Изготавливаются из сплава латуни, стали, титана, платины и золота, что значительно увеличивает их стоимость. Но на сегодняшний день анкерные штифты не являются совершенной технологией восстановления моляров.
- Стекловолоконные. Благодаря свойствам материала оттенок моляра не изменяется, а конструкция не подвержена деформации. Нагрузка распределяется равномерно, что увеличивает срок службы пина.
- Углеродоволокнистый. Считается самой совершенной конструкцией, так как штифт изготовлен из современных эластичных материалов. Используются для воссоздания корневых каналов и культей.
- Парапульпарный. Применяется для армирования и фиксации пломб при сильных разрушениях. Пин устанавливается вне полости моляра. Помогает значительно увеличить срок службы моляра и избежать проведения ортодонтического лечения.
Выбор разновидности штифта зависит от многих факторов, например, степени разрушения твердых тканей моляров.
Противопоказания и показания к установке
Парапулярные штифты в стоматологии применяются при разрушении коронки моляра различной степени. После их установки врач сможет запломбировать канал и восстановить зуб. Таким образом, штифты позволяют провести реставрацию, не прибегая к ортодонтическому вмешательству. Показаниями к установке парапулярного штифта являются:
- Нарушение целостности коронок передних моляров, при которой наблюдается разрушение не только угла, но и всей режущей части.
- Скол или отлом части премоляра, причиной которых стали разного вида травмы или кариес.
- Поражение кариесом второй степени.
Применение парапульпарных штифтов позволяет реставрировать зуб при различных типах разрушений. Но, как и любая методика восстановления, пины имеют ряд противопоказаний, при наличии которых провести их установку невозможно. К ним относятся:
- Наличие между корнем и мягкими тканями маленького слоя дентина, который защищает полость зуба от воздействия внешних факторов.
- Большая полость моляра, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.
- Наличие областей с высокой прозрачностью. В данном случае штифты будут видны окружающим, что нарушит внешний вид зубного ряда.
Пины устанавливаются только после того, когда врач убедится в отсутствии противопоказаний. Применение парапульпарных штифтов позволяет избежать длительного лечения и применение сложных методик восстановления зубного ряда.
Установка
Перед установкой парапульпарного штифта стоматолог очищает каналы и пломбирует их. Это помогает предотвратить развитие и распространение воспалительного процесса. Методика постановки пинов имеет незначительные отличия от процесса фиксации других штифтов и происходит в несколько этапов:
- Установка. Кончик конструкции вставляется в твердую ткань. Верхняя часть оставляется для дальнейшего наращивания.
- Фиксация. Пин закрепляется при помощи стоматологического цемента.
- Наращивание. Стоматолог использует композитные материалы для наращивания травмированного моляра.
- Проверка. Проводится через сутки после фиксации. Если возникает дискомфорт, врач проводит шлифовку и обточку восстановленного моляра.
Оттенок восстановленного зуба подбирается на основе натурального цвета жевательных моляров. Также может потребоваться проведение дополнительных процедур, в которые входит чистка от зубного камня и налета.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
От этого зависит качество и долговечность штифтов. В некоторых случаях необходимо повторное посещение стоматолога с целью подгонки и обработки восстановленного моляра.
Процесс установки требует от врача ювелирной точности, так как неправильная установка может привести к развитию воспаления и различных заболеваний полости рта. Кроме этого, восстановленный зуб при некачественной установке будет быстрее разрушаться, что потребует ортодонтического лечения.
Уход
Парапульпарные штифты не требуют соблюдения особых правил ухода. В первую очередь стоматологи рекомендуют регулярно чистить зубы. Процедуру можно проводить уже на следующий день после установки конструкции. Также следует:
- Исключить употребление твердой пищи, так как при ее пережевывании увеличивается нагрузка на восстановленный зуб. Это может привести к его повреждению.
- Ограничить употребление горячих, холодных или кислых блюд.
- Использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Подобрать лучшее средство поможет лечащий врач.
- Регулярно посещать стоматолога.
При возникновении болезненных ощущений, воспаления или появления сколов или трещин необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который установит причину и назначит лечение.
В некоторых случаях может наблюдаться отторжение организмом инородного тела. При этом чаще всего требуется замена штифта или материала, из которого он изготовлен.
Преимущества и недостатки
Парапульпарные штифты получили широкое применение в стоматологии, так как имеют ряд преимуществ. Конструкция пользуется популярностью, так как отличаются:
- Быстрой установкой. Закрепить штифт в корень можно за одно посещение стоматолога.
- Отсутствием болезненных ощущений после вживления. Пины не доставляют пациенту дискомфорта и не ощущаются в полости рта.
- Низкой стоимостью. Стоимость установки парапульпарных штифтов практически не отличается от обычного лечения.
- Отсутствием аллергии. Негативная реакция организма возникает в редких случаях, так как конструкция изготавливается из различных сплавов металла.
Но, несмотря на ряд достоинств, метод имеет и недостатки. К ним относятся:
- Быстрое разрушение моляра после вживления конструкции. Процесс происходит значительно быстрее, чем при установке титанового штыря.
- Нарушение эстетики зубного ряда. Когда травмированный моляр восстанавливают с помощью наращивания пломбировочным материалом, окружающим будет заметна неестественность тканей. Но данная проблема решается при помощи установки виниров. Но в некоторых случаях они делают конструкции более тяжелой. В результате процесс разрушения происходит значительно быстрее, а штифт может выпасть из канала.
Парапульпарные штифты пользуются большой популярностью, так как не требуют длительного лечения, а установка проходит за одно посещение. Они имеют ряд преимуществ и отличий от других подобных конструкций.
Но на сегодняшний день не являются самой совершенной технологией восстановления зубного ряда. Необходимость их установки определятся лечащим врачом в зависимости от степени разрушения, индивидуальных особенностей организма и отсутствия противопоказаний.
