7 эффективных методов лечения пародонтита

Пародонтит – это воспалительный процесс в пародонте, то есть в тканях, которые удерживают зуб. Болезнь поражает костную ткань у взрослых людей и прилегающие к ней связки. Воспаление пародонта – самое распространённая стоматологическая проблема у людей. Продолжительность, уровень сложности и стоимость лечения прямо пропорциональны степени поражения костей и мягких тканей челюсти.

Симптомы

Болезнь проявляет себя с самого начала: зубы становятся слегка подвижны, на них заметен мягкий налёт. Во время гигиенического ухода наблюдается кровоточивость дёсен. При наличии любого из этих признаков следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу.

Если не обращать на это внимания, заболевание перейдёт в следующую стадию. Она характеризуется следующими признаками:

  • гиперемия дёсен;
  • болезненность при приёме пищи, контрастной по температуре/слишком холодной/слишком горячей;
  • отёк слизистой;
  • скопление гноя в воспалённых дёснах;
  • зубной налёт становится твёрдым (камнем);
  • ухудшение чувствительности сосочков языка;
  • неприятный запах изо рта;
  • сильное расшатывание зубов;
  • деформация зубного ряда;
  • обнажение корня.

При игнорировании этих симптомов происходит окончательное расшатывание и самопроизвольное выпадение зубов. Пациент с трудом пережёвывает пищу, из-за гнойного воспаления начинается лихорадка.

Методы лечения

Выбор методики лечения зависит от того, на какой стадии находится заболевание. При лёгкой форме пародонтита (глубина кармана не превышает 5 мм) возможен консервативный вариант лечения. На поздних стадиях заболевания производится только оперативное вмешательство.

Пародонтит успешно лечится, но проще и быстрее это сделать на начальном этапе, поэтому обращаться к врачу нужно при появлении первых симптомов.

Любой из методов избавления от этого заболевания подразумевает профессиональную чистку от налёта и зубного камня с последующей обработкой антисептиками.

Если после этого пародонтит продолжает развиваться, переходят к хирургическим процедурам. При потере зуба проводится имплантация.

Так как пародонтит на поздних стадиях лечится трудно, используют комплексный подход:

  • обработка очагов воспаления;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство (открытый кюретаж, гингивэктомия, дентальная имплантация);
  • применение ортопедии (шинирование зубов, закрытый кюретаж);
  • приём медикаментов;
  • общеукрепляющие средства.

При более лёгких формах заболевания применяют одну из методик. Если она оказывается неэффективной, тактику лечения меняют.

Общетерапевтический метод

Общая терапия применяется при лечении генерализованного пародонтита в стадии обострения. Она направлена на снятие воспаления, восстановление тканей пародонта и повышение местного и общего иммунитета.

Назначается насколько групп препаратов:

  1. Антибиотики.
  2. Антимикотики.
  3. Антисептики.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. Иммуномодуляторы и иммунокорригирующие лекарства.
  6. Десинсибилизирующие вещества.
  7. Дезинтоксикационные препараты (10% р-р для внутривенного введения кальций хлорида).
  8. Седативные вещества.
  9. Витамины.
  10. Адаптогены.

Особого внимания заслуживают витамины, применяемые как дополнительное средство лечения. Это группы биологически активных веществ В, С, Д, А, Е, Р. Лечебная доза витаминов должна превышать суточную в 2-3р. Курс приёма занимает 2-4 недели.

Местное лечение

Процедуры местной терапии включают в себя чистку зубов от мягкого и твёрдого налёта, обработка антисептическими и противовоспалительными веществами, устранение карманов между зубом и десной. Карманы размером до 2 мм лечатся консервативно, большего размера (но до 6 мм) хирургически с помощью кюретажа.

Ортопедия

Ортопедическое лечение разнообразно и включает несколько методов.

  • Избирательное пришлифовывание (предотвращает травмы вследствие превышения допустимой нагрузки на зубы).
  • Протезирование (применяется при потере костных образований челюсти).
  • Шинирование (укрепляет зубы на местах, предотвращая их потерю).

Они позволяют снять воспаление, повысить кровообращение в мягких тканях челюсти, привести в норму смыкание зубов.

Лечение лазером

Эта методика применяется для эффективной чистки карманов между зубом и десной от микробов, чем достигается стерильность очага воспаления.

Лазерная чистка показывает отличные результаты после первого применения – инфекционный процесс затихает, боль перестаёт беспокоить пациента, дёсна не кровоточат, прекращается нагноение.

Восстановление тканей из-за стерильности раны происходит быстро. Травмировать соседние ткани при грамотном использовании этого метода практически невозможно.

Медикаментозная терапия

Этот вид лечения не применяется самостоятельно, но помогает справиться с пародонтитом быстрее совместно с другими методиками. Для этого используют противомикробные лекарственные средства: хлоргексидин, мирамистин, метронидазол, линкомицин.

Хлоргексидином в виде раствора полощут полость рта, а также делают примочки на очаги воспаления и промывают карманы между зубом и десной. Таблетированный хлоргексидин используют перед чисткой у стоматолога: препарат рассасывается во рту. Мирамистин в виде спрея также эффективен во время проведения стоматологических процедур, а также во время послеоперационной обработки ран.

Метранидазол эффективно снимает воспаление и убивает анаэробные микроорганизмы, которые заселяют зубодесневые карманы. Лекарство принимают внутрь в таблетках или вводят в карманы между зубом и десной в виде раствора с закреплением повязкой.

Линкомицин применяют совместно с гидрохлоридом лидокаина в виде раствора для инъекционного введения. На 1 мл гидрохлорина ликномицина 30% берётся 0.2 мл лидокаина 2%. Раствор вводится по ходу складки рта 1р./день объёмом 0.6 мл с двух сторон в обе челюсти. Курс лечения 10 дней.

Одновременное использование двух этих препаратов позволяет снять воспаление, убрать болезненность и снизить риск развития осложнений. При отсутствии возможности инъекционного введения (проживание пациента далеко от лечебного учреждения или аллергия на одно из лекарств), линкомицин применяют в форме геля, мази или капсул.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство бывает плановое и экстренное. Срочная операция требуется при обнаружении абсцесса. После этого 2-3 дня пациенту необходимо обрабатывать ротовую полость растворами антисептиков. Через 5-6 дней больному удаляют шовный материал.

Плановые операции бывают нескольких видов:

  1. Открытый кюретаж: снимаются отложения в кармане между зубом и десной, корень полируется. Применяют местное обезболивание.
  2. Простая гингивэктомия: карман пародонта иссекается, но кость при этом остаётся закрытой. Особенно эффективен этот метод при наличии нескольких карманов между зубом и десной до 5 мм.
  3. Радикальная гигнгивэктомия: карман пародонта до 5 мм иссекается, повреждённая ткань кости удаляется, оставшаяся ткань выравнивается.
  4. Лоскутная операция: эффективна при наличии нескольких карманов между зубом и десной более 5 мм.

Если пародонтит спровоцировал выпадение зубов, возникает необходимость в имплантации и протезировании. В противном случае зубные ряды будут сдвигаться, что принесёт эстетические проблемы и патологии прикуса.

Больным пародонтитом подходят не все способы протезирования из-за сильного поражения аппарата, удерживающего зуб. Это делает невозможным тщательную гигиеническую обработку полости рта.

Протезирование возможно только после купирования воспалительного процесса. На время терапии возможна установка временных протезов. Этот вид лечения требует контроля каждые 3 мес. Неявка к врачу в назначенный срок грозит серьёзными осложнениями.

Установка имплантатов возможна после проведённого лечения. Иногда требуется нарастить кость около зуба, чтобы новый мог хорошо держаться.

Шинирование

Этим методом возможно укрепить зубы, чтобы не происходила их потеря. Чаще всего шинированию подвергаются передние зубы сверху и снизу.

Показанием к проведению процедуры является сильное расшатывание костных образований, оголение корня, деформация линии улыбки. После шинирования в течение нескольких недель наблюдаются неприятные ощущения во рту, которые исчезают самостоятельно.

Эффективность методики прямо пропорциональна количеству зубов без патологических изменений – чем их больше, тем лучше результат. Шинирование помогает распределить нагрузку по челюсти таким образом, что повреждённые костные образования остаются не задействованы. Это ускоряет заживление и избавляет от болезненных ощущений.

Выбором методики лечения должен заниматься лечащий врач. Его решение зависит от состояния зубов, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и анамнеза.

Статьи по теме

Как самостоятельно увидеть отличия между пародонтитом и пародонтозом

Острый или хронический воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением костной ткани альвеол, дёсен, альвеолярных отростков – это пародонтит. Результат – разрушение соединения между зубом и десной. Пародонтозом называется атрофия тех же тканей…

Все о стадиях пародонтита

Пародонтит – это болезнь десен инфекционного характера, которая может привести к потере зубов. Каждый человек должен знать, какими симптомами и признаками проявляется заболевание, чтобы еще на начальном этапе развития обратиться…