Болезни пародонта

Заболевания пародонта – патологические состояния твердых и мягких тканей, окружающих зубы. Сам пародонт является тканью, которая обеспечивает фиксацию зубов в костях челюсти. Нарушения могут быть воспалительного, неопластического, дистрофического и идиопатического характера.

Наиболее подвержены проблемам люди, достигшие 40-45 лет, но встречаются и у людей более молодого возраста. При различных болезнях пародонта могут возникать патологические изменения как всего комплекса тканей ротовой полости, так и отдельных структур.

Определение заболеваний

К любому патологическому состоянию тканей ротовой полости нужно относиться серьезно, так как при прогрессировании болезни и отсутствии должного лечения может развиться поражение костной ткани, которая окружает и поддерживает зубы. Обнаружить признаки начавшейся болезни можно своевременно, если регулярно, не реже одного раза в 6 месяцев, посещать стоматолога.

Признаки:

• чувствительность десен и зубов;
• покраснение, зуд и отечность десневых тканей;
• возникновение неприятного запаха изо рта;
• изменение вкусового восприятия;
• наличие гнойных выделений между зубами и деснами;
• кровоточивость десен;
• опустившиеся десны;
• оголенные шейки зубов.

При обнаружении заболевания на ранней стадии, воспалительный процесс может быть эффективно купирован, а здоровое состояние полости рта и тканей пародонта восстановлено.

Разновидности заболеваний

Болезни пародонта разделяют, согласно определенной классификации. Отличают виды по формам, структурам полости рта, которые они поражают и последствиям.

Гингивит

Патология, проявляющаяся воспалительным процессом краевой части десны, прилегающей к зубам. Поражению подлежат также межзубные сосочки. Выделяют три вида гингивита:

• катаральный;
• язвенно-некротический;
• гипертрофический.

Разделяется по характеру течения:

• острое;
• подострое;
• обострение;
• ремиссия.

По степени тяжести протекания:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Гингивит – наиболее распространенная болезнь пародонта, с жалобами на которую обращаются к стоматологам 97% людей. Возникает по причине недостаточного и нерегулярного ухода за полостью рта, вследствие чего над линией десны, также, как и под ней, скапливается большое количество зубного налета.

Бактерии вырабатывают большое количество токсинов, раздражая десны и провоцируя воспалительный процесс. При этом заболевании костная и соединительная ткани пока не затрагиваются, поэтому при своевременно начатом лечении, симптомы заболевания подлежат устранению.

Пародонтит

Воспалительный процесс в области опорного аппарата зуба. Заболевание опасно тем, что редко диагностируется вовремя, по причине практически бессимптомного протекания. Разделяется по характеру течения:

• острое;
• подострое;
• обострение с возможным образованием абсцессов;
• ремиссия.

По степени тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

На всем протяжении прогрессирования, пародонтит не вызывает болевых ощущений, дискомфорта. Обнаружить заболевание можно только тогда, когда оно перешло в запущенную форму, а костные ткани и ткани опорного зубного аппарата уже претерпели значительные изменения.

Пародонтоз

Чаще всего является последствием не вылеченного пародонтита. Характеризуется нарушением и патологическими изменениями околозубных тканей. Заболевание серьезное, помимо медикаментозного лечения и физиотерапии, часто требует оперативного вмешательства.

Идиопатические заболевания

Ряд заболеваний, которые требуют наблюдения у других специалистов, помимо стоматолога. Сопровождаются рядом отклонений, кроме патологии функций мягких и твердых тканей пародонта. На фоне сопутствующих заболеваний, приводят к быстрой потере зубов, за небольшой временной промежуток.

Проявляются все идиопатические заболевания в виде единой группы симптомов.

Пародонтомы

Проявляется возникновением новообразований в тканях пародонта. Их разделяют на:

• фиброматоз десны;
• эпулис;
• пародонтальная киста.

Различие этих образований в области локализации, периоде прогрессирования и симптоматике.

При обнаружении одной из перечисленных патологий тканей пародонта, врач – стоматолог поставит диагноз на основании результатов диагностики и назначит соответствующее лечение.

Причины развития

Процессы, которые провоцируют развитие того или иного заболевания пародонта, можно разделить на внутренние (нарушения в организме, предрасполагающие к сопутствующим заболеваниям ротовой полости) и внешние факторы.

Гингивит

Внутренние факторы, способствующие развитию заболевания:

• неправильное питание, несбалансированный рацион;
• проблемы с пищеварительной системой;
• ослабленная иммунная система;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• наличие дополнительных очагов инфекции в полости рта – например, не долеченный кариес.

К внешним факторам можно отнести:

• недостаточный уход за ротовой полостью, некачественная чистка зубов;
• химические и механические повреждения слизистой оболочки десен;
• зубной камень;
• нарушения в ходе установки зубных протезов или пломб;
• чрезмерное употребление табачных изделий и алкоголя;
• зубной налет, провоцирующий размножение болезнетворных бактерий.

Покровы десны теряют свою целостность, в полости образовавшихся микротрещин проникают возбудители бактериальной инфекции, которые поражают не только мягкие ткани и слизистую оболочку полости рта, но и многие внутренние органы.

Пародонтит

Может развиться как следствие несвоевременного и недостаточного лечения гингивита. Основные причины развития пародонтита:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные нарушения прикуса;
• внешние факторы в виде недостаточного соблюдения гигиены полости рта;
• сниженный иммунитет на фоне хронических заболеваний организма или тяжелой экологической обстановки в среде проживания.

Нарушение гормонального фона в организме также может послужить причиной развития пародонтита. Прием некоторых лекарственных средств, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек рта, часто провоцирует развитие данного заболевания.

Пародонтоз

К развитию этой болезни приводят серьезные нарушения в организме:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Внешними факторами можно назвать:

• несбалансированное питание, с недостаточным поступлением в организм кальция, важных витаминов и минералов;
• загрязненную воду и неблагоприятные экологические условия;
• частое употребление мягкой пищи.

Пациенты с различными хроническими заболеваниями попадают в группу риска по развитию пародонтоза.

Идиопатические заболевания

Врожденные и приобретенные патологии организма могут провоцировать разрушение мягких и твердых тканей и воспаление слизистой оболочки ротовой полости. К таким заболеваниям относятся:

• синдром Папийона-Лефевра;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• сахарный диабет;
• болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена.

Часто рецидивирующие болезни пародонта должны насторожить пациента и пройти полное обследование, которое, возможно выявит одно из причинных заболеваний, провоцирующих стоматологические проблемы.

Пародонтомы

Новообразования в полости рта могут развиться по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• неправильный процесс прорезывания зубов в детстве;
• тяжелое течение хронических заболеваний различных органов и систем организма;
• нарушенная технология лечения, пломбирования зубов и установки зубных протезов.

Регулярные механические и химические повреждения слизистой оболочки пародонта также могут спровоцировать образование опухолей в ротовой полости.

Выявление причин развития стоматологических заболеваний является одним из главных пунктов в последующей терапии этих патологий. Если к проявлению болезней пародонта привели проблемы с внутренними органами и системами, необходимо одновременное лечение не только стоматологических проявлений, но и острых и хронических патологий, вызвавших эти заболевания.

Симптомы

Проявления всех перечисленных заболеваний пародонта имеют специфическую симптоматику. Обозначить можно все главные признаки наличия стоматологических патологий:

• отечность и гиперемия слизистой оболочки тканей пародонта;
• зубной налет и камень;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость десен;
• оголение зубов в пришеечной области;
• выделение гноя в межзубном пространстве;
• расшатывание зубов;
• зуд и жжение десен;
• изменение вкусовых восприятий;
• повышение чувствительности десен и зубов к горячей и холодной пище.

Прогрессирование заболеваний приводит к трудностям в пережевывании пищи и выраженным болевым ощущениям. Опухолевые процессы (пародонтомы) проявляются специфическими набуханиями на десне, болезненностью, изменениями цвета тканей в месте локализации новообразования.

Диагностика

Методики диагностирования заболеваний пародонта можно разделить следующим образом:

• рентгенографические;
• функциональные;
• лабораторные;
• клинические.

Клиническая диагностика состоит из анамнеза стоматологического заболевания, оценки основных показателей тканей пародонта и локализации патологических изменений.

Внешний осмотр включает в себя:

• выяснение жалоб больного;
• выявление основных симптомов заболевания;
• измерение пропорций лица;
• определение тонуса лицевых мышц;
• осмотр и оценка состояния слизистой оболочки десен (на определение острой или хронической стадии болезни);
• исследование десневого края;
• осмотр на наличие или отсутствие выделений из пародонтальных карманов.

На основании всех необходимых диагностических мероприятий и их результатов, выносится диагноз и назначается соответствующее симптоматическое лечение.

Лечение

Основными задачами терапии заболеваний пародонта можно назвать повышение сопротивляемости организма к болезнетворным бактериям, вызывающим патологии, и устранение основных проявлений заболеваний. Выбор терапевтических методов проводится врачом, в зависимости от тяжести течения болезни, общей клинической картины и причин, спровоцировавших патологию.

Терапия всегда предусматривает:

• антибактериальное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и уничтожение бактериальной флоры в полости рта;
• антисептические препараты;
• обезболивающие средства;
• средства для профилактики образования зубного камня.

При достижении положительных результатов лечения и стойкого состояния ремиссии, каждому пациенту, страдающему заболеваниями пародонта, нужно проходить курс поддерживающего лечения, не реже 3-4 раз в год. Это поможет предотвратить рецидивы заболеваний и не допустить развития деструктивного процесса тканей пародонта.

Профилактика

Для исключения развития повторных случаев заболеваний пародонта нужно принимать профилактические меры:

• регулярно соблюдать и поддерживать гигиену полости рта;
• разнообразить меню блюдами, содержащими кальций, магний и другие жизненно важные витамины и микроэлементы;
• наблюдать в динамике возможные изменения тканей пародонта после проведенного пломбирования и установки протезов;
• лечить хронические заболевания;
• повышать уровень сопротивляемости организма;
• прекратить или свести к минимуму употребление сигарет и алкоголя.

1-2 раза в год каждому человеку рекомендуется проходить процедуру профессиональной чистки зубов, которая гарантирует качественное устранение зубного камня, налета, что является главным методом профилактики заболеваний полости рта.