Язвенный стоматит

Язвенный стоматит – воспаление оболочек рта, возникающее на фоне распада слизистой. Чаще патология наблюдается у детей, которые имеют зубы. При проблеме поражаются и эпителий рта и слизистые покровы. Болезнь по-другому называют язвенно-мембранным стоматитом.

Что такое язвенный стоматит

Стоматит язвенного типа остается не до конца изученным заболеванием. Медики считают, что патология имеет инфекционную природу, а ее возбудителем является фузиформная палочка. Бактерия обнаруживается на слизистых оболочках здоровых людей, но причиной проблемы она становится при преобладании над другими видами микробов. Фузиформная палочка находится в спящем состоянии.

Она активируется при резких переменах в организме:

• при гормональных сбоях;
• во время беременности;
• во время полового созревания;
• в период менопаузы;
• при резком снижении иммунитета.

Научно доказано, что гиповитаминоз С провоцирует возникновение язвенного стоматита. Вспышки заболеваемости наблюдаются в весенний период (апрель-май). В это время человеку не хватает витамина С, который он не получает из продуктов питания.

Язвенный стоматит относится к категории самостоятельных заболеваний и подразделяется на следующие формы:

• хроническую;
• острую;
• подострую.

Патологию классифицируют в зависимости от ее течения. По степени тяжести язвенный стоматит подразделяют на:

• легкий;
• тяжелый;
• среднетяжелый.

Причины

Не во всех случаях проблема возникает самостоятельно, иногда она проявляется как следствие аномальных изменений в человеческом организме. В этом случае говорят о симптоматическом язвенно-мембранном стоматите. Стоматологами регистрируются случаи, когда рассматриваемая форма проблемы проявляется из-за запущенного катарального стоматита.

У детей младшего возраста патология развивается из-за:

• недостаточной обработки средств по уходу за детьми,
• несоблюдения гигиены ротовой полости;
• местного дисбактериоза;
• аллергических реакций на продукты питания и медикаментозные средства.

Хронические патологии внутренних органов становятся причиной язвенного стоматита. К ним относятся:

• проблемы с органами ЖКТ;
• патологии сердца;
• иммунодефицитное состояние;
• лейкоз и другие заболевания крови;
• недостаток в организме витаминов группы В и С.

К общим причинам проблемы относят: несбалансированное питание, вредные привычки, недостаток в организме необходимых элементов, наличие зубного налета, кариес.

Симптомы

Чаще от стоматита Венсана страдают лица мужского пола старше 16 лет. Если язвенный стоматит возникает в период с октября по декабрь, то это свидетельствует о прогрессировании проблемы на фоне переохлаждения организма.

Среди первых симптомов патологии отмечают:

• подъем температуры – до 38-38,5 градуса;
• воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
• слабость в теле;
• утомляемость;
• дискомфорт при глотании и пережевывании пищи;
• кровоточивость десен;
• гнилостный запах изо рта.

Воспаленные и отечные ткани впоследствии заменяются глубокими эрозиями. В патологический процесс вовлекаются десна, небо, миндалины, язык и другие участки мягких тканей. При прогрессировании патологии больные отмечают кровоточивость десен при прикосновении к ним.

Поврежденные ткани сначала приобретают более светлые оттенки, а затем отмирают. По этой причине край десны имеет неровные, будто рваные границы. Поверхность отмершего эпителия постепенно покрывается налетом серого или желтого цвета. Пораженные ткани не регенерируются после проведенной терапии и устранения неприятных симптомов проблемы.

При стоматите Венсана у взрослых чаще повреждаются 8 зубов, расположенных снизу. Язвенные высыпания достигают 6 см в диаметре и имеют расплывчатые рваные границы. Эти образования покрыты налетом серого цвета, при удалении которого возникает обильное кровотечение.

Отмершие участки слизистых оболочек становятся причиной неприятного запаха изо рта. Из-за негативных факторов – острых краев зубов, некачественно установленных протезов – инфекция распространяется на соседние ткани – миндалины, верхнее небо и язык. Язвы проявляются в единичном или множественном количестве.

В тяжелых случаях поражается твердое небо, а инфекционный процесс стремительно распространяется в ткани эпителия. В результате повреждения слизистых обнажаются костные структуры. Такая ситуация наблюдается в редких случаях, когда больной игнорирует лечебные процедуры. Запущенный язвенный стоматит переходит в хроническую форму, при которой не проявляются острые симптомы.

Больные отмечают у себя другие неприятные признаки:

• резкий запах изо рта;
• кровоточивость десен;
• дискомфорт при жевании пищи;
• уплотнение лимфатических узлов;
• приобретение деснами хрящевидной структуры.

Симптомы проблемы зависят от степени ее тяжести.

При легкой форме наблюдается:

• боль в слизистых оболочках;
• кровоточивость десен во время еды;
• повышенное слюноотделение;
• отек мягких тканей.

При средней степени тяжести:

• границы десен покрываются плотной коркой;
• десна кровоточат даже в спокойном состоянии;
• во рту ощущается гнилостный запах;
• из десневых каналов выделяются гнойные массы;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• поднимается температура;
• ухудшается аппетит.

При тяжелой форме отмечается:

• резкие скачки температуры тела от 35 до 40 градусов;
• проблемы со стулом;
• недомогание;
• тошнота.

По клинической картине патологии врач определяет степень ее тяжести и характер развития.

Диагностика

Диагностика язвенного стоматита начинается с визуального осмотра. Врач дает оценку состоянию эпителия ротовой полости, образовавшимся язвам. После этого стоматолог назначает следующие обследования:

• биохимический и общий анализ крови;
• забор тканей на цитологию;
• микробиологический анализ:
• ПЦР – исследование мазка из ротовой полости.

Поскольку причины стоматита Венсана многочисленны, больного направляют к специалистам нескольких профилей: к гастроэнтерологу, отоларингологу, аллергологу, эндокринологу.

Лечение

Цель терапии – устранение симптоматической картины язвенного стоматита и негативных внешних факторов. Для борьбы с легкой степенью заболевания назначается местная обработка поврежденных участков. Санация слизистых ротовой полости проводится при помощи:

1. Препаратов, размягчающих некротический налет и очищающие ткани от патогенных микроорганизмов. Манипуляции выполняются тампонами, смоченными в растворах ферментов. Процедура выполняется специалистом после обезболивания пораженных областей.
2. Периодических полосканий рта антибактериальными растворами.
3. Аппликаций медикаментозными средствами.

Перед началом терапии в обязательном порядке проводится удаление зубного налета и камней. Стачиваются острые края зубов для предотвращения повреждения слизистых оболочек. Процедура выполняется в остром периоде заболевания с применением анестезирующих средств. Лечение кариеса, пародонтоза проводится в стадии ремиссии язвенного стоматита.

При грамотной терапии улучшение состояния наблюдается уже на 6 -7 день.

Терапия у детей

Лечение стоматита Венсана у детей включает в себя регулярную обработку слизистых оболочек. В этом случае специалисты рекомендуют применять препараты с натуральным составом. Детям выполняют полоскания.

Скорейшему заживлению язв у детей способствует прием индивидуально подобранных витаминов и минералов. При адекватных мерах заживление эрозий у детей происходит на 3 -5 день с момента лечения.

Общая терапия

Общее лечение назначается при тяжелых формах язвенного стоматита, протекающих на фоне симптомов интоксикации организма. В этом случае устранение патологии происходит поэтапно.

Затем компенсируется дефицит минералов и витаминов в организме. Больные язвенным стоматитом получают необходимые вещества в таблетированной форме или в виде инъекций.

Взрослым витамины чаще назначают в инъекциях. Они характеризуются повышенной скоростью усвоения и биодоступностью.

После подавляются аллергические реакции. С этой целью пациентам приписываются антигистаминные препараты.

Лицам, занимающимся трудовой или учебной деятельностью, рекомендуется прием первых двух препаратов. Они не оказывают седативного воздействия на организм. Детям приписывают антигистаминные препараты 1-го поколения. Помимо антигистаминного эффекта, они обладают успокоительным эффектом.

Диета при заболевании

Борьба с проблемой невозможна без соблюдения правил питания. В таблице приведен перечень продуктов, которые запрещены или наоборот разрешены при стоматите Венсана

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
кисломолочные изделия (кефир, простокваша, йогурт) и молоко; фрукты и ягоды с нейтральным составом – дыни, арбузы, груши: овощные соки – капустный, морковный; отварное мясо и рыба; овощные и мясные супы; плавленые сыры; травяной чай; каши;  взбитые сливки	овощи и фрукты, содержащие кислоту – яблоки, цитрусовые, щавель, нектарины; ягоды в сыром виде; пряности и специи;  газированные напитки; аллергенную пищу – шоколад, морепродукты, томаты; кисло-соленые заправки и соусы; консервированные продукты; жесткую пищу – сухарики, чипсы, пряники, печенья;  кондитерские изделия.

Хлебобулочные изделия перед употреблением рекомендуется размочить в теплой воде. Вся потребляемая пища при язвенном стоматите перетирается или измельчается. Нельзя есть блюда горячими – это провоцирует раздражение слизистых оболочек.

Осложнения

Прогноз излечения язвенного стоматита в большинстве случаев благоприятный. Из-за неграмотного лечения патология переходит в хронические формы течения и приводит к аномальным изменениям слизистых оболочках. В запущенных случаях язвенный стоматит становится причиной развития сепсиса. Помимо этого, стоматит Венсана приводит к следующим осложнениям:

• парадонтиту;
• аллергическим реакциям;
• переломом корней зубов;
• парадонтозу;
• пиодермии.

Последствия возникают при отказе от медикаментозной терапии или неправильном подборе антибактериальных препаратов. Первоначально назначается эмпирическая схема приема антибиотиков, а затем она корректируется согласно результатам анализов и тестам на чувствительность к медикаментам. Отсутствие результата в терапии патологии – повод для корректировки схемы лечения.

Длительность курса терапии зависит от времени обращения больного в поликлинику и тяжести поражения слизистых оболочек. При приеме антибиотиков, применении ферментов эрозии регенерируются и очищаются через 10 дней с момента появления первых симптомов. Полное заживление язв наступает через 3 недели.