Обязательно ли делать обточку зубов под виниры

Не все люди от природы имеют ровные, красивые зубы и белоснежную улыбку. Однако в настоящее время существует множество стоматологических решений данной проблемы. Наибольшую популярность стали приобретать виниры, представляющие собой конструкцию несъемного типа, предназначенную для корректировки цвета и формы зубов.

Если еще не так давно в моде были коронки из керамики или металла, то теперь предпочтение отдается именно таким накладкам. Прежде чем применять данную методику, необходимо понять, в каких случаях нужно делать препарирование, что это вообще такое и из каких подготовительных этапов состоит.

Описание процедуры

Если говорить более простым языком, препарирование – это обточка зубов. Данный этап подготовки практически во всех случаях является обязательным при установке. Суть его заключается в том, чтобы подготовить поверхность и выровнять. Для этого твердые ткани стачивают под нужный размер.

Чтобы виниры была надежно закреплены, важно достигнуть достаточно плотного сцепления искусственного материала с эмалевым покрытием. Как правило, родные зубы не обладают идеально ровной поверхностью, именно поэтому такая процедура необходима.

Препаровка способствует созданию оптимальной правильной формы, в результате чего крепление будет более надежным, а реставрирование зубов – максимально естественным.

Показания и противопоказания

Препарирование – необходимая процедура, применяемая при многих методах ортопедического лечения в стоматологии. Основная его задача заключается в стачивании небольшого слоя эмали для дальнейшего протезирования.

Раньше данный способ обработки зубов был достаточно болезненный и занимал много времени. На сегодняшний день процесс значительно упростился, поскольку стали использовать сверхточные инструменты и современные обезболивающие препараты.

Обточка зубов при протезировании нужна обязательно. Это объясняется тем, что микропротезы должны хорошо прилегать к естественным зубам, однако они не имеют идеальной формы, поэтому требуют обработки.

Кроме этого, процедура требуется для уменьшения толщины эмалевого покрытия. Несмотря на то что накладка достаточно тонкая, она все равно создает определенный объем. Если эмаль не истончить, то уровень протезированного зуба будет отличаться от обычного, что достаточно заметно.

Препарирование рекомендуется проводить также при наличии кариозного поражения. Под накладкой происходит более быстрое разрушение зубов. Прежде, чем устанавливать протез, с зуба в обязательном порядке удаляются все поврежденные участки.

В некоторых случаях проведение процедуры может не понадобиться. Решение о проведении подготовительной процедуры принимает только стоматолог.

Ситуации, когда препарирование может только навредить:

  • есть сильная стертость зубного ряда;
  • необходимо визуальное смещение ракурса зуба;
  • зубная поверхность нуждается в объеме;
  • есть неровности режущей кромки;
  • устанавливаются люминиры (они имеют небольшую толщину и хорошо крепятся на специальный клей).

Однако, если зубная единица подвержена кариозному поражению, то процедуру препарирования проводят в независимости от используемого типа виниров.

Методы препарирования

Современная стоматология применяет несколько методик обточки зубов. К ним относятся:

  • лазерная;
  • ультразвуковая;
  • туннельная;
  • химическая;
  • воздушно-абразивным аппаратом.

Каждый из них стоит рассмотреть в отдельности.

Препарирование лазером

Процедура происходит под воздействием лазерного импульса. Лучи способствуют нагреву жидкости, которая содержится в твердых зубных тканях. Под таким воздействием микроскопические частицы эмали разрушаются. Достоинства данного способа:

  • проведение процедуры занимает мало времени;
  • не представляет опасности для здоровья;
  • не вызывает болезненных ощущений;
  • не требует использования дополнительного инструмента или медикаментозных средств;
  • по минимуму затрагивает нервные окончания;
  • проходит бесшумно.

Кроме этого, отсутствует необходимость обрабатывать предварительно полость рта антисептическим раствором, поскольку лазерные лучи обладают хорошими дезинфицирующими свойствами и способствуют уничтожению любой патогенной микрофлоры.

Ультразвук

Данная методика предполагает подготовку зуба при помощи ультразвуковой обработки, обладающей высокочастотной вибрацией. Главные свойства:

  • абсолютно безболезненная;
  • мягкие ткани не подвергаются разрушению;
  • препятствует образованию трещин на крепежах.

Также предохраняет ткани зуба от чрезмерного перегрева.

Химический метод

Такой способ препарирования заключается в использовании под винир специального химического состава, который способствует размягчению слоя дентита и эмалевого покрытия.

Основной недостаток – занимает много времени (продолжительность процедуры составляет до 30 минут).

Главные достоинства:

  • нет необходимости делать обезболивающую инъекцию;
  • на эмалевой поверхности не образуются трещины и сколы;
  • зубы защищаются от нагревания.

Туннельное препарирование

Для обтачивания зубов используют турбинную установку. Боры могут применяться алмазные или металлические. Данный метод позволяет:

  • самостоятельно устанавливать необходимую для работы скорость;
  • проводить контроль за количеством снимаемой толщины;
  • в точности оценивать конечный результат.

Кроме положительных моментов, процедура имеет и отрицательные стороны:

  • возникает перегрев зубов и формирование трещин, поскольку используются установки старого поколения;
  • без анестезии сопровождается сильными болями;
  • в процессе работы могут быть травмированы десневые ткани.

Воздушно-абразивная обработка

Данный вид обточки подразумевает пескоструйную обработку твердых тканей. В качестве абразивного материала применяются порошки. Это может быть бикарбонат натрия, оксид алюминия и прочие.

Подача необходимых веществ на дентин осуществляется при помощи специального наконечника, что приводит к его разрушению.

Основные преимущества методики:

  • безболезненность;
  • нет перегрева тканей;
  • бережное воздействие.

Какой именно метод препарирования будет наиболее оптимальным, специалист решает вместе с пациентом. При этом должны быть учтены все нюансы протезирования, общее состояние зубов, технические возможности стоматологической клиники.

Подготовка

В зависимости от выбранного метода перед началом выполнения процедуры ротовую полость необходимо тщательно обработать. Для этого используются различные антисептические растворы.

Также, возможно, потребуется введение анестезирующего средства для обезболивания рабочей области.

Ход работы

Как уже упоминалось выше, препарирование под микропротезы требует предварительной обточки зубов. Чтобы искусственный материал хорошо сцепился с естественной тканью, большую роль играет эмалевая поверхность. Именно потому по возможности,ее необходимо постараться сохранить. Однако, такое возможно не всегда и зависит не только от кариозного поражения, но и иных изменений зуба.

В любом случае, чтобы установить винир, требуется создание достаточного пространства. Это позволит достичь более эффективных результатов. Так, к примеру, если зуб сильно поражен кариесом, то потребуется большее количество стачиваемой ткани, поскольку пластина потребуется более толстая, чтобы достичь максимальной белизны.

Процедура препарирования заключается в проведении следующих этапов:

  1. На наружной поверхности делают горизонтальные борозды. Глубина их будет зависеть от величины обточки. Маркировку глубин осуществляют алмазными борами. Границами препарирования захватывается не только десневая высота, но и слой эмали. Также обработке подвергается пространство между зубами.
  2. Снимают эмалевое покрытие. Толщина слоя не должна превышать более одного миллиметра. Данный объем является наиболее подходящим. В некоторых случаях возможно увеличение глубины обтачивания эмали. Особенно такой процесс неизбежен при сильном кариозном поражении зуба. Дополнительно обработку проводят и режущей кромки.
  3. Поверхность зубов полируется.

В зависимости от того, какой существует дефект, требующий корректировки, техника выполнения препарирования может в каждом конкретном случае несколько отличаться. Все действия определяет только специалист.

Если наблюдаются повернутые зубы, то первым делом необходимо выступающую поверхность уменьшить. Только после этого приступать к стачиванию наружной стороны. Чтобы восстановить форму в этом случае, с выступающих участков снимается больший слой эмалевого покрытия, а язычная зона, наоборот, максимально закрывается.

При существующем промежутке между передними зубами степень обработки определяется только стоматологом. При этом основное значение играет величина щели. В большинстве случаев, чтобы достичь идеальной формы, границы обработки расширяют до места, где происходит примыкание к соседним зубам.

Если диагностируется аномальное расположение зубной единицы, объем обточки будет значительно увеличен. Первоначально стачивается внешний выступ, пока не достигнет уровня дуги зуба, только после этого обрабатывается вся поверхность и режущая кромка. Чтобы не было трудностей во время формирования небной зоны, шлифуют все пространство до десневой ткани.

Кроме того, этапы проведения процедуры будут также зависеть от материала, из которого изготавливаются виниры.

Так, наибольшей популярностью пользуются керамические накладки. Срок их службы достигает до 15 лет. Они отличаются высокой прочностью конструкции и не подвергаются окрашиванию под воздействием пищевых красителей. Поскольку вариантов препарирования существует большое множество, важно выбирать хорошего специалиста.

Если процедура будет проведена неправильно, даже самые дорогостоящие искусственные материалы будут выглядеть неестественно и некрасиво. Поскольку в этом случае пластины имеют толщину около двух миллиметров, а обтачивание затрагивает десневую ткань или заканчивается на ее уровне, то лучше будет применять непрямой способ, поскольку именно благодаря ему можно достичь наибольшей эстетичности.

Подготовка зуба под композит также имеет свои особенности. В этом случае пластины ставят на сам зуб, поэтому внешняя поверхность практически не подвергается обтачиванию. Выделению подлежат лишь отдельные участки.

По окончании процедуры делают оттиск. Для это применяется полиэфир, силикон или другой подходящий материал. Сразу ставят композитные накладки.

При использовании супертонких накладок в определенных ситуациях в обтачивании и вовсе нет необходимости. Такое возможно, если требуется лишь частичная коррекция или добавление разрушенных стенок зуба. Эмалевой поверхности просто придают шероховатость для лучшего сцепления микропротеза с зубом.

Также существует препарирование различной поверхности:

  • вестибулярной;
  • апроксимальной;
  • небной;
  • режущего края.

Небная зона не всегда подвергается обработке, а только в случае необходимости.

После того как препарирование будет завершено, зубы, прошедшие подготовку, обязательно промывают водой, обезжиривают специальным раствором и высушивают. На заключительном этапе делают протравку кислотой. Этот момент необходим, поскольку позволяет получить более прочную фиксацию винира с естественным зубом.

Прежде чем устанавливать искусственный элемент, обязательно нужно проводить процедуру обточки зуба. Техника выполнения и интенсивность работы в каждом случае подбираются индивидуально. При этом важно учитывать строение зуба, имеющийся дефект и ряд иных не менее важных факторов.

Статьи по теме

Можно ли ставить винир на один зуб

Виниры – это тонкие пластины, устанавливаемые на зубы. Они изготавливаются из керамики или композитных материалов. Виниры позволяют устранить дефекты эмали и вернуть зубам их натуральный блеск. Содержание Описание процедурыПоказания и…

Чем отличаются виниры от коронок

Когда зуб подвергается каким-либо физическим или эстетическим изменениям, встает вопрос о восстановлении прежнего вида. Стоматология предлагает целый ряд услуг, в число которых входят виниры и коронки. Знание о них поможет…

Можно ли ставить виниры на кривые зубы

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой, как криво растущие зубы. Такой недостаток не представляет никакой угрозы организму, однако, значительно портит эстетический внешний вид. На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают…