Как выявить и вылечить язвенный стоматит

Язвенный стоматит – воспаление оболочек рта, возникающее на фоне распада слизистой. Чаще патология наблюдается у детей, которые имеют зубы. При проблеме поражаются и эпителий рта и слизистые покровы. Болезнь по-другому называют язвенно-мембранным стоматитом.

Что такое язвенный стоматит

Стоматит язвенного типа остается не до конца изученным заболеванием. Медики считают, что патология имеет инфекционную природу, а ее возбудителем является фузиформная палочка. Бактерия обнаруживается на слизистых оболочках здоровых людей, но причиной проблемы она становится при преобладании над другими видами микробов. Фузиформная палочка находится в спящем состоянии.

Она активируется при резких переменах в организме:

  • при гормональных сбоях;
  • во время беременности;
  • во время полового созревания;
  • в период менопаузы;
  • при резком снижении иммунитета.

Научно доказано, что гиповитаминоз С провоцирует возникновение язвенного стоматита. Вспышки заболеваемости наблюдаются в весенний период (апрель-май). В это время человеку не хватает витамина С, который он не получает из продуктов питания.

Язвенный стоматит относится к категории самостоятельных заболеваний и подразделяется на следующие формы:

  • хроническую;
  • острую;
  • подострую.

Патологию классифицируют в зависимости от ее течения. По степени тяжести язвенный стоматит подразделяют на:

  • легкий;
  • тяжелый;
  • среднетяжелый.

Причины

Не во всех случаях проблема возникает самостоятельно, иногда она проявляется как следствие аномальных изменений в человеческом организме. В этом случае говорят о симптоматическом язвенно-мембранном стоматите. Стоматологами регистрируются случаи, когда рассматриваемая форма проблемы проявляется из-за запущенного катарального стоматита.

К причинам проблемы относят и механические повреждения, ожоги слизистых и травмы полости рта. Повреждения происходят в результате неграмотного протезирования зубного ряда или потребления жесткой пищи.

У детей младшего возраста патология развивается из-за:

  • недостаточной обработки средств по уходу за детьми,
  • несоблюдения гигиены ротовой полости;
  • местного дисбактериоза;
  • аллергических реакций на продукты питания и медикаментозные средства.

Хронические патологии внутренних органов становятся причиной язвенного стоматита. К ним относятся:

  • проблемы с органами ЖКТ;
  • патологии сердца;
  • иммунодефицитное состояние;
  • лейкоз и другие заболевания крови;
  • недостаток в организме витаминов группы В и С.

К общим причинам проблемы относят: несбалансированное питание, вредные привычки, недостаток в организме необходимых элементов, наличие зубного налета, кариес.

Симптомы

Чаще от стоматита Венсана страдают лица мужского пола старше 16 лет. Если язвенный стоматит возникает в период с октября по декабрь, то это свидетельствует о прогрессировании проблемы на фоне переохлаждения организма.

Среди первых симптомов патологии отмечают:

  • подъем температуры – до 38-38,5 градуса;
  • воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
  • слабость в теле;
  • утомляемость;
  • дискомфорт при глотании и пережевывании пищи;
  • кровоточивость десен;
  • гнилостный запах изо рта.

Воспаленные и отечные ткани впоследствии заменяются глубокими эрозиями. В патологический процесс вовлекаются десна, небо, миндалины, язык и другие участки мягких тканей. При прогрессировании патологии больные отмечают кровоточивость десен при прикосновении к ним.

Поврежденные ткани сначала приобретают более светлые оттенки, а затем отмирают. По этой причине край десны имеет неровные, будто рваные границы. Поверхность отмершего эпителия постепенно покрывается налетом серого или желтого цвета. Пораженные ткани не регенерируются после проведенной терапии и устранения неприятных симптомов проблемы.

При стоматите Венсана у взрослых чаще повреждаются 8 зубов, расположенных снизу. Язвенные высыпания достигают 6 см в диаметре и имеют расплывчатые рваные границы. Эти образования покрыты налетом серого цвета, при удалении которого возникает обильное кровотечение.

Отмершие участки слизистых оболочек становятся причиной неприятного запаха изо рта. Из-за негативных факторов – острых краев зубов, некачественно установленных протезов – инфекция распространяется на соседние ткани – миндалины, верхнее небо и язык. Язвы проявляются в единичном или множественном количестве.

В тяжелых случаях поражается твердое небо, а инфекционный процесс стремительно распространяется в ткани эпителия. В результате повреждения слизистых обнажаются костные структуры. Такая ситуация наблюдается в редких случаях, когда больной игнорирует лечебные процедуры. Запущенный язвенный стоматит переходит в хроническую форму, при которой не проявляются острые симптомы.

Больные отмечают у себя другие неприятные признаки:

  • резкий запах изо рта;
  • кровоточивость десен;
  • дискомфорт при жевании пищи;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • приобретение деснами хрящевидной структуры.

Симптомы проблемы зависят от степени ее тяжести.

При легкой форме наблюдается:

  • боль в слизистых оболочках;
  • кровоточивость десен во время еды;
  • повышенное слюноотделение;
  • отек мягких тканей.

При средней степени тяжести:

  • границы десен покрываются плотной коркой;
  • десна кровоточат даже в спокойном состоянии;
  • во рту ощущается гнилостный запах;
  • из десневых каналов выделяются гнойные массы;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • поднимается температура;
  • ухудшается аппетит.

При тяжелой форме отмечается:

  • резкие скачки температуры тела от 35 до 40 градусов;
  • проблемы со стулом;
  • недомогание;
  • тошнота.

По клинической картине патологии врач определяет степень ее тяжести и характер развития.

Диагностика

Диагностика язвенного стоматита начинается с визуального осмотра. Врач дает оценку состоянию эпителия ротовой полости, образовавшимся язвам. После этого стоматолог назначает следующие обследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • забор тканей на цитологию;
  • микробиологический анализ:
  • ПЦР – исследование мазка из ротовой полости.

Поскольку причины стоматита Венсана многочисленны, больного направляют к специалистам нескольких профилей: к гастроэнтерологу, отоларингологу, аллергологу, эндокринологу.

Лечение

Цель терапии – устранение симптоматической картины язвенного стоматита и негативных внешних факторов. Для борьбы с легкой степенью заболевания назначается местная обработка поврежденных участков. Санация слизистых ротовой полости проводится при помощи:

  1. Препаратов, размягчающих некротический налет и очищающие ткани от патогенных микроорганизмов. Манипуляции выполняются тампонами, смоченными в растворах ферментов – Лизиамидаз, Трипсин. Процедура выполняется специалистом после обезболивания пораженных областей.
  2. Периодических полосканий рта антибактериальными растворами – перекись водорода, фурацилин. С этой целью используют и травяные отвары – ромашку, календулу, эвкалипт, шалфей.
  3. Аппликаций медикаментозными средствами – гель Метрогил-Дента.

Перед началом терапии в обязательном порядке проводится удаление зубного налета и камней. Стачиваются острые края зубов для предотвращения повреждения слизистых оболочек. Процедура выполняется в остром периоде заболевания с применением анестезирующих средств. Лечение кариеса, пародонтоза проводится в стадии ремиссии язвенного стоматита.

При грамотной терапии улучшение состояния наблюдается уже на 6 -7 день.

Терапия у детей

Лечение стоматита Венсана у детей включает в себя регулярную обработку слизистых оболочек. В этом случае специалисты рекомендуют применять препараты с натуральным составом. Детям выполняют полоскания при помощи хлоргексидина и фурацилина.

Скорейшему заживлению язв у детей способствует прием индивидуально подобранных витаминов и минералов. Рекомендуется применять растительные масла (оливковое, облепиховое) для нанесения на пораженные участки. При адекватных мерах заживление эрозий у детей происходит на 3 -5 день с момента лечения.

Общая терапия

Общее лечение назначается при тяжелых формах язвенного стоматита, протекающих на фоне симптомов интоксикации организма. В этом случае устранение патологии происходит поэтапно.

Сначала проводится борьба с возбудителем проблемы при помощи противомикробных препаратов с широким спектром действия:

  • Аугментина;
  • Амоксиклава;
  • Доксициклина;
  • Цефтриаксона.

При поражении глубоких слоев эпителия дополнительно к антибиотикотерапии назначается Линкомицин. Препарат обладает способностью проникать в костные структуры.

Затем компенсируется дефицит минералов и витаминов в организме. Больные язвенным стоматитом получают необходимые вещества в таблетированной форме или в виде инъекций. Детям рекомендуется прием:

  • Компливата;
  • Ундевита;
  • Ревита.

Взрослым витамины чаще назначают в инъекциях. Они характеризуются повышенной скоростью усвоения и биодоступностью.

После подавляются аллергические реакции. С этой целью пациентам приписываются антигистаминные препараты:

  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Супрастин;
  • Тавегил.

Лицам, занимающимся трудовой или учебной деятельностью, рекомендуется прием первых двух препаратов. Они не оказывают седативного воздействия на организм. Детям приписывают антигистаминные препараты 1-го поколения. Помимо антигистаминного эффекта, они обладают успокоительным эффектом.

Диета при заболевании

Борьба с проблемой невозможна без соблюдения правил питания. В таблице приведен перечень продуктов, которые запрещены или наоборот разрешены при стоматите Венсана

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
·         кисломолочные изделия (кефир, простокваша, йогурт) и молоко;

·         фрукты и ягоды с нейтральным составом – дыни, арбузы, груши:

·         овощные соки – капустный, морковный;

·         отварное мясо и рыба;

·         овощные и мясные супы;

·         плавленые сыры;

·         травяной чай;

·         каши;

·         взбитые сливки

·         овощи и фрукты, содержащие кислоту – яблоки, цитрусовые, щавель, нектарины;

·         ягоды в сыром виде;

·         пряности и специи;

·         газированные напитки;

·         аллергенную пищу – шоколад, морепродукты, томаты;

·         кисло-соленые заправки и соусы;

·         консервированные продукты;

·         жесткую пищу – сухарики, чипсы, пряники, печенья;

·         кондитерские изделия.

Хлебобулочные изделия перед употреблением рекомендуется размочить в теплой воде. Вся потребляемая пища при язвенном стоматите перетирается или измельчается. Нельзя есть блюда горячими – это провоцирует раздражение слизистых оболочек.

Осложнения

Прогноз излечения язвенного стоматита в большинстве случаев благоприятный. Из-за неграмотного лечения патология переходит в хронические формы течения и приводит к аномальным изменениям слизистых оболочках. В запущенных случаях язвенный стоматит становится причиной развития сепсиса. Помимо этого, стоматит Венсана приводит к следующим осложнениям:

  • парадонтиту;
  • аллергическим реакциям;
  • переломом корней зубов;
  • парадонтозу;
  • пиодермии.

Последствия возникают при отказе от медикаментозной терапии или неправильном подборе антибактериальных препаратов. Первоначально назначается эмпирическая схема приема антибиотиков, а затем она корректируется согласно результатам анализов и тестам на чувствительность к медикаментам. Отсутствие результата в терапии патологии – повод для корректировки схемы лечения.

Длительность курса терапии зависит от времени обращения больного в поликлинику и тяжести поражения слизистых оболочек. При приеме антибиотиков, применении ферментов эрозии регенерируются и очищаются через 10 дней с момента появления первых симптомов. Полное заживление язв наступает через 3 недели.

Статьи по теме

Может ли быть температура при стоматите

Стоматит характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью, как правило, в ротовой полости и повышением температуры тела. Причем температурные показатели отличают один вид заболевания от другого. Содержание Что такое язвенный стоматитПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеТерапия…

Как вовремя выявить рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит или ХРАС – поражение внутренних оболочек рта, сопровождающееся образованием болезненных язв. Хроническая форма патологии диагностируется чаще у взрослых и детей старше 4 лет. Обострение заболевания происходит по…

Чем лечить стоматит после химиотерапии

После курса химиотерапии стоматит развивается на фоне ослабленного иммунитета и ухудшения общего состояния организма. Также заболевание возникает и в период лечения онкологии лекарственными препаратами. В большинстве случаев можно спрогнозировать и…