Как выявить и вылечить язвенный стоматит

Язвенный стоматит – воспаление оболочек рта, возникающее на фоне распада слизистой. Чаще патология наблюдается у детей, которые имеют зубы. При проблеме поражаются и эпителий рта и слизистые покровы. Болезнь по-другому называют язвенно-мембранным стоматитом.

Что такое язвенный стоматит

Стоматит язвенного типа остается не до конца изученным заболеванием. Медики считают, что патология имеет инфекционную природу, а ее возбудителем является фузиформная палочка. Бактерия обнаруживается на слизистых оболочках здоровых людей, но причиной проблемы она становится при преобладании над другими видами микробов. Фузиформная палочка находится в спящем состоянии.

Она активируется при резких переменах в организме:

  • при гормональных сбоях;
  • во время беременности;
  • во время полового созревания;
  • в период менопаузы;
  • при резком снижении иммунитета.

Научно доказано, что гиповитаминоз С провоцирует возникновение язвенного стоматита. Вспышки заболеваемости наблюдаются в весенний период (апрель-май). В это время человеку не хватает витамина С, который он не получает из продуктов питания.

Язвенный стоматит относится к категории самостоятельных заболеваний и подразделяется на следующие формы:

  • хроническую;
  • острую;
  • подострую.

Патологию классифицируют в зависимости от ее течения. По степени тяжести язвенный стоматит подразделяют на:

  • легкий;
  • тяжелый;
  • среднетяжелый.

Причины

Не во всех случаях проблема возникает самостоятельно, иногда она проявляется как следствие аномальных изменений в человеческом организме. В этом случае говорят о симптоматическом язвенно-мембранном стоматите. Стоматологами регистрируются случаи, когда рассматриваемая форма проблемы проявляется из-за запущенного катарального стоматита.

К причинам проблемы относят и механические повреждения, ожоги слизистых и травмы полости рта. Повреждения происходят в результате неграмотного протезирования зубного ряда или потребления жесткой пищи.

У детей младшего возраста патология развивается из-за:

  • недостаточной обработки средств по уходу за детьми,
  • несоблюдения гигиены ротовой полости;
  • местного дисбактериоза;
  • аллергических реакций на продукты питания и медикаментозные средства.

Хронические патологии внутренних органов становятся причиной язвенного стоматита. К ним относятся:

  • проблемы с органами ЖКТ;
  • патологии сердца;
  • иммунодефицитное состояние;
  • лейкоз и другие заболевания крови;
  • недостаток в организме витаминов группы В и С.

К общим причинам проблемы относят: несбалансированное питание, вредные привычки, недостаток в организме необходимых элементов, наличие зубного налета, кариес.

Симптомы

Чаще от стоматита Венсана страдают лица мужского пола старше 16 лет. Если язвенный стоматит возникает в период с октября по декабрь, то это свидетельствует о прогрессировании проблемы на фоне переохлаждения организма.

Среди первых симптомов патологии отмечают:

  • подъем температуры – до 38-38,5 градуса;
  • воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
  • слабость в теле;
  • утомляемость;
  • дискомфорт при глотании и пережевывании пищи;
  • кровоточивость десен;
  • гнилостный запах изо рта.

Воспаленные и отечные ткани впоследствии заменяются глубокими эрозиями. В патологический процесс вовлекаются десна, небо, миндалины, язык и другие участки мягких тканей. При прогрессировании патологии больные отмечают кровоточивость десен при прикосновении к ним.

Поврежденные ткани сначала приобретают более светлые оттенки, а затем отмирают. По этой причине край десны имеет неровные, будто рваные границы. Поверхность отмершего эпителия постепенно покрывается налетом серого или желтого цвета. Пораженные ткани не регенерируются после проведенной терапии и устранения неприятных симптомов проблемы.

При стоматите Венсана у взрослых чаще повреждаются 8 зубов, расположенных снизу. Язвенные высыпания достигают 6 см в диаметре и имеют расплывчатые рваные границы. Эти образования покрыты налетом серого цвета, при удалении которого возникает обильное кровотечение.

Отмершие участки слизистых оболочек становятся причиной неприятного запаха изо рта. Из-за негативных факторов – острых краев зубов, некачественно установленных протезов – инфекция распространяется на соседние ткани – миндалины, верхнее небо и язык. Язвы проявляются в единичном или множественном количестве.

В тяжелых случаях поражается твердое небо, а инфекционный процесс стремительно распространяется в ткани эпителия. В результате повреждения слизистых обнажаются костные структуры. Такая ситуация наблюдается в редких случаях, когда больной игнорирует лечебные процедуры. Запущенный язвенный стоматит переходит в хроническую форму, при которой не проявляются острые симптомы.

Больные отмечают у себя другие неприятные признаки:

  • резкий запах изо рта;
  • кровоточивость десен;
  • дискомфорт при жевании пищи;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • приобретение деснами хрящевидной структуры.

Симптомы проблемы зависят от степени ее тяжести.

При легкой форме наблюдается:

  • боль в слизистых оболочках;
  • кровоточивость десен во время еды;
  • повышенное слюноотделение;
  • отек мягких тканей.

При средней степени тяжести:

  • границы десен покрываются плотной коркой;
  • десна кровоточат даже в спокойном состоянии;
  • во рту ощущается гнилостный запах;
  • из десневых каналов выделяются гнойные массы;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • поднимается температура;
  • ухудшается аппетит.

При тяжелой форме отмечается:

  • резкие скачки температуры тела от 35 до 40 градусов;
  • проблемы со стулом;
  • недомогание;
  • тошнота.

По клинической картине патологии врач определяет степень ее тяжести и характер развития.

Диагностика

Диагностика язвенного стоматита начинается с визуального осмотра. Врач дает оценку состоянию эпителия ротовой полости, образовавшимся язвам. После этого стоматолог назначает следующие обследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • забор тканей на цитологию;
  • микробиологический анализ:
  • ПЦР – исследование мазка из ротовой полости.

Поскольку причины стоматита Венсана многочисленны, больного направляют к специалистам нескольких профилей: к гастроэнтерологу, отоларингологу, аллергологу, эндокринологу.

Лечение

Цель терапии – устранение симптоматической картины язвенного стоматита и негативных внешних факторов. Для борьбы с легкой степенью заболевания назначается местная обработка поврежденных участков. Санация слизистых ротовой полости проводится при помощи:

  1. Препаратов, размягчающих некротический налет и очищающие ткани от патогенных микроорганизмов. Манипуляции выполняются тампонами, смоченными в растворах ферментов – Лизиамидаз, Трипсин. Процедура выполняется специалистом после обезболивания пораженных областей.
  2. Периодических полосканий рта антибактериальными растворами – перекись водорода, фурацилин. С этой целью используют и травяные отвары – ромашку, календулу, эвкалипт, шалфей.
  3. Аппликаций медикаментозными средствами – гель Метрогил-Дента.

Перед началом терапии в обязательном порядке проводится удаление зубного налета и камней. Стачиваются острые края зубов для предотвращения повреждения слизистых оболочек. Процедура выполняется в остром периоде заболевания с применением анестезирующих средств. Лечение кариеса, пародонтоза проводится в стадии ремиссии язвенного стоматита.

При грамотной терапии улучшение состояния наблюдается уже на 6 -7 день.

Терапия у детей

Лечение стоматита Венсана у детей включает в себя регулярную обработку слизистых оболочек. В этом случае специалисты рекомендуют применять препараты с натуральным составом. Детям выполняют полоскания при помощи хлоргексидина и фурацилина.

Скорейшему заживлению язв у детей способствует прием индивидуально подобранных витаминов и минералов. Рекомендуется применять растительные масла (оливковое, облепиховое) для нанесения на пораженные участки. При адекватных мерах заживление эрозий у детей происходит на 3 -5 день с момента лечения.

Общая терапия

Общее лечение назначается при тяжелых формах язвенного стоматита, протекающих на фоне симптомов интоксикации организма. В этом случае устранение патологии происходит поэтапно.

Сначала проводится борьба с возбудителем проблемы при помощи противомикробных препаратов с широким спектром действия:

  • Аугментина;
  • Амоксиклава;
  • Доксициклина;
  • Цефтриаксона.

При поражении глубоких слоев эпителия дополнительно к антибиотикотерапии назначается Линкомицин. Препарат обладает способностью проникать в костные структуры.

Затем компенсируется дефицит минералов и витаминов в организме. Больные язвенным стоматитом получают необходимые вещества в таблетированной форме или в виде инъекций. Детям рекомендуется прием:

  • Компливата;
  • Ундевита;
  • Ревита.

Взрослым витамины чаще назначают в инъекциях. Они характеризуются повышенной скоростью усвоения и биодоступностью.

После подавляются аллергические реакции. С этой целью пациентам приписываются антигистаминные препараты:

  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Супрастин;
  • Тавегил.

Лицам, занимающимся трудовой или учебной деятельностью, рекомендуется прием первых двух препаратов. Они не оказывают седативного воздействия на организм. Детям приписывают антигистаминные препараты 1-го поколения. Помимо антигистаминного эффекта, они обладают успокоительным эффектом.

Диета при заболевании

Борьба с проблемой невозможна без соблюдения правил питания. В таблице приведен перечень продуктов, которые запрещены или наоборот разрешены при стоматите Венсана

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
·         кисломолочные изделия (кефир, простокваша, йогурт) и молоко;

·         фрукты и ягоды с нейтральным составом – дыни, арбузы, груши:

·         овощные соки – капустный, морковный;

·         отварное мясо и рыба;

·         овощные и мясные супы;

·         плавленые сыры;

·         травяной чай;

·         каши;

·         взбитые сливки

·         овощи и фрукты, содержащие кислоту – яблоки, цитрусовые, щавель, нектарины;

·         ягоды в сыром виде;

·         пряности и специи;

·         газированные напитки;

·         аллергенную пищу – шоколад, морепродукты, томаты;

·         кисло-соленые заправки и соусы;

·         консервированные продукты;

·         жесткую пищу – сухарики, чипсы, пряники, печенья;

·         кондитерские изделия.

Хлебобулочные изделия перед употреблением рекомендуется размочить в теплой воде. Вся потребляемая пища при язвенном стоматите перетирается или измельчается. Нельзя есть блюда горячими – это провоцирует раздражение слизистых оболочек.

Осложнения

Прогноз излечения язвенного стоматита в большинстве случаев благоприятный. Из-за неграмотного лечения патология переходит в хронические формы течения и приводит к аномальным изменениям слизистых оболочках. В запущенных случаях язвенный стоматит становится причиной развития сепсиса. Помимо этого, стоматит Венсана приводит к следующим осложнениям:

  • парадонтиту;
  • аллергическим реакциям;
  • переломом корней зубов;
  • парадонтозу;
  • пиодермии.

Последствия возникают при отказе от медикаментозной терапии или неправильном подборе антибактериальных препаратов. Первоначально назначается эмпирическая схема приема антибиотиков, а затем она корректируется согласно результатам анализов и тестам на чувствительность к медикаментам. Отсутствие результата в терапии патологии – повод для корректировки схемы лечения.

Длительность курса терапии зависит от времени обращения больного в поликлинику и тяжести поражения слизистых оболочек. При приеме антибиотиков, применении ферментов эрозии регенерируются и очищаются через 10 дней с момента появления первых симптомов. Полное заживление язв наступает через 3 недели.

Статьи по теме

Может ли быть температура при стоматите

Стоматит характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью, как правило, в ротовой полости и повышением температуры тела. Причем температурные показатели отличают один вид заболевания от другого. Содержание Что такое язвенный стоматитПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеТерапия…

Чем лечить стоматит после химиотерапии

После курса химиотерапии стоматит развивается на фоне ослабленного иммунитета и ухудшения общего состояния организма. Также заболевание возникает и в период лечения онкологии лекарственными препаратами. В большинстве случаев можно спрогнозировать и…

Как вовремя выявить рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит или ХРАС – поражение внутренних оболочек рта, сопровождающееся образованием болезненных язв. Хроническая форма патологии диагностируется чаще у взрослых и детей старше 4 лет. Обострение заболевания происходит по…