За и против установки бюгельного протеза с кламмерной фиксацией

Иногда наступает период, когда приходится решать вопрос установки протезов. Выбор предстоит непростой, современные стоматологические клиники предоставляют широкий ассортимент. Для многих проблема усложняется уровнем финансового положения.

Опытный специалист подскажет, как поставить протез хорошего качества и невысокой стоимости. Удовлетворить такие потребности может съёмный бюгельный протез на крючках. «Bugel» — это дуга в переводе с немецкого языка. Протез на кламмерах удобно располагается на челюсти, долго служит, подходящий бюджетный вариант. Изделие заслуженно пользуется популярностью населения.

Строение и состав

Состоит конструкция из полукруглой дуги, выполненной из металла и кламмеров. Дуга придаёт конструкции нужную твёрдость. Крючки прочно удерживают протез на челюсти. Металлические кламмеры отливаются вместе с бюгелями, надёжно фиксируют у подножья опорные зубы.

Виды кламмеров

Строение крючка состоит из отростка, соединённого с базисом. Зубы охватываются одним, двумя плечами или кольцом. Производятся гнутые кламмеры и выполненные методом литья.

Крючки различаются круглой, ленточной и плоской формой и способу использования:

  1. Опорные. Крепятся к основанию опорного зуба, нагрузка распределяется между ним и остальной частью рта.
  2. Удерживающие. Защищают ослабленный зуб, при пережёвывании пищи проседают, нагрузка приходится на ткани дёсен и остальной полости рта.
  3. Опорно-удерживающие. Крючок располагается вверху зуба, обхваченного плечами спереди и сзади. Дополнительная накладка удерживает давление бюгеля на мягкие ткани.

На металлический каркас одевается пластмассовый базис с искусственными зубами. Он значительно тоньше и не закрывает часть верхнего нёба, как пластмассовые протезы. Опора идёт на металлическую конструкцию.

Кроме литого бюгельного протеза, который имеет жёсткую конструкцию и не пружинит при пережёвывании пищи, изготавливается гнутый вариант. Он произведён при помощи особых заготовок, обладает надёжностью и прочностью, благодаря гибким и упругим качествам. Легко снимается и надевается, естественно пристраивается к любой полости рта.

Важным показателем является фиксация гнутого крючка, основы крепления конструкции, от неё зависит срок использования. Качественное выполнение модели позволяет сделать кламмер малозаметным. Единственным недостатком является невозможность установки на зубе с большим наклоном.

Состав

Изготавливается протез чаще из нержавеющего сплава хрома и кобальта, состав прочен и не подвержен окислению, недостатком может быть аллергическая реакция.

Дорогостоящие дуги с крючками, а иногда и базис делают из золота с платиной. Золотоплатиновый сплав обрабатывается и подгоняется довольно точно, не окисляется и не вызывает аллергию. Применяется редко в связи с дороговизной.

Бюгельные ацеталовые протезы, выполненные без металла с кламмерами из нейлона, производятся под воздействием высоких температур. Базис изготавливается из нейлона и гипоаллергенной пластмассы. Достоинства состоят в лёгкости изделия, невозможности истирания и быстроте изготовления.

Бюгельное протезирование не применяется при полном отсутствии зубов, для этого нужно иметь несколько зубов во рту для опоры конструкции. Фиксацию устройства можно решить при установлении нескольких имплантов для опоры протеза. При этом стоимость изделий поднимется.

Разновидности

Различают простые, сложные и шинирующие протезы на кламмерах.

Обычные конструкции устанавливаются, если не хватает более трёх зубов в ряду, впереди, сбоку или в конце челюсти. Таким дефектам подвержены пациенты преклонного возраста, встречается отсутствие нескольких зубов в ряду у 15% молодых людей.

Дефекты отсутствия зубов на челюсти классифицируются по методике Е. И.Гаврилова по расположению:

  • на концах челюсти с одной стороны и двух сторон;
  • внутри зубного ряда сбоку с одной или двух сторон и впереди;
  • с одиночно сохранившимися зубами.

Сложные виды бюгелей имеют комбинационную систему кламмеров, иногда двойные металлические дуги.

Шинирующие протезы снабжены фиксирующей системой кламмеров в форме отростков из когтей, колец для ослабленных зубов и двойной дугой с внутренней стороны конструкции. На опорные зубы надеваются коронки для дополнительной защиты и снятия нагрузки.

Используются такие протезы в следующих случаях:

  • с ослабленными пародонтозом корнями, защищают подвижные зубы от расшатывания при жевании пищи и сохраняют от выпадения и разрушения;
  • дефектом прикуса, когда дуги держат зубы при приёме пищи в нужной позиции;
  • истёртостью верхней части зубов, перекрывается и защищается нарушенная поверхность;
  • с тремя отсутствующими в ряду зубами и опорного зуба с одной стороны;
  • со смещением в ряду и неправильным положением;
  • с оголёнными корнями и проявленными карманами на дёснах.

Каждый шинирующий протез имеет неповторимую конструкцию, соответствующую особенностям и дефектам полости рта. Эффективность в укреплении зубов при использовании зависит от стадии заболевания, возраста, деформации и количества отсутствующих зубов.

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют устанавливать бюгельные протезы с кламмерной фиксацией пациентам:

  • если невозможно использовать другие способы протезирования;
  • для исправления изъянов прикуса;
  • при неконтролируемом скрежете зубов во время сна, бруксизме, из-за чего стирается эмаль и других причинах её повреждения;
  • при плоском нёбе;
  • при буграх, выраженных на верхней челюсти;
  • с убылью кости после удаления зуба с большим сроком давности, что в медицине называется атрофией альвеолярных отростков;
  • при сахарном диабете и ослабленных капиллярах полости рта;
  • при пародонтозе и пародонтите.

Протезы восстанавливают утраченную жевательную функцию и укрепляют собственные зубы.

Нельзя протезировать бюгельные конструкции с крючками:

  • женщинам в период беременности и лактации;
  • с отсутствием нескольких зубов для опоры;
  • при прохождении лучевой терапии и какого-то времени после неё;
  • при воспалительных процессах полости рта и челюстных костей;
  • при вирусных инфекциях и других острых заболеваниях;
  • при аллергии на все виды местной анестезии;
  • при психических расстройствах;
  • при анемии и истощении пациента;
  • при наркотической зависимости;
  • при короткой уздечке;
  • при низкорасположенном нёбе.

Некоторые противопоказания носят временный характер, протезирование станет возможным по истечении срока лечения и приведения в порядок ротовой полости.

Установка

Бюгельные протезы с крючками производят в лабораторных условиях. Система установки сложная и кропотливая:

  1. Изготавливается гипсовый слепок, который учитывает индивидуальные особенности строения полости рта.
  2. Определяется прикус и положение челюстей.
  3. Замеряется нагрузка на опорные зубы.
  4. На диагностической модели (слепке) выполняется чертёж конструкции.
  5. Выполняется на слепке обтачивание модельных зубов.
  6. Изготавливается макет из гипса будущего протеза.
  7. Сверху воспроизводится копия из воска.
  8. Отливается каркас из сплава металла с использованием восковой модели.
  9. Искусственные зубы отпечатываются на воске.
  10. Восковая модель заливается расплавленной пластмассой.
  11. Обрабатывается бюгельный протез осторожно, с максимальной точностью, чтобы не повредить кламмеры.

Врач проводит консультацию с пациентом при первом посещении клиники. Обсуждается вопрос о выборе конструкции в соответствии строения ротовой полости. По желанию выясняется проблема, как спрятать крючок с видимой поверхности протеза или заменить малозаметным аналогом из нейлона.

Система установки протеза включает следующие этапы:

  • обследование врача состояния зубов, наличия, расположения;
  • пациент по назначению врача лечит кариес, пародонтит или пародонтоз;
  • перед протезированием опорные зубы могут покрываться защитными коронками;
  • снятие слепков;
  • изготовление протеза в лаборатории;
  • примерка и исправление, если понадобится;
  • окончательная установка.

На изготовление и установление протеза требуется период времени от месяца до двух.

Опорный зуб с выраженным наклоном требуется иногда покрывать коронкой или шлифовать эмаль, выравнивая зубы. Коронки из металлокерамики прослужат на зубах для опоры долго, не стираются, как обычные зубы.

Изготовление и установка бюгелей с крючками сложный процесс, качество и долговечность зависит от зубных техников и врачей-ортопедов. Перед установкой нужно пообщаться со знакомыми и пациентами в клинике с опытом протезирования, почитать отзывы в социальных сетях.

Выбор клиники с современным оборудованием лаборатории, диагностики, будет стоить дороже, здесь, как правило, предоставляется гарантия качества и возможность коррекции. Протезирование в дешёвых медицинских учреждениях не всегда соответствует стопроцентному качеству.

Уход

Хороший уход за бюгелями с крючками продлевает срок употребления.

Протезы чистят зубной щёткой и пастой утром и вечером, желательно после каждой еды. Если нет возможности, следует помыть под струёй чистой воды и прополоскать рот. Дезинфицируют в специальных растворах, имеющихся в аптеках.

Посещают стоматолога два раза в год для удаления налётов, камней и исправления недостатков конструкции.

При курении, частом употреблении чая и кофе, ягод с красящими свойствами появляется налёт жёлтого и другого цвета.

Плюсы и минусы

Достоинства:

  1. Изготавливаются в соответствии с индивидуальным строением челюсти пациента.
  2. Кламмеры плотно прилегают к опорному зубу.
  3. Нагрузка при жевании распространяется на всю челюстную кость, причём третья часть нагрузки при пережёвывании пищи приходится на опорные зубы, две трети на десну. Не портят эмаль, так как прочно закрепляются и не натирают.
  4. Металлическая конструкция из цельного литья прочная и надёжная, с большим сроком службы.
  5. Стоимость бюгельных мостов с кламмерами ниже в два раза устройств с замками, установка имплантатов намного дороже. Цена варьируется от 15 тысяч с простым устройством и до 35 тысяч со сложной и шинирующей конструкцией.
  6. Легко вынуть изо рта для гигиенической процедуры.
  7. Удобны при ношении, открытое верхнее нёбо позволяет говорить без изъянов и не портит вкусовые качества, тонкая конструкция искусственной нижней челюсти даёт языку двигаться свободно, прочное крепление исключает выпадение.
  8. Можно не снимать перед сном.
  9. Укрепляются оставшиеся зубы.
  10. При ношении не чувствуются.
  11. Невозможно смещение в стороны, вверх и вниз.
  12. Безболезненно устанавливаются.

Пациентов привлекает преимущество нагрузки на всю челюсть в отличие от обычных пластиковых протезов, относительно невысокая стоимость изделия. Благодаря металлическому каркасу, ломаются крайне редко. При желании крючки можно заменить замковым креплением.

Отзывы о конструкции редко носят негативный характер:

  • из-за избыточных нагрузок расшатывают опорные зубы при неправильном употреблении моста или по истечении срока службы.
  • видны при улыбке, когда крючки устанавливают впереди, недостаток компенсируется в некоторых случаях заменой кламмерами из нейлона, что может ухудшить фиксацию протеза.
  • небольшая деформация опорных зубов с повреждением эмали может произойти из-за некоторой подвижности крючка нужной для надевания и снятия конструкции.

Современные конструкции применимы для пациентов любого возраста, особенно востребованы пожилыми людьми. Протезирование совершенствуется и развивается. Со временем могут появиться аналоги с высокой технологией и конкуренцией. Бюгельные протезы на кламмерах, завоевавшие свои позиции комфортом, удобством, надёжностью и качеством, ещё долго прослужат людям.

Статьи по теме

Когда можно протезировать после удаления зуба

Длительность ожидания напрямую зависит от сложности проведенных манипуляций по удалению, скорости регенерации поврежденных тканей и типа предполагаемого протезирования. Содержание Строение и составВиды кламмеровСоставРазновидностиПоказания и противопоказанияУстановкаУходПлюсы и минусы Пациенту может быть…

За и против установки зубного моста из металлокерамики

Одними из самых надежных и недорогих мостовидных протезов по праву считаются те, что изготовлены из металлокерамики. Такие конструкции полностью соответствуют внешнему виду и размерам зубов. Привыкание к ним безболезненное и…

Все о паяных мостовидных протезах

Протезирование зубов стало неотъемлемой частью современной стоматологии и ортодонтии. Коронки и протезы из металла изготавливаются издавна, это надёжный и проверенный временем метод восполнения недостающих костных образований во рту. Содержание Строение…