Узнаем, что такое аппликационная анестезия в стоматологии

Стоматологические процедуры причиняют пациенту боль или дискомфорт. Но не всегда целесообразно применять наркоз. Аппликационная анестезия в стоматологии – разновидность местного обезболивания. В отличие от инъекций, не нуждается в прокалывании слизистой. Используемое средство наносится поверхностно.

Отличия и преимущества

Для местного обезболивания анестезирующий препарат (чаще в виде крема, геля или спрея) наносится на участок слизистой оболочки рта, на котором предполагается стоматологическое вмешательство. В некоторых случаях для усиления эффекта средство втирается в течение непродолжительного времени.

Препарат не только делает нечувствительной поверхность слизистой, но и проникает вглубь на три миллиметра, блокируя нервные окончания. Это позволяет проводить несложные манипуляции безболезненно.

Преимущества аппликационной анестезии в том, что нет необходимости травмировать слизистую для введения лекарства. Процедура нанесения препарата безболезненная, причиняет минимум дискомфорта, в том числе и психологического, в отличие от укола. Важно это для детей, для которых поход к стоматологу – стресс. Для маленьких пациентов выпускаются анестезирующие препараты со сладкими ароматами.

Кроме того, местные препараты действуют быстро и эффективно, практически не имеют противопоказаний. Даже если процедура не слишком болезненная, у пациента все равно может сработать защитная реакция на дискомфорт.

А резкие движения могут привести к травмированию здоровых тканей. При использовании аппликационной анестезии неприятных ощущений не будет, а значит, пациент не станет, даже рефлекторно, мешать доктору проводить процедуру.

Показания и особенности

Аппликационная анестезия подходит не для всех видов стоматологических вмешательств. Определяет ее уместность в каждом конкретном случае врач. Как правило, этот вид местного обезболивания применяется при следующих процедурах:

  • удаление молочных или расшатавшихся зубов;
  • обезболивание места укола;
  • чистка от зубного камня и налета;
  • лечение гнойников и абсцессов;
  • удаление пульпы;
  • снятие слепка с зубов;
  • установка коронок и зубных протезов;
  • любые действия с деснами.

При некоторых вмешательствах местная анестезия применяется не только для обезболивания, но и для предотвращения рвотного рефлекса. При более серьезных операциях – например, при удалении неправильно растущего зуба мудрости, аппликационного обезболивания недостаточно, требуется укол.

Перед использованием местного анестетика стоматолог должен убедиться в отсутствии у пациента аллергии на препарат.

Затем требующая вмешательства область подготавливается: очищается антисептиком, избавляется от излишков слюны и подсушивается. Средство наносят при помощи ватного тампона, со втиранием или без. Либо, если это спрей, разбрызгивают по поверхности.

В зависимости от особенностей организма пациента, обезболивание наступает по-разному. Если анестезия оказывается недостаточной, процедуру нанесения повторяют. Обезболивающий эффект достигается через две-три минуты после нанесения и длится до получаса. За это время стоматологу нужно успеть провести процедуру.

Используемые препараты

Средства, используемые для аппликационной анестезии, по виду своего воздействия делятся на четыре категории:

  1. Прижигающие. К ним относятся нитрат серебра, кислоты – азотная и карболовая, и другие вещества. Этот вид обезболивающих травмирует ткани, поэтому используется редко.
  2. Обезвоживающие. Спиртовые средства, входящие в эту категорию, вытягивают жидкость из тканей, за счет чего достигается понижение чувствительности. Обезболивают не полностью и имеют негативные последствия: сильно пересушивают слизистую, а при продолжительном использовании есть риск омертвения тканей.
  3. Физиологические. Такие препараты блокируют чувствительность дентинных канальцев зуба. Действуют эффективно и относительно безопасны. Это аспириновая и стронциевая паста и иные вещества.
  4. Местнообезболивающие. Блокируют нервные окончания, за счет чего достигается максимальный анестезирующий эффект. Подходят не только для воздействия на мягкие ткани, но и для манипуляций с зубами.

Наиболее популярный местный анестетик — это Лидокаин – распространенное средство, подходящее для лечения как взрослых, так и детей. Выпускается в виде раствора, мази, геля. Бензокаин тоже распространен, бывает в виде глицериновых или масляных растворов.

Новокаин, Бумекаин, Пиромекаин – другие препараты этого ряда, выпускаемые в разных формах. Существует еще Дикаин (Тетракаин). На его основе готовят порошки, мази, растворы. Этот препарат обладает высокими анестезирующими свойствами, однако токсичен, поэтому применяется редко.

Существуют комбинированные препараты, в состав которых помимо анестетика входят экстракты лекарственных трав и другие компоненты, оказывающие комплексное воздействие на слизистую оболочку рта. К ним относятся Лидоксор, Калгель и другие.

Такие гели применяются не только для стоматологических манипуляций, но и в восстановительный период после них; при стоматитах, язвочках и травмах полости рта; при прорезывании зубов. Средства для детей обладают сладким вкусом.

Противопоказания и осложнения

Средства для аппликационной анестезии действуют поверхностно, проникая неглубоко. Поэтому не оказывают сильного влияния на организм. Противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость – аллергическая реакция, в отсутствии которой должен убедиться врач перед применением препарата.

В случае если препарат комплексный, аллергию может вызвать не только анестезирующий компонент, но и другие вещества, входящие в состав. Проявляется негативная реакция в виде сыпи, зуда, жжения в обработанной средством области. В тяжелых случаях может возникнуть отек Квинке либо некроз тканей.

Некоторые препараты при превышении дозировки оказывают токсичное воздействие на организм. А дозировать их сложно. Осторожнее всего нужно быть, используя средства в виде аэрозолей. С ними легко неправильно рассчитать необходимое количество. А препараты, содержащие Дикаин, противопоказаны детям до десяти лет.

Поэтому пользоваться любыми аппликационными средствами можно только под наблюдением стоматолога. Если речь идет о гелях для домашнего применения, например, при прорезывании зубов у ребенка, то перед их применением также лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность неприятных последствий.

Если у пациента есть индивидуальная непереносимость препаратов для аппликационной анестезии, врач подберет обезболивающее средство для инъекции.

К другим недостаткам аппликационной анестезии можно отнести непродолжительность действия – не более получаса. За это время врачу необходимо успеть провести необходимую процедуру.

В случае индивидуальной невосприимчивости препарат может не подействовать, либо подействовать слабо. Зато полная чувствительность обработанной области восстанавливается не сразу, за это время есть риск травмировать ее и не заметить этого.

Аппликационные препараты действуют поверхностно, поэтому вылечить кариес или удалить нерв из зуба, пользуясь только ими, не получится. Еще они расширяют сосуды, что может привести к кровотечению из десны. Поэтому такие средства противопоказаны обладателям слабых сосудов.

В целом аппликационная анестезия в стоматологии – щадящий, безопасный и легкий способ обезболивания. Противопоказаний мало, а выбор препаратов широк, поэтому практически каждому пациенту есть возможность подобрать собственный вариант.

Важно и то, что в психологическом плане такой способ анестезии также наименее травматичный. Он поможет снизить стресс от проведения стоматологических процедур, что актуально для детей и лиц с дентофобией.

Статьи по теме

Узнаем, что делать, если болит зуб после мышьяка

При значительных поражениях зуба нередко требуется проведение процедуры, в ходе которой удаляется (убивается) нерв. Для этих целей накладывается паста на основе мышьяка, закрываемая временной пломбой. Спустя несколько дней зуб повторно…

Сколько действует анестезия на зуб

Несколько факторов влияют на продолжительность анестезии зуба, включая тип используемого анестетика. В среднем, покинув стоматологический кабинет, онемение продолжается в течение двух-трех часов. Через сколько проходит анестезия зуба Дискомфорт и боль…

Подробно о том, можно ли пить алкоголь после заморозки зуба

Боль в зубах имеет свойство возникать внезапно, бывает, что это явление проявляется тогда, когда человеком уже запланировано какого-либо мероприятия, предполагающее употребление спиртного. Поэтому вопрос, можно ли пить алкогольные напитки после…