Сепарация – это стоматологическая процедура, позволяющая исправить прикус и выровнять зубной ряд. Она предполагает проведение обточки эмали по контуру. Сепарирование производится с целью постановки брекетов или по показаниям к ортодонтическому лечению. Процедура позволяет исправить прикус даже в запущенных случаях.

Общее понятие

Сепарация призвана восстановить нормальный прикус, сохраняя при этом целостность всех костных структур. В ходе процедуры создается пространство между зубами с целью их дальнейшего перемещения. Результатом операции становится ровный челюстной ряд.

Во время процедуры врач обтачивает боковые края эмали, снимая около 0,25 мм. Проведение сепарирования позволяет избежать необходимости в удалении проблемных зубов.

Процедура считается одним из наиболее щадящих методов устранения недостатков в строении ротовой полости. Она предоставляет возможность пациентам приобрести красивую улыбку и сохранить челюстной ряд. Ввиду того что снимается минимально возможный слой эмали, по окончании операции чувствительность обработанных зубов не изменяется.

Виды

В зависимости от целей, ради достижения которых назначается сепарация, процедура подразделяется на два вида:

  1. Апроксимальная, или боковая. Она назначается для устранения эстетических дефектов.
  2. Коронарно-радикулярная. Применяется по медицинским показателям и проводится одновременно с ортодонтическим лечением.

Апроксимальное сепарирование предполагает снятие не более 0,25 мм эмали с боковых граней проблемных моляров или резцов. Одновременная обработка нескольких зубов, проводимая специальным инструментом, создает достаточное пространство для последующих манипуляций ортодонта. Шлифовка эмали не наносит серьезных повреждений ротовой полости и в редких случаях несет незначительную опасность для пациента.

Коронарно-радикулярную процедуру назначают при лечении двукорневых единиц. Во время процедуры врач разделяет один зуб на две части. Таким образом создается пространство, которое разделяет между собой два корня.

Коронарно-радикулярная сепарация показана в случаях, когда возникает необходимость в проведении протезирования. Разделение между собой корневых каналов обеспечивает сохранность зуба.

Также процедура подразделяется на два вида в зависимости от типа применяемого оборудования. Сепарация бывает:

  • механической;
  • физиологической.

При механической обработке для шлифовки эмали применяются:

  • абразивные и алмазные боры;
  • разнообразные пилки;
  • одно- и двусторонние диски.

В процессе физиологической обработки ротовой полости между проблемными зубами примерно на сутки внедряются клинья, нитки и иные приспособления. По окончании отведенного срока производится ортодонтическое вмешательство с целью восстановления прикуса.

Каждый из приведенных выше подходов позволяет создать между отдельными молярами свободное пространство. Чаще применяют механический тип обработки, так как он обеспечивает максимальную точность и не требует длительного ожидания.

По окончании процедуры на отшлифованную поверхность наносится защитный клей. Несмотря на то что в процессе обработки зубов применяются стоматологическое оборудование, сепарация редко сопровождается возникновением болевого синдрома. При необходимости врач перед началом процедуры вводит местную анестезию.

Показания и противопоказания

Сепарирование зубного ряда показана в случае диагностирования следующих проблем:

  • есть неправильный прикус;
  • передние моляры значительно выпирают вперед или имеют треугольную форму;
  • зубы образуют слишком плотный ряд;
  • выявлено истирание режущего края;
  • показана установка виниров или брекетов;
  • имеется необходимость во вживлении имплантов.

Показания к проведению процедуры определяются в ходе осмотра ротовой полости и оценки состояния костной структуры челюсти.

Специальных противопоказаний к назначению сепарирования нет. Процедуру не рекомендуется проводить, когда выявлены:

  • кариес;
  • пульпит и иные стоматологические патологии;
  • воспаление десенной ткани;
  • процессы деминерализации эмали.

Расширение зубного ряда осуществляется только после того, как указанные заболевания были устранены.

Зачем восстанавливать прикус

Установлена прямая связь между состоянием ротовой полости и работой органов желудочно-кишечного тракта. Из-за неправильного прикуса человек недостаточно пережевывает пищу. И в органы ЖКТ проникают крупные куски продуктов, провоцируя развитие различных патологий.

Кроме того, неправильный прикус нередко становится причиной развития стоматологических заболеваний. Например, вследствие нарушения строения зубного ряда слизистая оболочка часто подвергается механическому воздействию. На ее поверхности регулярно образуются микротрещины, через которые проникает патогенная микрофлора. Активное развитие бактерий приводит к возникновению очагов воспаления.

В запущенных случаях неправильный прикус становится причиной развития гайморита, который, осложняясь, провоцирует появление менингита и других не менее опасных патологий. Часть из таких заболеваний приводит к смерти.

Восстановление прикуса – это необходимая процедура, позволяющая предупредить развитие множества заболеваний.

Подготовка к операции

Перед сепарированием зубного ряда врач делает панорамный снимок ротовой полости. Он позволяет оценить текущее состояние последней и выявить наличие скрытых патологий. При необходимости дополнительно назначается телерентгетограмма. Далее, врач делает слепок проблемой области и рассчитывает ход будущей процедуры.

В ряде случаев показана консультация с психологом и остеопатом. К этим специалистам обычно обращаются, когда сепарирование осуществляется перед установкой брекетов. Такие системы создают временный дискомфорт и ухудшают внешний вид пациента.

Ход операции

При механической обработке зубного ряда применяются пилочки или специальные диски, при помощи которых снимается тонкий слой эмали. Перед началом процедуры нередко вводится местная заморозка. Для обработки зубов чаще применяются диски, так как они достаточно эффективно удаляют эмаль.

Во время операции врач, используя ротовое зеркало, отодвигает мягкие ткани. Это позволяет предупредить развитие воспалительного процесса, возникающего вследствие механического повреждения последних.

По окончании операции область обработки дополнительно шлифуется. Особое внимание уделяется острым краям. Они могут нанести серьезные повреждения мягким тканям ротовой полости и спровоцировать развитие стоматологических патологий. Во избежание повышения чувствительности обработанные зубы дополнительно покрываются специальным составом.

При физиологической сепарации между проблемными молярами вставляются клинья. Они внедряются в естественные щели между зубами и в течение суток создают свободное пространство. Длительность ношения таких клиньев определяется, исходя из индивидуальных показаний.

Если сепарирование проводилось с целью дальнейшей установки брекетов, то по окончании процедуры врач удаляет с поверхности зубов налет и камень и полирует эмаль. Далее на челюстном ряду фиксируется подобранная система, которую необходимо носить на протяжении нескольких месяцев.

Возможные осложнения

Ошибки, совершенные врачом в процессе сепарирования зубного ряда, приводят к:

  • повреждению пульпы, что может стать причиной гибели ее тканей;
  • повышению чувствительности обработанных зубов;
  • воспалению десенной ткани.

Указанные последствия возникают только из-за низкой квалификации лечащего врача. Причем выявить недостатки в работе специалиста пациент способен и сам. Для этого необходимо обратить внимание на то, как врач держит наконечник бор-машины: его рука должна быть зафиксирована на подбородке больного.

Достоинства и недостатки

Сепарация зубов обладает множеством достоинств в сравнении с другими процедурами, применяемыми для восстановления прикуса. К ним относятся:

  • отсутствие необходимости в удалении здоровых зубов для исправления прикуса и устранения скученности;
  • процедура позволяет создать необходимое пространство между зубами для их выравнивания, установки виниров или вживления имплантов;
  • отсутствие реабилитационного периода (пациент может сразу после операции кушать);
  • процедура проводится относительно быстро и редко вызывает болевые ощущения;
  • процесс расширения зубного ряда постоянно контролируется врачом;
  • на одной челюсти можно создать до 8 мм свободного пространства, сохранив при этом зубы;
  • отсутствие травм тканей ротовой полости при условии соблюдения технологии проведения сепарации.

Сепарация не всегда способна устранить дефекты прикуса. При значительных нарушениях показано удаление одного моляра. Процедура наносит минимально возможный вред ротовой полости, и после ее проведения крайне редко возникают осложнения.

Сепарация не имеет существенных недостатков. Это объясняется тем, что в процессе обработки зубного ряда снимается не более 0,25 мм эмали при ее толщине, равной 2 мм. Такой подход практически никак не отражается на плотности твердых тканей. После обработки зубного ряда поверхность эмали при внешнем осмотре не имеет никаких повреждений.

При механической шлифовке с целью предупреждения травмирования мягких тканей применяются специальные фиксаторы. Во избежание инфицирования перед процедурой проводится санация ротовой полости.

Единственная опасность, с которой может столкнуться пациент, заключается в низкой квалификации врача.

Рекомендации

После сепарации отсутствует необходимость в проведении реабилитационных мероприятий. Во избежание неприятных ощущений, возникающих вследствие шлифовки зубной эмали, ее покрывают специальным клеем.

По окончании процедуры рекомендуется:

  • соблюдать правила гигиены;
  • каждые шесть месяцев посещать стоматолога для осмотра ротовой полости;
  • после употребления продуктов, изменяющих цвет эмали (кофе, ягоды и другое), ополаскивать рот.

Если установлены брекеты, то последняя процедура является обязательной после каждого приема пищи. Полоскание позволяет удалить частицы продуктов, застрявших в элементах ортодонтической конструкции. Эта мера обеспечивает сохранность зубного ряда от бактериальной микрофлоры.

При необходимости после восстановления прикуса рекомендуется провести отбеливание эмали. Если эмаль изменила цвет, то необходимо во время очередного осмотра сделать рентгеновский снимок. Он дает информацию о состоянии зубов и их каналов. Изменение цвета эмали также происходит на фоне длительного приема лекарственных препаратов. В таком случае перед отбеливанием рекомендуется отказаться от медикаментов, заменив их на аналоги.

Корректировка цвета эмали при наличии соответствующих показаний проводится за счет установки виниров. Последние помогают скрыть внешние дефекты зубов.

Прогноз восстановления после сепарации в большинстве случаев положительный. Устранение неправильного прикуса проводится в течение нескольких сеансов, количество которых определяется в зависимости от индивидуальных особенностей строения ротовой полости.

Сепарация – это одна из наиболее эффективных методик устранения эстетических дефектов зубного ряда. Процедура позволяет отказаться от удаления здоровых моляров и резцов.

Сепарация показана в случаях, когда требуется проведение ортодонтического вмешательства (установка брекетов) или восстановления прикуса. По окончании процедуры пациент сохраняет все свои зубы (за исключением сложных случаев) и приобретает ровный челюстной ряд. Во избежание возникновения осложнений перед сепарацией необходимо провести всестороннее обследование ротовой полости.

Статьи по теме

Узнаем, как исправить передние зубы, выпирающие вперед

Зубы, выпирающие вперед, на медицинском языке называют дистальным прикусом. При патологии костные структуры верхней челюсти выдвинуты по отношению к зубам нижнего ряда. Данная патология встречается у 30% населения. Содержание Общее…

Все о перфорации гайморовой пазухи при удалении зуба

Такой термин, как гайморова (верхнечелюстная) пазуха, у большинства людей связан с гайморитом. Человек имеет две такие пазухи, местом расположения которых является костная полость над верхней челюстью. Они вместительные и достигают…

Все об остеотомии челюсти

Остеотомия – это операция, проводимая с целью исправления нарушений в строении нижней и верхней челюсти. Процедура назначается для корректировки прикуса, устранения негативных последствий хирургических действий и лечения других патологий. При…