Открытый прикус – это патологическое явление, при котором пациент не может до конца свести зубы верхней и нижней челюсти. При таком дефекте у человека наблюдается заметная щель в середине ротовой полости. Открытий прикус встречается примерно у 2% пациентов. Отсутствие возможности свести передних или боковых зубов приводит к нарушению дыхания у взрослых. Кроме того, люди с этой патологией не могут нормально говорить и дышать.

Особенности патологии

Открытый прикус характеризуется недостаточным смыканием передних и боковых зубов, вследствие чего образуется вертикальная щель в ротовой полости. Частота распространения патологии снижается по мере старения человека. Если у детей до одного года подобная аномалия встречается примерно у 20% пациентов, то у взрослых она диагностируется в 2% случаев.

Рассматриваемая патология может сочетаться с аналогичными нарушениями типа дистальной или мезиальной окклюзиями. В медицине принято выделять несколько разновидностей этой аномалии в зависимости от различных факторов.

Открытый прикус бывает травматическим (ложным). Он возникает вследствие ушибов и переломов челюсти. Рахитическая форма развивается, когда ребенок находится в утробе матери.

В зависимости от места локализации дефекта он подразделяется на:

  • боковой (бывает одно- или двусторонним);
  • передний (фронтальный);
  • верхне- и нижнечелюстной;
  • смешанный.

Открытый прикус – это в основном детская патология. Травматический тип заболевания возникает под влиянием вредных привычек, которых придерживается ребенок:

  • частое зажимание языка между зубами;
  • длительное и регулярное сосание различных предметов (соски, пальцы и тому подобное).

Первые симптомы травматического типа открытого прикуса наблюдаются в возрасте от 4 до 8 лет.

Рахитическая форма нарушения обусловлена аномальным развитием костей челюсти. Лечение такого дефекта нередко требует хирургического вмешательства.

Открытый прикус развивается в течение трех стадий. Вначале размер вертикальной щели в ротовой полости не превышает 5 мм. Пациент не может свести друг с другом резцы и клыки. По мере развития патологии размер указанной щели увеличивается до 9 мм. У взрослых с открытым прикусом второй степени отсутствует контакт между симметричными премолярами.

В запущенных случаях размер щели превышает 9 мм. При таком нарушении человек теряет способность смыкать дальние зубы. Кроме того, происходит деформация лицевой части головы.

Причины

Выше было отмечено, что открытый прикус развивается в детстве, когда не сформировались постоянные зубы. Дефект возникает по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания беременной, давшие осложнения в виде аномалий развития плода;
  • врожденные патологии;
  • токсикоз;
  • детский рахит;
  • неправильное положение головы во время сна у ребенка;
  • вредные привычки (сосание пальца и различных предметов);
  • искривление носовой перегородки;
  • отсутствие зубов (адентия);
  • укороченная уздечка языка;
  • ранее удаление молочных зубов, после которых длительное время не появляются постоянные.

По мере взросления человека открытый прикус возникает под влиянием следующих факторов:

  • нарушение носового дыхания из-за синуситов, полипов и других патологий4
  • травмы челюсти;
  • неполноценное питание;
  • дисбактериоз;
  • слабая двигательная активность;
  • нарушение обмена веществ;
  • печеночные и почечные патологии, которые привели к снижению содержания витамина D.

Воздействие указанных выше факторов не всегда приводит к появлению открытого прикуса. В процессе лечения патологии необходимо устранить влияние приведенных причин.

Симптомы

Для открытого прикуса характерно изменение формы лицевой части и ротовой полости. Также дефект челюстного ряда провоцирует функциональные нарушения.

Патология провоцирует:

  • удлинение нижней части лица;
  • образование большой щели между передними зубами, через которую просматривается ротовая полость;
  • искривление подбородка;
  • отсутствие смыкания между губами;
  • уменьшение размера верхней губы, которая полностью не закрывает зубы верхнего ряда.

Чтобы скрыть столь примечательный дефект, пациенты нередко плотно сжимают губы. В результате щеки постоянно находятся в напряженном состоянии, а кожа на них натягивается. Из-за этого ухудшается внешний вид лица, что ведет к формированию психических отклонений (комплексов).

В случае когда открытый прикус образовался по причине длительного сосания определенного предмета, то щель между зубами приобретает форму последнего.

Изменения в ротовой полости, возникающие из-за рассматриваемого дефекта, характеризуются следующими явлениями:

  • отсутствие контакта между симметрично отстоящими зубами;
  • скученность зубов;
  • частое возникновение кариеса;
  • гипоплазия эмали;
  • наличие нервной режущей кромки у передних зубов;
  • большое количество камней и налета на поверхности эмали;
  • деформация верхнего неба;
  • кровоточивость десен.

Последнее явление указывает на течение гипертрофического гингивита. Из-за того, что пациент не способен свести зубы и губы, у него часто иссушается слизистая оболочка ротовой полости, что ведет к развитию множества заболеваний.

Функциональные нарушения при открытом прикусе характеризуются следующими явлениями:

  • проблемы с речью (пациент не способен четко произносить некоторые звуки);
  • нарушение мимики;
  • ротовое дыхание;
  • затруднения при надкусывании, жевании и проглатывании пищи;
  • дисфункция ВНЧС и пародонтоз, вызванные приведенными выше нарушениями;
  • изменение форм дна носовой полости и придаточных пазух.

Наличие неправильного прикуса со временем приводит к развитию заболеваний внутренних органов. Из-за рассматриваемой патологии часто страдает желудочно-кишечный тракт по причине недостаточного пережевывания пищи.

Диагностика

Диагностика патологии проводится посредством внешнего осмотра и стоматологических инструментов. При первичном посещении ортодонта тот оценивает состояние челюстного ряда, отмечает расстояние между резцами и собирает данные о клинических проявлениях дефекта.

Затем назначаются мероприятия, направленные на установление формы повреждения и степени нарушений. Для этого проводятся:

  • фотометрическое исследование лицевой части головы;
  • ортопантомография;
  • ТРГ головы, дополняемое рентгеноцефалометрическим анализом;
  • расчет телерентгенограмм.

Также врач изготавливает диагностические модели челюстей. Помимо этого, проводятся дополнительные консультации у логопеда (при дефектах речи) и отоларинголога (при нарушении носового дыхания).

Лечение

Лечение открытого прикуса рекомендовано проводить в детском возрасте. Взрослым пациентам для устранения дефекта назначаются тренировочные упражнения для укрепления мышц челюсти и зубов. Для этих целей применяются активаторы Роджерса или Дасса, а также расширяющие пластины.

Ввиду того что после 16 лет завершается формирование челюсти, восстановление прикуса у взрослых дополняется другими методами. Устранить дефект позволяет установка брекет-систем. Такие конструкции постепенно сдвигают зубы в определенном направлении.

Помимо указанного метода, взрослым в зависимости от показаний устанавливают:

  • коронки;
  • виниры;
  • аппарат Энгля;
  • капы, которые повышают прикус.

Установка металлокерамических коронок позволяет одномоментно устранить челюстной дефект. В особо сложных случаях требуется вмешательство хирурга.

Операция по исправлению прикуса проводится следующим образом:

  • врач разрезает мягкие ткани в месте, где присутствует аномалия;
  • проблемная кость распиливается;
  • хирург сдвигает челюсть в нужное положение и фиксирует ее посредством металлических пластин.

При необходимости врач удаляет один или несколько зубов для высвобождения пространства, в котором будут двигаться оставшиеся единицы. В случае если открытый прикус спровоцировал нарушение речи, назначается логопедическая коррекция дислалии.

Когда для исправления дефекта применялась хирургическая операция, то пациент в течение первой недели находится на стационарном лечении. Функции поврежденных челюстей полностью восстанавливаются спустя 1,5 года.

Брекет-системы, как и другие методы лечения открытого прикуса, не способны устранить этот дефект за непродолжительный отрезок времени. На восстановление зубного ряда в зависимости от индивидуальных особенностей конкретной ситуации уходит около двух лет.

Прогноз

Наиболее эффективной считается коррекция зубного ряда, проведенная в раннем возрасте. Восстановление прикуса у детей нередко проводится посредством простых конструкций типа кап.

Устраняя проблему у несовершеннолетнего, удается создать условия для нормального развития лицевой части головы и челюстей, а также предупредить появление различных психологических отклонений.

Лечение травматической формы открытого прикуса проходит быстрее и требует значительно меньшего вмешательства со стороны ортодонта или хирурга.

Если пациенту не была назначена коррекция зубного ряда в раннем возрасте, то в дальнейшем провести эту процедуру становится сложнее. Взрослым людям для устранения дефекта часто требуется вмешательство хирурга, в связи с чем восстановительный период затягивается на много месяцев.

В ряде случаев назначается пластическая операция по устранению деформации лицевой части головы.

Профилактика патологии начинается в период, когда женщина вынашивает ребенка. Ей необходимо своевременно лечить инфекционные и другие патологии и придерживаться правильного питания. После рождения ребенка следует соблюдать ряд условий:

  • оценивать характер дыхания малыша и отмечать любые нарушения;
  • регулярно проводить санацию ротовой полости ребенка;
  • направлять усилия на предупреждение развития рахита;
  • своевременно провести коррекцию длины уздечки;
  • отучить ребенка от вредных привычек типа сосания пальца и иных предметов;
  • контролировать процесс прорезывания молочных и постоянных зубов;
  • своевременно проводить лечение кариеса и устанавливать протезы взамен утерянных зубов.

Открытый прикус относится больше к числу детских заболеваний, вызванных врожденными и приобретенными факторами. Этот дефект создает значительный дискомфорт пациенту: нарушается речь, затрудняется прием пищи и другое.

Лечение патологии рекомендуется проводить еще у ребенка. Для коррекции зубного ряда применяются специализированные съемные и несъемные ортодонтические конструкции, а в особо сложных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Успешность лечения зависит от соблюдения пациентом всех врачебных предписаний.

Статьи по теме

Узнаем, как исправить передние зубы, выпирающие вперед

Зубы, выпирающие вперед, на медицинском языке называют дистальным прикусом. При патологии костные структуры верхней челюсти выдвинуты по отношению к зубам нижнего ряда. Данная патология встречается у 30% населения. Содержание Особенности…

Все о перфорации гайморовой пазухи при удалении зуба

Такой термин, как гайморова (верхнечелюстная) пазуха, у большинства людей связан с гайморитом. Человек имеет две такие пазухи, местом расположения которых является костная полость над верхней челюстью. Они вместительные и достигают…

Все об остеотомии челюсти

Остеотомия – это операция, проводимая с целью исправления нарушений в строении нижней и верхней челюсти. Процедура назначается для корректировки прикуса, устранения негативных последствий хирургических действий и лечения других патологий. При…