От состояния мягких тканей, которые окружают вживленный имплант, зависит приживление последнего и эстетический вид. Чтобы добиться этого, проводят гингивопластику, или коррекция формы десны. Процедура позволяет устранить имеющиеся недостатки тканей пародонта, произвести их наращивание, равномерно распределить между зубами и так далее.
Показания и противопоказания
Среди частных осложнений, возникающих после имплантации зуба, встречается проблема, при которой десна не сформировалась поверх протеза. В результате часть конструкции остается открытой. Для устранения такого дефекта назначается гингивопластика.
Чтобы имплант лучше прижился, проводят коррекцию формы десны. Процедура способствует восстановлению эстетического вида.
Если у пациента наблюдаются незначительные или выраженные дефекты тканей, обязательно используют коронки с искусственной десной.
После операции может отмечаться покраснение и отек. Осложнения возникают в редких случаях.
Кроме того, процедура показана при наличии следующих факторов:
- десенная ткань распределена неравномерно (она располагается на различной высоте вдоль зубного ряда);
- ткань пародонта чрезмерно нарастает на зубы или сильно опущена;
- выявлено повышенное натяжение десенной ткани, из-за чего зубы растут неправильно;
- имплантация была проведена с нарушением технологии, вследствие чего протезы оказывают сильное давление на десну;
- диагностирован пародонтоз;
- есть врожденные аномалии в строении челюсти;
- имплантация проведена спустя несколько лет после удаления зуба;
- осложнения, вызванные недостаточной гигиеной полости рта после проведения имплантации.
Гингивопластика – это хирургическое вмешательство, поэтому процедуру не назначают, если выявлено наличие следующих обстоятельств:
- сахарный диабет;
- заболевания крови (нарушение свертываемости и другое);
- патологии органов дыхания;
- раковые опухоли;
- индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, применяемых при анестезии;
- заболевания костей;
- алкогольная зависимость.
Перед операцией пациент проходит всестороннее обследование ротовой полости и сдает анализы крови. Дополнительно назначают коагулограмму и ЭКГ.
Виды пластики
Коррекция десенной ткани проводится посредством:
- установки формирователя десны;
- внедрения лоскутных трансплантатов;
- использования мембран.
Чаще пластика десны проводится при помощи лоскутных трансплантатов. Эта процедура предусматривает перемещение тканей пациента с одной области ротовой полости в другую.
Формирователь десны используется всегда, когда проводится имплантация зуба. Пациент носит эту конструкцию на протяжении срока, требуемого для полного приживления протеза.
При наличии крупных или мелких дефектов в ткани пародонта показано применение коронок с искусственной десной. Такие ортодонтические конструкции со временем устраняют выявленный недостаток.
Ход процедуры
Ввиду того что пластика десны предполагает выполнение хирургических манипуляций, пациент должен подготовиться к проведению этой процедуры. Помимо сдачи анализов, ему необходимо примерно за неделю до операции отказаться от потребления алкогольных напитков.
После пластики десны категорически запрещено использовать зубную нить, интердентальные ершики. От холодной и очень горячей пищи также стоит отказаться.
Если материал для трансплантата был взят с нёба пациента, рекомендуется дополнительное использование местных заживляющих гелей.
Есть можно за несколько часов до процедуры. Также рекомендуется приготовить дома пакет со льдом, применение которого позволит снизить болевые ощущения, возникающие после гингивопластики, и снять отечность.
Перед процедурой важно провести санацию полости рта:
- устранить кариес;
- подавить воспалительные процессы;
- очистить зубы от остатков еды и налета.
Операция по пластике десны проводится под местной анестезией. Место введения препаратов определяется в зависимости от области, где необходимо устранить дефект тканей пародонта. Ход операции зависит от вида процедуры. Десенная ткань предварительно обрабатывается антибактериальным составом во избежание возможного заражения.
Установка формирователя десны
Формирователь представляет собой небольшой цилиндр, выполненный из металла. Он полностью покрывает десенную ткань и возвышается над ней на 2-3 мм. Процедура установки формирователя проводится спустя некоторое время после имплантации зуба.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Операция выполняется следующим образом:
- десенная ткань в месте, где располагается имплант, разрезается;
- головка протеза очищается от костной ткани;
- удаляется заглушка, закрученная в имплант;
- вместо заглушки, устанавливается формирователь;
- накладываются швы.
Восстановление после этой операции занимает около 10 дней. Десна не разрезается только в том случае, если формирователь устанавливается одновременно с вживлением импланта.
Установка трансплантатов
Под трансплантатами понимается ткань, взятая из ротовой полости пациента. В зависимости от показаний производится удаление излишков десны или ее наращивание. Забор лоскутов осуществляется как из соседних областей, так и непосредственно из обрабатываемой зоны. Кроме того, при наличии соответствующих возможностей ткань перемещается с неба.
Ход процедуры выглядит следующим образом:
- анестезия вводится в проблемную зону и место, откуда будет осуществляться забор ткани;
- выполняется надрез около импланта;
- врач отслаивает слой слизистой оболочки и надкостницы, благодаря чему образуется свободное пространство для трансплантации ткани;
- лоскут перемещается на подготовленную поверхность и фиксируется посредством наложения швов.
Повторный осмотр проводится спустя 10 дней. Нормально вживленная ткань приобретает тот же оттенок, что и расположенная поблизости десна. Любые операции в месте, куда был перемещен лоскут, можно проводить спустя примерно месяц.
В случае если забор ткани осуществлялся с неба, то на восстановление после процедуры уйдет больше времени.
Использование мембран
Операция по вживлению мембран проводится по тому же сценарию, что и другие процедуры. Вмешательство осуществляется следующим образом:
- после введения местной анестезии выполняется надрез на проблемной области;
- мягкие ткани перемещаются в новое положение;
- устанавливается мембрана, которая фиксируется посредством наложения швов.
Проведение операций в месте, где была установлена мембрана, возможно спустя месяц после процедуры. Если при имплантации зубов использовался аналогичный подход, то его нельзя применять при наращивании десны.
В ходе гингивопластики нередко проводятся другие действия. Часто пластика десны производится одновременно с наращиванием костной ткани челюстей.
Послеоперационный период
После операции мягкие ткани отекают, а их поверхность краснеет. Это неизбежное последствие любой хирургической операции. Для устранения таких последствий рекомендуется прикладывать холодный компресс.
Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. В частности, на продолжительность восстановления влияние способность тканей пациента к регенерации.
После операции по наращиванию десен врач назначает прием антибактериальных и обезболивающих препаратов. Также на весь реабилитационный период необходимо ограничить двигательную активность и снизить нагрузки, приходящиеся на организм. Помимо этого, пациенту следует выполнять следующие рекомендации:
- отказаться от приема острой, твердой и кислой пищи;
- использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
- регулярно полоскать ротовую полость, не давая остаткам пищи скапливаться около импланта;
- отказаться от курения и алкогольных напитков;
- есть пищу мягкой консистенции;
- носить специальную капу, которая защищает пораженную зону.
В течение первых трех дней после операции отек может нарастать. Нормальным считается ситуация, при котором он спадает по истечении указанного срока. В ином случае необходимо обратиться к стоматологу.
Результат
Пластика десны, проведенная с соблюдением технологии, редко дает осложнения. К числу наиболее распространенных последствий операции относится аллергическая реакция, возникающая из-за индивидуальной непереносимости компонентов анестезии. Также после окончания процедуры существует вероятность наступления рецессии десны.
При условии, если пациент выполняет все врачебные предписания, мягкие ткани полностью восстановятся примерно за месяц после операции. Она увеличится на 3 или более миллиметров, что достаточно для обеспечения качественного прилегания десны к импланту.
У большинства пациентов выявляется малый объем мягких тканей. Поэтому примерно в 90% имплантация зубов дополняется гингивопластикой, в ходе которой осуществляется наращивание десны с целью обеспечения надежной фиксации протеза в ротовой полости.
