Всё, что необходимо знать о язвенном гингивите

Гингивит – это заболевание десен воспалительного характера, вызванное, как правило, деятельностью патогенных бактерий. По статистике, с данной болезнью сталкивается около 70% человек любой возрастной категории. Различают три его основных формы: катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит. Выделяют острую некротизирующую язвенную форму. Причиной возникновения этого вида гингивита является воздействие определенных анаэробов, фузобактерий и спирохет.

Что представляет собой язвенный гингивит

Лечением мягких тканей вокруг зубов занимается пародонтология. Именно заболевания пародонта на сегодняшний день являются одними из наиболее распространенных в стоматологической практике. Опасность их заключается в том, что на начальных стадиях они не вызывают болезненных ощущений.

Язвенный гингивит (гингивит Венсана) – это воспалительный процесс десен, который сопровождается язвенно-некротическим (эрозивным) поражением их тканей. В стоматологической практике он встречается реже, чем другие формы, однако протекает более остро и влечет за собой серьезные последствия.

При отсутствии своевременного и правильного лечения может переходить в подострую или хроническую формы, а также в другие, не менее опасные заболевания (пародонтит или афтозный стоматит).

Страдают от язвенного гингивита люди в возрасте от 18 до 30 лет. В большинстве случаев болезнь проявляется в зимний период, по причине недостаточного поступления в организм необходимых витаминов и минеральных веществ. Часто он возникает у женщин в период беременности или грудного вскармливания. Связано это с тем, что язвенный гингивит проявляется на фоне сниженного иммунитета.

Пострадать от него могут курильщики, люди, не соблюдающие гигиену ротовой полости, а также пациенты с другими серьезными заболеваниями в анамнезе (болезни сердца, ВИЧ), в том числе и стоматологическими (кариес, разрушенные корни).

Язвенный гингивит чаще всего затрагивает дёсны в районе передних зубов, реже – в области боковых.

Причины возникновения

Гингивит Венсана в большинстве случаев возникает на фоне ослабленного общего или местного иммунитета. При таком состоянии происходит быстрое размножение патологической микрофлоры.

Причины, которые способны спровоцировать возникновение язвенного гингивита:

  • плохой уход за полостью рта;
  • длительное травмирование слизистой ротовой полости разрушенными зубами (их острыми краями);
  • неправильно изготовленные либо установленные протезы;
  • процесс прорезывания зубов;
  • очаги инфекции;
  • атипичное положение зубов, вследствие врожденных или приобретенных патологий.

Причинами язвенного гингивита могут быть и некоторые другие факторы, не являющиеся стоматологической проблемой:

  • неправильное питание;
  • хроническая усталость;
  • вредные привычки;
  • недостаточное количество витамина С в организме;
  • ожоги (как химические, так и термические);
  • интоксикация химическими веществами или тяжелыми металлами;
  • длительное и частое влияние стрессовых факторов на организм;
  • перенесенные, в недавнем времени, острые инфекционные болезни;
  • хронические заболевания различных органов и систем (болезни крови, органов желудочно-кишечного тракта, сердечные патологии, ВИЧ).

Определение основной причины возникновения этой патологии – первоочередная задача для врачей. И чтобы ее решить, необходимо провести тщательное обследование.

Симптомы

Гингивит Венсана может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. При легкой форме, пациент практически не ощущает особого дискомфорта. При средней форме наблюдается некроз десен и ухудшение состояния (общее недомогание, признаки интоксикации). При тяжелой степени гингивита, пациент становится вялым, у него меняется цвет кожного покрова, наблюдается гипергидроз и повышается температура.

Общая симптоматика язвенного гингивита:

  • мягкий налет;
  • бессонница;
  • изменение консистенции слюны (она становится вязкой);
  • гиперемия и отек десен;
  • зуд, болезненные ощущения и кровоточивость;
  • сильные болевые ощущения;
  • некротизация тканей десен;
  • изменение цвета десневого края из-за застойных явлений (он становится синюшного цвета);
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов;
  • интоксикация организма;
  • эрозивные поражения в ротовой полости;
  • изменение формы десневых сосочков;
  • потеря аппетита, слабость, изменение цвета кожных покровов (бледность), учащение пульса.

При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует безотлагательно обратиться за квалифицированной помощью. Игнорирование заболевания или самолечение – опасно для здоровья.

Диагностика

В первую очередь, стоматологом проводится сбор анамнеза и визуальный осмотр. После чего назначается ряд диагностических мероприятий:

  • анализ крови (при язвенном гингивите в крови наблюдаются следующие изменения: повышенное количество лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов);
  • микроскопические исследования со слизистой оболочки ротовой полости (позволяет определить количество патогенной микрофлоры на всей слизистой и в налете);
  • рентгенографическое исследование (позволяет максимально оценить общее состояние мягких и твердых тканей и челюсти);
  • репарадонтография (проводится с целью исследования функционального состояния кровеносных сосудов пародонта).

В случаях когда причиной язвенного гингивита становится какое-либо заболевание, связанное с работой других органов и систем, появляется необходимость в комплексном обследовании.

Помимо услуг стоматолога, при гингивите Венсана также может понадобиться консультация следующих специалистов: терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, аллерголог, кардиолог, иммунолог и других.

Возможные осложнения

Легкая форма язвенного гингивита при своевременном лечении проходит быстро, однако оставляет за собой последствия в виде деформированных краев десен.

Если гингивит переходит в среднюю или тяжелую форму, то наблюдается разрушение контуров десневых сосочков и десен, а также оголение зубных шеек. После лечения этих форм на деснах остаются рубцы.

Несвоевременное обращение к специалистам приводит к тому, что заболевание может из острой формы перейти в хроническую. Также язвенный гингивит может перейти в пародонтит. Помимо всего вышеперечисленного, инфекция в ротовой полости может стать причиной развития большого количества других не менее серьезных болезней (цистит, ревматизм и др.).

Гингивит у кормящих женщин может иметь следующие осложнения:

  • возникновение пародонтита, который впоследствии может привести к потере зубов;
  • разрушение челюстной кости и клеток ткани десны;
  • нарыв на деснах.

Лечение

Лечение этой формы гингивита должно проходить комплексно. Перед основными лечебными мероприятиями выделяют подготовительный период. Во время этого периода выполняется процедура профессиональной гигиены ротовой полости, и устраняются стоматологические проблемы в виде острых краев разрушенных зубов (зуба) и нависающих пломб.

По причине повышенной болезненности процедура лечения проходит под аппликационной, проводниковой или инфильтрационной анестезией. Язвенные поражения очищают при помощи лекарственных средств, антисептических отваров или хлоргексидина.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов (исключительно по назначению):

  • обезболивающие препараты (новокаин, мефенаминовая кислота, лидокаин);
  • антимикробные лекарственные средства для санации (дистерин, метрогил дента, сангвинарин и др.);
  • протеолитические ферменты для устранения налета (литин, трипсин и др.);
  • препараты-кератопластики (солкосерил);
  • антибактериальные препараты (по назначению);
  • антигистаминные лекарственные средства;
  • витамины (А и Д – местно, витамин или различные поливитаминные комплексы – внутрь);
  • антистрессовая терапия (при необходимости).

Хорошо также помогают аппликации из травяных отваров. Зверобой, календула, шалфей и кора дуба обладают не только антимикробным действием, но и подсушивающим свойством, что способствует быстрому заживлению пораженных тканей.

Основное лечение может дополняться физиотерапевтическим. На начальных (легких) стадиях применяют лазеротерапию, УВЧ, ингаляции. В дальнейшем может быть назначены гидротерапия или электрофорез.

Очень важно следить за питанием. Оно должно быть полноценным и правильным. Еду желательно употреблять всегда теплую и свежеприготовленную. Из рациона в обязательном порядке рекомендуется исключить острую, жирную, жареную пищу.

После проведенного лечения следует проходить регулярные профилактические осмотры:

  • при легкой степени тяжести – раз в год;
  • при средней степени – дважды в год;
  • при тяжелой – трижды в год.

Критериями, по которым определяется эффективность лечения, являются:

  • ремиссия;
  • переход гингивита в пародонтит вследствие дальнейшего прогрессирования болезни.

Прогноз и профилактические меры

При язвенном гингивите в легкой степени все последствия обратимы. Средняя и тяжелая степень имеет необратимые последствия в виде деформации десны и оголения шеек зубов. Поэтому очень важно вовремя обращаться за квалифицированной помощью и не запускать болезнь.

Основными рекомендациями стоматологов являются постоянный уход за ротовой полостью и правильный подбор средств гигиены (мягкая щетка, зубные пасты противовоспалительного действия, эликсиры для зубов, содержащие антисептики).

Поскольку ослабление иммунной системы – одна из основных причин возникновения язвенного гингивита, очень важно соблюдать некоторые профилактические меры:

  • качественно и полноценно питаться;
  • избегать стрессов (не впадать в длительное депрессивное состояние);
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • закалять организм;
  • ежегодно приходить на профилактические осмотры в стоматологическую клинику.

Если причиной гингивита Венсана является прорезывание моляров (3-их), сопровождающееся воспалительным процессом с присоединением инфекции, может быть показано их удаление.

Язвенный гингивит доставляет множество неудобств (в том числе и психологического характера) и в запущенных случаях он приводит к потере зубов. Заболевание в острой, неосложненной форме можно вылечить за неделю, хроническая (запущенная) – полностью не излечивается. Поэтому очень важно не игнорировать первые симптомы и сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Статьи по теме

Классификация гингивитов

Гингивит – часто встречаемое заболевание, связанное с воспалением десен. Симптомы патологии могут проявляться неодинаково у разных пациентов. Это связано как с физиологическими особенностями больных, так и с разновидностями проблемы. Содержание…