Гипертрофическим гингивитом называют воспаление десен, протекающее в хронической форме. Патология диагностируется у 5% людей, страдающих пародонтитом. Проблема протекает в 3 вариациях: отечной, фиброзной и хронической форме. Чаще гипертрофический вид заболевания возникает на фоне катарального воспаления десен.

Что представляет собой заболевание

Гипертрофический вид гингивита считается самостоятельным заболеванием, но в некоторых случаях связан с пародонтитом. При патологии отмечается увеличение тканей десны в объемах и их неравномерное разрастание. Болезнь протекает в хронической форме с периодами обострений и ремиссии симптоматической картины.

В результате воспалительного процесса меняется структура мягких тканей. Эпителий слизистых оболочек утолщается неравномерно. Соединительные ткани, находящиеся под верхними слоями слизистых оболочек, уплотняются. В поврежденных тканях наблюдается отек и воспаление. В клетках при микроскопическом изучении обнаруживаются макрофаги и лейкоциты.

Классификация

Различают 3 формы гиперторофического гингивита в зависимости от клинической картины и длительности воспалительного процесса.

Отечная

Гингивит протекает с аномальными изменениями поверхностных и глубинных слоев эпителия. Воспаление наблюдается по длине десен и редко охватывает только несколько зубов. Десна увеличиваются в размере на 2/3 от своего первоначального состояния и перекрывают коронковую зону. На ранней стадии заболевания мягкие ткани приобретают ярко-красный цвет.

При прикосновении к пораженным областям чувствуется боль и жжение. По мере прогрессирования патологии образуются ложные десневые карманы из-за чрезмерного увеличения сосочков. В тяжелых случаях происходит отслойка слизистых оболочек с обнажением глубоких тканей. Отечная форма гингивита в своем развитии проходит 3 стадии:

  • 1 степень – края десен приподнимаются;
  • 2 степень – увеличиваются сосочки мягких тканей, перекрывая при этом поверхность зубов;
  • 3 степень – разрастание десен достигает максимума. Коронки зубов перекрываются более, чем на 2/3 высоты, отмечается повышенная кровоточивость десен и нарушение их целостности.

Фиброзная

Отличие от отечной формы – яркость проявления симптоматической картины. Воспаление затрагивает десна, расположенные над одним или несколькими зубами. При фиброзной форме стоматита не наблюдается отечности эпителия. Патологическому процессу подвергается только небольшой участок десны. Край зуба и сосочки мягких тканей не повреждаются.

Мягкие ткани при заболевании имеют естественные оттенки и только в редких случаях бледнеют. При пальпации пораженных участков человек не чувствует дискомфорта и боли. В сложных случаях наблюдается деформация эпителия и увеличение его плотности.

Хроническая

Протекает без характерных признаков. Заболевание в хронической форме развивается годами. При патологии не наблюдается явной деформации мягких тканей и их кровоточивости.

При тяжелых формах гингивита отмечается незначительное покраснение пораженных участков и изменение структуры десенных сосочков. Болезненные ощущения пациенты отмечают при чистке зубов и пережевывании грубой пищи. Симптомы патологического состояния становятся выраженными в запущенных случаях.

Причины

Причиной воспаления десен являются патогенные микроорганизмы, активно размножающиеся в остатках пищи между зубами и налете. Это означает, что пренебрежение гигиеной полости рта в конечно итоге приводит к негативным последствиям.

Выделяют и другие причины возникновения гипертрофического гингивита:

  • неправильно установленные зубные протезы;
  • ошибка при установке брекетов;
  • несоответствие размера пломбы;
  • отложение зубных камней;
  • аномальный прикус.

К редким причинам развития проблемы относят:

  • заболевания эндокринной системы – сахарный диабет и т.д.;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • патологии органов ЖКТ;
  • инфицирование дыхательных путей;
  • расстройства нервной системы;
  • недостаток витаминов в организме.

Иногда гингивит развивается на фоне беременности. В этот период представительницы прекрасного пола претерпевают гормональные изменения. Если беременность сопровождается авитаминозом, то в совокупности негативные факторы отрицательно сказываются на эпителии ротовой полости.

Причины проблемы у детей

Основная причина возникновения заболевания в детском возрасте – зубной налет. Предрасполагающим фактором является нарушение самоочищения зубов. Состояние возникает в результате:

  • раннего выпадения молочных зубов;
  • аномального строения языка или уздечек губ;
  • вязкой консистенции слюны;
  • злоупотребления жевательной резинкой;
  • кариеса;
  • пульпита;
  • ротового дыхания;
  • врожденных патологий слюнных желез.

Причины заболевания у беременных

Главная причина появления гипертрофического гингивита у беременных – ослабление иммунитета и зубной налет. Измененный гормональный фон в 90% случаев провоцирует повышенную кровоточивость десен. Под при повышении количества эстрогена и прогестерона мягкие ткани ротовой полости становятся рыхлыми и отечными

Симптомы

Клиническая картина хронического гингивита проявляется:

  • покраснением мягких тканей;
  • синюшным цветом линии десен;
  • отечностью слизистых оболочек;
  • болью в деснах при пальпации;
  • затрудненным пережевыванием пищи и проблемами при разговоре;
  • постепенным перекрытием коронок зуба пародонтом;
  • кровоточивостью десен;
  • выделением некротической жидкости из эпителия;
  • грануляцией края десны;
  • деформацией десенных сосочков;
  • болевой реакцией на потребление горячих или холодных продуктов.

При гипертрофическом гингивите слизистые оболочки остро реагируют на малейшее воздействие. При таком состоянии уход за ротовой полостью становится неприятной процедурой. Из-за проблематичности проведения гигиенических мероприятий на зубах скапливается налет, что приводит к ухудшению течения заболевания.

Диагностика

Диагностика патологии начинается с визуального осмотра специалистом ротовой полости. Врач анализирует состояние десен и межзубных сосочков. Затем пациент проходит следующий этап обследования:

  • определение гигиенического и пародонтального индекса;
  • определение РМА (папиллярно-маргинально-альвеолярного показателя);
  • биопсия пораженных тканей;
  • обследование эпителия десны;
  • гигиенический тест по Федорову-Володиной.

Положительные результаты теста свидетельствуют о прогрессировании гипертрофического гингивита. Для получения точной информации о заболевании пациентам назначается рентгенография, включающая в себя панорамный снимок. Больных гипертрофическим гингивитом направляют к специалистам нескольких профилей: терапевту, стоматологу, эндокринологу, гематологу.

При диагностике гипертрофического гингивита врачи исключают наличие других патологий, схожих пор симптоматической картине: пародонтита, эпулиса, фиброматоза. Рассматриваемое заболевание отличается от дифференцируемых тем, что оно не затрагивает альвеолярные отростки костей челюсти. Это подтверждается при помощи рентгенологических снимков.

Лечение

Цель терапии – устранение факторов, провоцирующих гингивит. Лечение зависит от тяжести течения патологии и подразделяется на процедуры местного и общего воздействия. Медикаментозную терапию обязательно дополняют профессиональной чисткой ротовой полости и ее санацией.

Инъекции

Уколы применяются в том случае, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Для этих целей используются следующие средства:

  • гормональные стероидные препараты;
  • раствор глюкозы;
  • хлорид кальция;
  • глюконат кальция.

Уколы выполняются специалистом после местного обезболивания пораженных тканей. В зависимости от используемого лекарства и тяжести заболевания может понадобиться до 10 уколов.

Обработка ротовой полости

Борьба с гипертрофическим гингивитом невозможна без регулярной обработки поврежденного эпителия. Применяются препараты, обладающие противовоспалительным и антисептическим эффектом:

  1. Хлоргексидин. Средство уничтожает все разновидности бактерий,ввирусов и грибков. Для полоскания рта препарат используют 3 раза в день.
  2. Холисал – мазь для обработки поврежденных тканей. Средство мягко обезболивает участки воспаления и снимает отек. Гель рекомендуется наносить на ткани десен до 4 раз в сутки.
  3. Меридол – гель для антисептической обработки слизистых оболочек. При использовании препарат образует защитную антибактериальную пленку на десневых тканях. Гель используется до 5 раз в день.
  4. Димексид – мазь с противовоспалительным действием. Применяется на этапе ремиссии гипертрофического гингивита. Препарат способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей и стимулирует кровообращение в них. Лекарство наносится на слизистые оболочки 1 раз в день.
  5. Индометациновая мазь. Обладает сильным противоотечным действием и подавляет рост числа бактерий.

Физиотерапевтические процедуры

Добиться скорейшего восстановления пародонта можно после проведения курса терапевтических процедур. Вид физиометодики назначается в зависимости от формы гипертрофического гингивита и его степени:

  1. Дарсонвализация – воздействие на пораженные участки импульсов тока. Применяется при запущенных степенях гингивита, когда отмечается воспаление десенных тканей. Курс терапии составляет до 7 процедур.
  2. Электрофорез – токовое и лекарственное воздействие на мягкие ткани ротовой полости. Процедуру выполняют с использованием гепарина или глюконата кальция. Сила тока стимулирует крово-и лимфообращение. Для борьбы с заболеванием назначается не менее 10 процедур за курс.
  3. Лазеротерапия – направлена на нормализацию метаболизма в пораженных клетках. Эффект от процедуры достигается после 4 сеанса.

Осложнения и последствия

Среди последствий гипертрофического гингивита отмечается шаткость зубов, что грозит их дальнейшим выпадением. Также не исключено развитие:

  • абсцесса десны;
  • пародонтита;
  • поражения костных структур;
  • периодонтита.

Тяжелые последствия заболевания развиваются у детей младшего возраста. Гипертрофический гингивит становится причиной неправильного формирования зубного ряда.

При отечной форме заболевания на поверхности мягких тканей нередко образуются гематогенные повреждения. В результате этого патологическому процессу подвергаются другие внутренние органы – желудок, кишечник.

Прогноз

Избавление от заболевания наступает уже через несколько дней после начала терапии. Окончательного устранения проблемы добиваются лишь после прохождения полного курса терапевтических процедур.

Время лечения зависит от причины проблемы. Препараты общего действия назначаются пациентам только при запущенном течении патологии. При этом курс терапии составляет от 2 недель до 3 месяцев. Несмотря на эффективность лечения, вероятность осложнения гипертрофического гингивита высока, особенно если его причиной стали хронические заболевания внутренних органов.

Гипертрофический гингивит связан с хроническим воспалением десенных тканей. Болезнь развивается постепенно и не проявляется себя яркими симптомами на ранних этапах развития. Запущенные формы становятся причиной серьезных осложнений – потери зубов или поражения внутренних органов.

Лучший способ профилактики проблемы – ежедневный уход за ротовой полостью. Людям, имеющим предрасположенность к гипертрофическому гингивиту, рекомендуется пользоваться электрическими зубными щетками для эффективного удаления остатков еды и налета.

Статьи по теме

Все о язвенно-некротическом гингивите

Язвенно-некротический гингивит – это стоматологическое заболевание инфекционной этиологии. Оно развивается как самостоятельно, так и под воздействием сторонних факторов. Заболевание имеет острую и хроническую форму. В медицинской практике патология известна как…

Классификация гингивитов

Гингивит – часто встречаемое заболевание, связанное с воспалением десен. Симптомы патологии могут проявляться неодинаково у разных пациентов. Это связано как с физиологическими особенностями больных, так и с разновидностями проблемы. Содержание…