Классификация гингивитов

Гингивит – часто встречаемое заболевание, связанное с воспалением десен. Симптомы патологии могут проявляться неодинаково у разных пациентов. Это связано как с физиологическими особенностями больных, так и с разновидностями проблемы.

Классификация заболевания

Гингивит классифицируют в зависимости от степени выраженности на острый и хронический. В зависимости от локализации воспалительного процесса патологии выделяют:

  1. Локализированный очаг. Поражается определенный участок мягких тканей. Это чаще всего связано с причинами травматического характера при ношении съемных протезов или при некачественно установленной пломбе.
  2. Генерализированный очаг. Аномальному процессу подвергаются все мягкие ткани зубного ряда.

По форме проявления гингивит бывает:

  1. Катаральным. Диагностируется в 75% случаев среди патологий десен.
  2. Гипертрофическим. Встречается в 25% случаев среди заболеваний ротовой полости.
  3. Язвенно-некротическим. Встречается в 2% случаев.
  4. Атрофическим.

Катаральный

Причины катарального гингивита такие же, как и для других форм проблемы, бывают внутренними и внешними. К эндогенным факторам заболевания относят:

  • психологические расстройства;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • авитаминоз;
  • вовремя не удаленный зубной налет и камень;
  • ослабленную иммунную систему;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • аномальный прикус;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аллергию.

К внешним факторам развития заболевания относятся:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • привычка грызть ногти или сосать палец;
  • некачественная работа стоматолога;
  • носовое дыхание;
  • заболевания инфекционной и вирусной природы.

Начальные стадии катарального гингивита протекают без характерной клинической картины. По этой причине пациенты откладывают визит к стоматологу.

При острой форме патологии проявляются следующие признаки:

  • отечность мягких тканей ротовой полости;
  • кровоточивость десен;
  • болезненность при потреблении пищи;
  • жжение во рту;
  • гиперемия.

Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести воспалительного процесса. Признаки проблемы редко сказываются на общем самочувствии человека и его работоспособности. При тяжелом течении катарального гингивита возможны боли в мышцах, общая слабость.

Признаки заболевания в хронической стадии отличаются от периода обострения. Больные отмечают у себя:

  • повышенную кровоточивость десен при незначительном повреждении или ушибе;
  • давящие ощущения в мягких тканях;
  • неприятный запах изо рта;
  • синеватый оттенок десен;
  • образование на зубах чрезмерного количества налета и камней.

Острая стадия патологии длится около недели, после чего катаральный гингивит переходит в хроническую форму.

Атрофический

Атрофический гингивит протекает в ограниченной или генерализированной форме. В первом случае денная ткань поражается возле 1 или нескольких зубов, во втором – проблема распространяется на всю ротовую полость. При этом межзубные сосочки изменяют свою форму, а расстояние между элементами костной ткани увеличивается.

На начальных стадиях проблемы мягкие ткани рта приобретают бледные оттенки, возникает кровотечение, особенно заметное при гигиенических процедурах. По мере прогрессирования патологии десна становится более упругой. Это говорит о постепенном  омертвлении тканей.

Из-за изменения структуры эпителия больным становится трудно пережевывать пищу. При тяжелом течении проблемы возможен подъем температуры до 39 градусов.

Помимо перечисленных симптомов. К признакам атрофического гингивита можно отнести:

  • разрушение кровеносных сосудов десен;
  • появление очагов воспаления;
  • наличие камней на зубах;
  • появление мягкого налета на эмали.

При патологии оголяются корни зубов, из-за чего они становятся более чувствительными к внешним раздражителям.

Язвенно-некротический

Язвенно-некротическая форма гингивита протекает с яркой клинической картиной уже на начальных этапах развития. Практически сразу у человека возникают симптомы интоксикации, наблюдается подъем температуры до 39 градусов.

Клиническая картина при данном типе патологии выглядит следующим образом:

  • ткани десен сильно отекают, а межклеточное пространство заполняется экссудатом;
  • на поверхности слизистых образуются гнойные инфильтраты;
  • поверхность тканей подвергается некротическим изменениям – на ней возникают эрозии, которые затем превращаются в язвы.

Регенерация поврежденных участков при язвенно-некротической форме патологии происходит замедленными темпами. Если лечение началось поздно, то язвы распространяются на глубокие слои мягких тканей. В будущем на месте повреждения остаются рубцы.

При тяжелых формах заболевания нередко происходят структурные изменения тканей десен. Гингивит, сопровождающийся пародонтозом, может стать причиной разрушения зубодесневых связок. В такой ситуации оголяются нижние слои периодонта.

Для язвенной формы воспаления десен характерны следующие признаки:

  • сильные боли в местах поражения тканей;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • симптомы интоксикации организма – тошнота, ломота в суставах, головные боли;
  • покрытие поверхности мягких тканей налетом с гнилостным запахом;
  • потеря четкости контуров десен;
  • изменение формы десневых сосочков;
  • проблемы со сном;
  • нарушение работы органов ЖКТ;
  • воспаление подчелюстных лимфоузлов;
  • присутствие белка в моче.

Язвенный гингивит нередко проявляется при недопеченной патологии катаральной формы. Чаще всего заболевание обостряется в осенне-зимний период, после перенесенных ОРВИ.

Резко развившийся язвенно-некротический гингивит может свидетельствовать о заражении СПИДом. Чаще всего проблема диагностируется у пациентов подросткового возраста.

Гипертрофический

Выделяют несколько типов гипертрофического типа заболевания.

Отечная

Проблема характеризуется аномальным изменением поверхности мягких тканей ротовой полости и более глубоких слоев. Чаще всего в патологический процесс вовлекается весь зубной ряд, реже проблема диагностируется около одного или нескольких элементов.

Десна сильно отекают и в некоторых случаях перекрывают 2/3 видимой части зуба. Уже на начальных этапах проблемы эпителий приобретает ярко-красные оттенки.

При прикосновении пациент чувствует острую боль с признаками жжения. Помимо перечисленных симптомов, для отечной формы гипертрофического гингивита характерны и другие признаки:

  • возникновение ложных десневых карманов;
  • отслоение эпителия;
  • кровоточивость слизистых оболочек ротовой полости;
  • распространение грануляционной ткани в глубину десны.

Отечная форма по тяжести проявления подразделяется на 3 степени:

  • 1 стадия – край десны приподнимается и по форме становится похожим на валик, зубодесневая связь при этом не нарушается;
  • 2 стадия – десневые сосочки увеличиваются в размерах и, соединяясь с приподнятой десной, перекрывают ½ часть коронки зуба;
  • 3 стадия – мягкие ткани значительно разрастаются, перекрывая коронковую часть зуба на 2/3 высоты, нарушается целостность структуры десен, возможно инфицирование грануляционного экссудата.

Фиброзная

Отличается меньшей выраженностью симптомов. Воспаление распространяется на 1-2 зуба. При данном типе патологии не отмечается отечности мягких тканей, патологическому процессу подвергаются только десна.

В большинстве случаев эпителий имеет нормальные оттенки, реже покрывается светло-серым налетом. При пальпации пациент не чувствует резких болей и дискомфорта.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита отмечается незначительное изменение структуры десен и их увеличение в объеме. Для патологии характерно уплотнение тканей десны по всей длине зубного ряда.

Хроническая

Она не имеет ярких симптомов. Диагностика проблемы по этой причине чаще всего происходи на приеме у специалиста. Гингивит может развиваться бессимптомно на протяжении долгого времени. При этом пациенты не отмечают у себя нарушение целостности десен или их кровоточивость.

Лишь при тяжелых формах патологии возможно покраснение мягких тканей и незначительная деформация тканей. Боль при пальпации отсутствует. Заболевание в запущенной форме может стать причиной образования мягкого налета на эмали.

Гингивит имеет 4 основные формы – катаральную, атрофическую, гипертрофическую и язвенно-некротическую. Причины для каждого типа проблемы приблизительно одинаковы – неправильный образ жизни, хронические заболевания и некачественная гигиена зубов. Отличие одной формы от другой заключается лишь в проявляемых симптомах.

Статьи по теме

Все о язвенно-некротическом гингивите

Язвенно-некротический гингивит – это стоматологическое заболевание инфекционной этиологии. Оно развивается как самостоятельно, так и под воздействием сторонних факторов. Заболевание имеет острую и хроническую форму. В медицинской практике патология известна как…