Все, что нужно знать об эрозии зубов

Эрозия зубной эмали – это патологический процесс, характеризующийся постепенным разрушением твердых тканей. Явление не связано с кариесом. Оно сопровождается появлением ряда неприятных симптомов. В лечении патологического процесса применяется реминерализирующая терапия, обеспечивающая сохранность зубной эмали.

Что такое эрозия зубов

Эрозия зубов – это поражение твердых тканей, развитие которого сопровождается постепенным истончением эмали и дентина. Разрушение происходит симметрично. Вследствие постепенного истончения эмаль теряет свой первоначальный свет, возникает гиперестезия зубов.

Эрозия относится к числу некариозных поражений зубов. Внешне патологическое явление проявляется в виде дефектов эмали, имеющих овальную или круглую форму. Чаще область поражения локализуется на выпуклой части зуба.

Патология диагностируется примерно у 10-23% пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу. В группу риска развития заболевания относятся женщины средних лет. Патологический процесс характеризуется длительным развитием.

Разрушение зубной эмали происходит медленно. На основе скорости развития патологического процесса, а также тяжести поражения твердых тканей проводится классификация эрозии.

В стоматологической практике принято разделять две фазы течения заболевания. Для активной характерно следующее:

  • разрушение эмали происходит стремительно;
  • размер области поражения меняется каждые два месяца;
  • повышается чувствительность пораженного зуба.

Неактивная фаза в среднем длится около 9-11 месяцев. В течение этого периода не наблюдается разрастание эрозии. Также снижается гиперестезия зубов.

В зависимости от глубины поражения выделяют три степени эрозии:

  1. Первая степень. Для нее характерно поражение только верхних слоев эмали. На начальной стадии разрушение происходит стремительно. Чувствительность поврежденного зуба увеличивается (боль возникает даже во время гигиенических процедур).
  2. Вторая степень. На следующей стадии область поражения распространяется на верхние слои дентина. Чувствительность зуба снижается, что вызывает ощущения выздоровления. Эмаль при этом изменяет свой цвет.
  3. Третья степень. При глубоком поражении в процесс разрушения вовлекается дентин.

Эрозия эмали в основном выявляется на премолярах и фронтальных зубах. При появлении первых признаков, свидетельствующих о разрушении твердых тканей, следует обратиться к стоматологу.

Причины

В медицинской практике пока нет единого мнения по поводу того, почему развивается эрозия зубов. Стоматологи выделяют три фактора, воздействие которых способно привести к разрушению твердых тканей.

Химический

Разрушение твердых тканей происходит под влиянием химических веществ. Патологический процесс часто отмечается у людей, отличающихся пристрастием к кислым продуктам: цитрусовые, газированные напитки и другое.

Они создают в ротовой полости агрессивную среду, воздействие которой приводит к образованию мелких трещин на поверхности зубов. В группу риска возникновения эрозии входят люди, работающие на вредных производствах, которые связаны с обработкой металлов и использованием кислотных соединений.

Механический

Активное применение абразивных материалов для чистки эмали ведет к образованию эрозии. К механическому фактору также относится перегрузка зубов. Она возникает, когда в ротовой полости отсутствует один или несколько моляров. Кроме того, эрозия образуется из-за чрезмерного давления зубной щеткой.

Эндокринный

Проблемы, связанные с работой органов эндокринной системы, негативно сказываются на состоянии зубов. Наличие гипертиреоза, или заболевания щитовидной железы, ведет к образованию эрозии на поверхности эмали.

К подобным последствиям приводят нейродистрофические процессы. Для них характерна декальцинация твердых тканей. Из-за нейродистрофических процессов эмаль размягчается и хуже переносит внешнее воздействие.

Среди причин, способствующих постепенному разрушению твердых тканей, выделяют заболевание, известное как бруксизм. Для него характерно непроизвольное напряжение мышц челюсти, что приводит к зубному скрежету. Бруксизм проявляется:

  • ночью (редко днем);
  • во время приступов гнева и раздражения;
  • при сильном умственном напряжении.

Помимо указанных выше причин, эрозия возникает на фоне гастрита. Это заболевание характеризуется повышенной кислотностью желудка.

При затяжном течении гастрита наблюдается изменение состава слюны. Кроме того, при отрыжке желудочный сок, в состав которого входит кислота, проникает в ротовую полость. Сочетание таких факторов негативно сказывается на состоянии эмали.

Симптомы

На начальном этапе развития патологии выявить очаг разрушения удается только за счет высушивания поверхности проблемного зуба. Область поражения проявляет себя в виде округлой или овальной структуры, дно которой имеет гладкую, блестящую и твердую поверхность. Патологический процесс чаще начинается около шейки зуба.

По мере развития заболевания эмаль теряет свой первоначальный цвет, приобретая желтоватый или коричневый оттенок. Область поражения располагается на симметрично отстоящих резцах, клыках и премолярах.

Болевые ощущения при рассматриваемом заболевании возникают на поздних стадиях развития. Симптом беспокоит пациента во время гигиенических процедур или при контакте зуба с химическими или термическими раздражителями.

Возможные последствия

Эрозия зубной эмали развивается в течение 10-15 лет и характеризуется сменой активной и неактивной фазы патологического процесса. Без лечения заболевание приводит к следующим последствиям:

  1. Быстрая изнашиваемость эмали. Область поражения со временем распространяется на здоровые ткани, вовлекая в патологический процесс новые зубы.
  2. Потемнение зубной эмали вследствие обнажения дентина.
  3. Появление прозрачных участков.

В углубления скапливаются патологические микроорганизмы, которые запускают течение кариозного процесса.

Диагностика

Диагностика заболевания предполагает выполнение следующих мероприятий:

  1. Осмотр ротовой полости с целью определения места локализации проблемы. Для этого проводится высушивание поверхности эмали и обработка ее йодом.
  2. Дифференцировка патологического процесса от клиновидного дефекта и кариеса на начальной стадии развития. Последний характеризуется наличием шероховатой поверхности, когда как эрозия сопровождается образованием гладкого овального дна. Отличить клиновидный дефект можно по месту его расположения: он локализуется возле зубного корня.
  3. УЗИ щитовидной железы и анализ на гормоны. Оба метода позволяют выявить наличие эндокринных заболеваний.

При необходимости пациента отправляют на обследование к эндокринологу и/или гастроэнтерологу. Последний выявляет наличие заболеваний органов ЖКТ, способных вызвать образование эрозии.

Лечение

Подход к лечению эрозии зубной эмали зависит от текущей фазы патологии. При активном разрушении основное внимание врача сосредоточено на стабилизации этого процесса и предупреждении распространения очага поражения.

В лечении патологии применяются два подхода. Местная терапия предусматривает следующие мероприятия:

  1. Реминерализация пораженных зубов. Для этого ставятся аппликации с фтор- и кальцийсодержащими веществами. Реминерализация проводится в течение 15-20 курсов. По окончании процедуры проблемная область покрывается лаком, в состав которого также входит фтор. Результатом реминерализации станет снижение чувствительности зуба к воздействию внешних раздражителей.
  2. Электрофорез с добавлением кальция. Эта процедура назначается в дополнении к аппликации.
  3. Реставрация поврежденного зуба. Она назначается при значительных поражениях эмали. Для устранения дефекта применяются коронки, виниры или пломбы светового отвержения.

Общее лечение предусматривает применение:

  • фтор- и кальцийсодержащих препаратов;
  • витаминных комплексов.

Лечение стабильной фазы эрозии также предполагает прием витаминных комплексов. При такой форме патологии показано проведение восстановительной терапии, в ходе которой устраняется внешний дефект эмали. Для этих целей применяются:

  • полировка зубной поверхности посредством специализированных паст;
  • отбеливание эмали;
  • обработка эрозивных участков фторсодержащими лаками или гелями.

При эрозии не рекомендуется проводить пломбирование пораженного зуба. Существует вероятность того, что материал не будет плотно прилегать к обработанной области.

Это приведет к образованию дефекта вокруг пломбы, а непосредственно под ней начнут активно развиваться патологические микроорганизмы. Влияние последних способствует образованию кариозной полости.

В лечении рассматриваемой патологии важно устранить влияние причинного фактора. Для этого проводится терапия эндокринных заболеваний и восстановление функций органов желудочно-кишечного тракта. Попутно следует отказаться от применения абразивных зубных порошков и снизить количество потребляемых кислых продуктов.

Прогноз и профилактика

Лечение эрозии зубной эмали предусматривает стабилизацию патологии и предупреждение распространения разрушающего процесса на здоровые ткани. Прогноз при таком заболевании во многом определяется поведением пациента.

В целях профилактики эрозии рекомендуется:

  • отказаться от потребления кислых продуктов;
  • газированные напитки пить через трубку, не задерживая жидкость в ротовой полости;
  • после потребления кислых продуктов съесть что-либо (сыр и другое), способное нейтрализовать агрессивную среду;
  • чистить зубы после кислых продуктов не ранее, чем через час;
  • во время чистки не нажимать сильно на зубы;
  • использовать щетки средней жесткости;
  • регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Выполнение указанных рекомендаций позволяет предупредить развитие эрозии. Эффективным методом, обеспечивающим сохранность эмали, считается регулярное (2-3 раза в неделю) применение фторсодержащих паст. При наличии сколов и других повреждений поверхности зуба необходимо своевременно проводить восстановление его структуры.

Эрозия эмали – это хронический процесс, сопровождающийся постепенным разрушением твердых тканей. Зуб при таком заболевании становится более чувствительным к воздействию внешних раздражителей.

В лечении эрозии применяется процедура реминерализации эмали, обеспечивающая насыщение последней необходимыми микроэлементами. Патология нередко осложняется кариесом, но при этом не связана с ним.

Статьи по теме

Узнаем, что делать, если шатается зуб

Расшатывание коренных зубов, в особенности здорового, у взрослого человека – это серьезная проблема, требующая незамедлительного лечения. Даже в тех случаях, когда патология не сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями, необходимо, не…

Узнаем, что делать, если шатается и болит зуб

Зубная боль относится к разряду самых неприятных ощущений. Причину и последствия такой проблемы необходимо находить и устранять незамедлительно. Современная стоматология способна избавить от боли в кратчайшие сроки. Содержание Что такое…

Узнаем, что делать при оголенном нерве зуба

Зубная боль при оголенном нерве причиняет больному сильные страдания. Человек не может нормально употреблять пищу, спать, на чем-то сосредоточиться. Болеутоляющие препараты приносят временное облегчение, затем боль возвращается. Такое состояние требует…